Консультация уролога /

Что предпринять — вопрос №3153997

63 просмотра

Здравствуйте. В течении нескольких последних лет на Узи мочевого регулярно описывают уретероцеле иногда остаточная моча от 56 до 8 мл,иногда нет. При первом обнаружении спросила у узиста, что это, « ерунда, мочеточник пролабирует и часть мочи не успевает излиться за раз. Ну я и никуда не обращалась . Из жалоб не могу долго терпеть, если захочу в туалет, на сильный чих выделяется чуть мочи. Мочусь обычно как бы одна основная большая порция, и потом я немного жду и еще небольшая порция мочи. В анамнезе два цистита, последний 10 лет назад, делали цистоскопию ,по результатам, гемморагический цистит и лейкоплакия шейки мочевого пузыря(в области шейки участок слизистой белесоватого цвета с неровным,четким контуром, возвышающимся над окружающейся слизистой ,около 1.0 см в диаметре). Тогда сдавала разные анализы, все в норме, только много кишечной палочки. Последние четыре года в анализах повышение креатинина от 80 до 82.2. На днях посетила нефролога .Диагноз 2ст ХБП. Нефролог назначила ограничение белка до 51 г в сутки и соли до 3г., леспенефрил, травяные чаи. Канефрон, цистон, макмиррор я сама пропивала дважды в год и делала УЗИ почек и мочевого.В этот раз сделала УЗДГ сосудов почек, дважды в разных лабораториях продублировала анализ мочи и креатинин.(Прилагаю) По результатам УЗИ малого таза жидкость в малом тазу меж петель, гинеколог сказала проблема не в гинекологии. Назначила свечи овестин по 1 2 р неделю и свечи лилайз роза от сухости и атрофии.
Что могло послужить причиной развития ХБП? Возможно ли, что это уретроцелле или лейкоплакия? Что делать, чтобы остановить прогрессирование ХБП или повернуть вспять? Требуется ли лечение уретроцелле и лейкоплакии? Нигде не встречала такой схемы применения овестина 2 свечи в неделю на начальном этапе, как Вы считаете так возможно?

Возраст: 58

Хронические болезни: ХР.панкреатит,АИТ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Какие у Вас жалобы?На сегодняшний день функция почек сохранная.Ничего критичного нет.После 40 лет креатинин до 130 мкмоль/л -вариант нормы.ХБП ст 2 вообще коррекции не требует,это не патология.Анализ мочи спокойный ,лечение не требуется.По поводу эстрогенов,у каждого врача свои схемы.Я в том числе могу назначить и по такой схеме.
Андролог, Уролог
Добрый день.Какие у Вас жалобы?На сегодняшний день функция почек сохранная.Ничего критичного нет.После 40 лет креатинин до 130 мкмоль/л -вариант нормы.ХБП ст 2 вообще коррекции не требует,это не патология.Анализ мочи спокойный ,лечение не требуется.По поводу эстрогенов,у каждого врача свои схемы.Я в том числе могу назначить и по такой схеме.
Клиент
Луиза Римихановна, здавствуйте, а по потреблению белка из расчета массы тела при ХБП 2 ст? И ограничение по соли до 3 г? Следовать ли этому ограничениям? И еще вопрос по лейкоплакии, это ,как я понимаю, в некоторой степени ороговение шейки мочевого, т .е. она постепенно утрачивает свою функцию смыкания плотного, утрачивает эластичность, отсюда и иногда частичное проскльзывание мочи при чихе, кашле. Может какие то посоветуете средства, смягчающие что ли, питающие или только гормональные свечи?
Клиент
Луиза Римихановна, из жалоб иногда бывает жжение в области мочеиспускательного канала.Можел ли проблема с мочевым давать жидкость в малом тазу?
Клиент
Луиза Римихановна, из за запоров каждоу утро делаю зарядку для таза, можно ли это при моих проблемах с мочевым?
Андролог, Уролог
Стрессовое недержание чаще всего возникает на фоне слабости мышц тазового дна и изменения угла уретры.
Если речь об эстрогендефицитн,терапия гормональная.Наружно можно попробовать Эстрогиал гель 2р/с длительно.Прям строгого ограничения к потреблению белка и соли нет.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендуется ограничивать применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают нефротоксичным действием.
Следить за артериальным давлением, также за б/х анализом крови натощак.
Вести здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки.
Обычно свечи рекомендуют начинать ежедневно применять около 14 - 15 дней, далее уже врач может назначить поддерживающую дозировку в виде 2 раз в неделю.
По поводу лейкоплакии, её рекомендуется подтвердить, выполнив биопсию из подозрительного участка. Лейкоплаким может давать и цистоподобные жалобы, дискомфорт.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, а ограничение белка до гр на массу тела и соли до 3г в сутки в пище требуется? И по поводу зарядки для органов малого таза, не противопоказана ли она при уретроцеле ?
Клиент
Галина Александровна, до 1 гр на массу тела имела в виду
Уролог, Андролог
Можно выполнять упражнения для тренировки.
Можно и так - белок из расчёта 0,8 г на 1 кг веса.
Андролог, Уролог
День добрый.
На мой взгляд - ХБП 2 ст. - очень с натяжкой :), только по СКФ. Вам бы к "нефрологам постучаться"! :) Белка в моче нет, микроальбуминурии нет.
А причин может быть множество. Просто -возрастные изменения почек на фоне хронического цистита, песочка...).
По лечению ХБП важно следить за уровнем креатинина, контролировать артериальное давление и придерживаться назначенной диеты (ограничение белка и соли). Лечение овестином для восстановления слизистой оболочки – это обычная практика, так как он способствует улучшению кровообращения и регенерации тканей, и двухразовое применение на начальном этапе вполне оправдано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа на антитела
28 июня 2021
Вячеслав, Сортавала
Вопрос закрыт
Антитела к краснухе при беременности
19 января 2023
Карина
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
26 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Рост хгч при беременности
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сухой кашель
2 января
Светлана
Вопрос закрыт
Результат
26 марта
елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Уролог, Детский хирург
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Отличные рекомендации Достаточно полезно Компетентный
— Роман
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург