Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3154427

Что вас беспокоит?

Холтер экстрасистолы

Добрый день . Прикрепляю расшифровку холтера . Опасны ли такие аритмии ? Как лечить ? Протокол расшифровки холтеровского мониторирования Всего выявлено 26 наджелудочковых экстрасистол 24 днем и 2 ночью. Интервал сцепления от 0.36сек. (в 14:12:20) до 0.63сек. (в 22:01:32) Максимальная частота экстрасистол 5 в час с 20:00 до 21:00. По типу: • Одиночных 21 (2 ночью), макс. количество в час - 5 с 20:00 до 21:00. • По типу бигеминия 3 (днем) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:03. • Пар наджелудочковых экстрасистол 1 (днем). Желудочковая эктопическая активность Всего выявлено 3455 желудочковых экстрасистол (3.7% от общего числа комплексов): 3031 днем и 424 ночью. Интервал сцепления от 0.34 сек. (в 14:07:36) до 0.68 сек. (в 18:32:53) Максимальная частота экстрасистол 395 в час с 17:00 до 18:00 Из них: • Одиночных 2873 (411 ночью), макс. количество в час - 345 с 17:00 до 18:00. • По типу бигеминия 84 (днем) в 25 эпизодах. Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(5 сек) в 22:12:28. • По типу тригеминия 27 (днем) в 8 эпизодах. Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(6 сек) в 15:26:42. • По типу квадригеминия 435 (9 ночью) в 119 эпизодах (3 ночЬю). Максимальный эпизод из 10 экстрасистол(22 сек) в 21:48:56. • Пар желудочковых экстрасистол 18 (2 ночью), макс. количество в час - 7 с 22:00 до 23:00.

21 Апреля 2025·Просмотров: 299·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру выявлено среднее количество экстрасистол желкдочковых. При здоровом сердце они не опасны, можем только наблюдать. Если же они вам мешают, то можно рассмотреть антиаритмическую терапию

Сами их ощущаете? Делали узи сердца в ближайшее время?

Наталья Евгеньевна, узи сердца делала недавно совсем. Там все нормально . Кардиолог говорит беталок зок принимать , а невролог антидепрессанты Феварин. Вот думаю , с чего все-таки начать ?

Можно одновременно использовать и беталок (будет урежать пульс днем и уменьшать количество экстрасистол) и феварин (будет нормализовать эмоциональный фон). Вместе эффект будет полный

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии блокад нет.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным Холтера регистрируется желудочковая экстрасистолия (перебои) - для сердца без значительных отклонений это никак не опасно и не всегда требует лечения. Лечить это или нет зависит от того какой пациент перед нами- возраст, хронические болезни в том числе повышенное давление, наличие жалоб , данные эхокг ( узи сердца )

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру немного повышено количество желудочковых экстрасистол (норма до 1000).
Это не опасно, но может доставлять дискомфорт.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
А также необходимо УЗИ сердца.
Скажите, вы ощущаете перебои?

Алена Германовна, да , перебои ощущаю. И они доставляют дискомфорт сильный .

Какие у вас цифры давления и пульса?

Алена Германовна, по разному . Пульс бывает и 70 и больше 90 . Давление 110-80 в среднем такое . Но бывало что резко и поднималось 160/110.

В такой ситуации назначается бэта блокатор, например, беталок зок в дозе 12.5 мг утром. При необходимости, можно увеличить дозу до 25 мг, но под контролем пульсп и давления, чтобы пульс не падал ниже 55

Алена Германовна, а феварин не нужно ?

Вы давно принимаете феварин?

Алена Германовна, я его принимала год назад последний раз. А сейчас невролог снова назначила для лечения экстрасистолов . Но год назад они меня не беспокоили . Я пила феварин от панических атак.

Вы можете спокойно его принимать, он в том числе поможет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.