Что вас беспокоит?
Что предпринять
Здравствуйте. В течении нескольких последних лет на Узи мочевого регулярно описывают уретероцеле иногда остаточная моча от 56 до 8 мл,иногда нет. При первом обнаружении спросила у узиста, что это, « ерунда, мочеточник пролабирует и часть мочи не успевает излиться за раз. Ну я и никуда не обращалась . Из жалоб не могу долго терпеть, если захочу в туалет, на сильный чих выделяется чуть мочи. Мочусь обычно как бы одна основная большая порция, и потом я немного жду и еще небольшая порция мочи. В анамнезе два цистита, последний 10 лет назад, делали цистоскопию ,по результатам, гемморагический цистит и лейкоплакия шейки мочевого пузыря(в области шейки участок слизистой белесоватого цвета с неровным,четким контуром, возвышающимся над окружающейся слизистой ,около 1.0 см в диаметре). Тогда сдавала разные анализы, все в норме, только много кишечной палочки. Последние четыре года в анализах повышение креатинина от 80 до 82.2. На днях посетила нефролога .Диагноз 2ст ХБП. Нефролог назначила ограничение белка до 51 г в сутки и соли до 3г., леспенефрил, травяные чаи. Канефрон, цистон, макмиррор я сама пропивала дважды в год и делала УЗИ почек и мочевого.В этот раз сделала УЗДГ сосудов почек, дважды в разных лабораториях продублировала анализ мочи и креатинин.(Прилагаю) По результатам УЗИ малого таза жидкость в малом тазу меж петель, гинеколог сказала проблема не в гинекологии. Назначила свечи овестин по 1 2 р неделю и свечи лилайз роза от сухости и атрофии. Что могло послужить причиной развития ХБП? Возможно ли, что это уретроцелле или лейкоплакия? Что делать, чтобы остановить прогрессирование ХБП или повернуть вспять? Требуется ли лечение уретроцелле и лейкоплакии? Нигде не встречала такой схемы применения овестина 2 свечи в неделю на начальном этапе, как Вы считаете так возможно?
Добрый день.Какие у Вас жалобы?На сегодняшний день функция почек сохранная.Ничего критичного нет.После 40 лет креатинин до 130 мкмоль/л -вариант нормы.ХБП ст 2 вообще коррекции не требует,это не патология.Анализ мочи спокойный ,лечение не требуется.По поводу эстрогенов,у каждого врача свои схемы.Я в том числе могу назначить и по такой схеме.
Добрый день.Какие у Вас жалобы?На сегодняшний день функция почек сохранная.Ничего критичного нет.После 40 лет креатинин до 130 мкмоль/л -вариант нормы.ХБП ст 2 вообще коррекции не требует,это не патология.Анализ мочи спокойный ,лечение не требуется.По поводу эстрогенов,у каждого врача свои схемы.Я в том числе могу назначить и по такой схеме.
Луиза Римихановна, здавствуйте, а по потреблению белка из расчета массы тела при ХБП 2 ст? И ограничение по соли до 3 г? Следовать ли этому ограничениям? И еще вопрос по лейкоплакии, это ,как я понимаю, в некоторой степени ороговение шейки мочевого, т .е. она постепенно утрачивает свою функцию смыкания плотного, утрачивает эластичность, отсюда и иногда частичное проскльзывание мочи при чихе, кашле. Может какие то посоветуете средства, смягчающие что ли, питающие или только гормональные свечи?
Луиза Римихановна, из жалоб иногда бывает жжение в области мочеиспускательного канала.Можел ли проблема с мочевым давать жидкость в малом тазу?
Луиза Римихановна, из за запоров каждоу утро делаю зарядку для таза, можно ли это при моих проблемах с мочевым?
Стрессовое недержание чаще всего возникает на фоне слабости мышц тазового дна и изменения угла уретры.
Если речь об эстрогендефицитн,терапия гормональная.Наружно можно попробовать Эстрогиал гель 2р/с длительно.Прям строгого ограничения к потреблению белка и соли нет.
Луиза Римихановна, доброе утро,а как Вы относитесь к цитаминам симбиотам Кутушева? Советуют Ренисамин. И если можно, посоветуйте что нибудь надежное и проверенное для поднятия иммунитета?
Здравствуйте. Рекомендуется ограничивать применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают нефротоксичным действием.
Следить за артериальным давлением, также за б/х анализом крови натощак.
Вести здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки.
Обычно свечи рекомендуют начинать ежедневно применять около 14 - 15 дней, далее уже врач может назначить поддерживающую дозировку в виде 2 раз в неделю.
По поводу лейкоплакии, её рекомендуется подтвердить, выполнив биопсию из подозрительного участка. Лейкоплаким может давать и цистоподобные жалобы, дискомфорт.
Галина Александровна, здравствуйте, а ограничение белка до гр на массу тела и соли до 3г в сутки в пище требуется? И по поводу зарядки для органов малого таза, не противопоказана ли она при уретроцеле ?
Галина Александровна, до 1 гр на массу тела имела в виду
Можно выполнять упражнения для тренировки.
Можно и так - белок из расчёта 0,8 г на 1 кг веса.
Галина Александровна, доброе утро, а как Вы относитесь к препарату Ренисамин? И если можно, посоветуйте что -нибудь проверенное и надежное для поднятия иммунитета?
Принятый ответ
День добрый.
На мой взгляд - ХБП 2 ст. - очень с натяжкой :), только по СКФ. Вам бы к "нефрологам постучаться"! :) Белка в моче нет, микроальбуминурии нет.
А причин может быть множество. Просто -возрастные изменения почек на фоне хронического цистита, песочка...).
По лечению ХБП важно следить за уровнем креатинина, контролировать артериальное давление и придерживаться назначенной диеты (ограничение белка и соли). Лечение овестином для восстановления слизистой оболочки – это обычная практика, так как он способствует улучшению кровообращения и регенерации тканей, и двухразовое применение на начальном этапе вполне оправдано.
Дмитрий Владимирович, доброе утро, спасибо, что откликнулись. А что Вы скажите по поводу препарата Ренисамин, советуют. Как из Вашей практики цитамины помогают? Просто страшно сейчас всюду реклама БАД, и если можно, посоветуйте что то проверенное, надежное для поднятия иммунитета?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20192 ответа
- 19 Марта 20202 ответа
- 2 Апреля 20203 ответа
- 23 Сентября 202011 ответов