Консультация кардиолога /

Холтер экстрасистолы — вопрос №3154427

132 просмотра

Добрый день .
Прикрепляю расшифровку холтера .
Опасны ли такие аритмии ?
Как лечить ?


Протокол расшифровки холтеровского мониторирования
Всего выявлено 26 наджелудочковых экстрасистол 24 днем и 2 ночью.
Интервал сцепления от 0.36сек. (в 14:12:20) до 0.63сек. (в
22:01:32)
Максимальная частота экстрасистол 5 в час с 20:00 до 21:00.
По типу:
• Одиночных 21 (2 ночью), макс. количество в час - 5 с 20:00 до 21:00.
• По типу бигеминия 3 (днем) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:03.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 1 (днем).
Желудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 3455 желудочковых экстрасистол (3.7% от общего числа комплексов): 3031 днем и 424 ночью.
Интервал сцепления от 0.34 сек. (в 14:07:36) до 0.68 сек. (в
18:32:53)
Максимальная частота экстрасистол 395 в час с 17:00 до
18:00
Из них:
• Одиночных 2873 (411 ночью), макс. количество в час - 345 с
17:00 до 18:00.
• По типу бигеминия 84 (днем) в 25 эпизодах. Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(5 сек) в 22:12:28.
• По типу тригеминия 27 (днем) в 8 эпизодах. Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(6 сек) в 15:26:42.
• По типу квадригеминия 435 (9 ночью) в 119 эпизодах (3 ночЬю). Максимальный эпизод из 10 экстрасистол(22 сек) в
21:48:56.
• Пар желудочковых экстрасистол 18 (2 ночью), макс. количество в час - 7 с 22:00 до 23:00.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру выявлено среднее количество экстрасистол желкдочковых. При здоровом сердце они не опасны, можем только наблюдать. Если же они вам мешают, то можно рассмотреть антиаритмическую терапию

Сами их ощущаете? Делали узи сердца в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, узи сердца делала недавно совсем. Там все нормально . Кардиолог говорит беталок зок принимать , а невролог антидепрессанты Феварин. Вот думаю , с чего все-таки начать ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно одновременно использовать и беталок (будет урежать пульс днем и уменьшать количество экстрасистол) и феварин (будет нормализовать эмоциональный фон). Вместе эффект будет полный
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии блокад нет.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. По данным Холтера регистрируется желудочковая экстрасистолия (перебои) - для сердца без значительных отклонений это никак не опасно и не всегда требует лечения. Лечить это или нет зависит от того какой пациент перед нами- возраст, хронические болезни в том числе повышенное давление, наличие жалоб , данные эхокг ( узи сердца )
Принятый ответ
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По холтеру немного повышено количество желудочковых экстрасистол (норма до 1000).
Это не опасно, но может доставлять дискомфорт.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
А также необходимо УЗИ сердца.
Скажите, вы ощущаете перебои?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, да , перебои ощущаю. И они доставляют дискомфорт сильный .
Кардиолог, Аритмолог
Какие у вас цифры давления и пульса?
Клиент
Алена Германовна, по разному . Пульс бывает и 70 и больше 90 . Давление 110-80 в среднем такое . Но бывало что резко и поднималось 160/110.
Кардиолог, Аритмолог
В такой ситуации назначается бэта блокатор, например, беталок зок в дозе 12.5 мг утром. При необходимости, можно увеличить дозу до 25 мг, но под контролем пульсп и давления, чтобы пульс не падал ниже 55
Клиент
Алена Германовна, а феварин не нужно ?
Кардиолог, Аритмолог
Вы давно принимаете феварин?
Клиент
Алена Германовна, я его принимала год назад последний раз. А сейчас невролог снова назначила для лечения экстрасистолов . Но год назад они меня не беспокоили . Я пила феварин от панических атак.
Кардиолог, Аритмолог
Вы можете спокойно его принимать, он в том числе поможет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение ритма и дыхания при засыпании
28 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Заменить трипликсан
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
5 мая
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Татьяна Юрьевна Орлова
7 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец