Расшифровать результаты холдера — вопрос №1714821

Question

Расшифровать результаты холдера — вопрос №1714821

Виктория, Владимир

268 просмотров

27 ноября 2023

Добрый вечер. У мужа аритмия (уже много лет) и высокое давление. Давление доходит до 150-160, пульс постоянно повышен. Делали ЭКГ, там аритмию видят только, как и всегда, все остальное в норме. Делали узи сердца, там тоже все в норме, только аритмия. Назначили холдер, вот сегодня результаты пришли. Помогите, пожалуйста, расшифровать их. До холдера назначили уколы от аритмии в вену. Калиевую смесь. Может ли такое назначение помочь от аритмии? Сахар, холестерин в норме. Возраст 30 лет. Из жалоб мужа кроме высокого пульса, ощущение прострела в сердце. Бывает редко, и не с того не с сего. Фотографии холдера прилагаю.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

аритмия

холдер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 27 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

монитор в норме

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По СМ ЭКГ основной ритм правильный, синусовый, эпизоды блокады и паузы значимые не выявлены.
Синусовая аритмия это вариант нормы.
НЖЭС в таком количестве не опасны, это мизерные отклонения, которые допустимы
Вам можно рассматривать препарат Престариум 5 мг утром + Бисопролол 5 мг утром
При хорошей переносимости можно перейти на комбинацию этих препаратов, например препарат Престилол 5+5 мг утром.
Дополнительно нужно проверить функцию ЩЖ (ТТГ и Т4)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Анна Владимировна, от щитовитки могут быть проблемы с пульсом, я правильно поняла?

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Анна Владимировна, поняла. Спасибо большое.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 27 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По холтеру нет клинически значимых нарушений, только чсс немного частит в течении дня. Единичные экстрасистолы не нуждаются в лечении. Антиаритмическая терапия не показана. По поводу простреливающих болей рекомендуется консультация невролога, это внесердечные боли.
Касаемо лечения артериальной гипертензии c тенденцией к тахикардии, подойдет Престилол 5+5 по 1 таб, обсудите с лечащим врачом. Инъекции никакие не нужны.

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, У невролога был. Сказали есть всд по гипертоническому типу. Думаете от него все? Прописывали грандаксин, Мексидол, уколы мильгамму,
уколы Кортексин, магний. Не помогло ему

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Пожаловаться

Ковалевская Ольга Олеговна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
По Холтеру ЭКГ проблем с нарушением ритма нет - единичные экстрасистолы, это совсем не страшно.
По поводу прострелов - это не сердечные боли, тут нужна консультация невролога.
Какие препараты принимает Ваш муж?

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, назначили Эналаприл, метапролол, Панангин, и калиевую смесь уколы. Таблетки все принимает, уколы пока не делали. Нужно ли делать их в его случае?

Пожаловаться

Ковалевская Ольга Олеговна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Назначения хорошие, продолжайте принимать, кроме уколов. В панангине уже есть калий, если Вы не сдавали ионограмму и не было обнаружено дефицита калия, то уколы с калием не нужны, это будет уже перебор.

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, у невролога был уже. Сказали есть всд по гипертоническому типу. Думаете от него все? Прописывали грандаксин, Мексидол, уколы мильгамму, кортексин, магний. Не помогло правда.

Пожаловаться

Ковалевская Ольга Олеговна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Если у Вашего муже уже стабильно повышается давление, то тут не ВСД, а уже гипертоническая болезнь. С этим нужно наблюдаться у терапевта и кардиолога (возраст молодой, так что кардиолога посетить очно очень желательно)
От давления Вам назначен эналаприл, метопролол от учащенного сердцебиения.
Здесь, конечно, нужно дообследование: УЗИ сердца, липидограмму, коагулограмму, УЗИ почек, гормоны щитовидной железы. Но это лучше решать на очной консультации врача. Ну и по необходимости (если эналаприл не нормализует давление) корректировка гипотензивной терапии.
Тут не невролог нужен.

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, муж наблюдается у терапевта и кардиолога в одном лице. Сказали якобы давление 150 не очень высокое, таблетки попить и пройдет. Так он пьет таблетки курсом, потом нормально все с давлением. Пару месяцев проходит и все, снова давление. С годами только хуже. Раньше 140 максимум было, а сейчас и по 160. Врач сказала ему пульс лечить, а давление только таблетками эналаприла и Панангина корректировать. Узи сердца делали, там все в норме, только аритмия. Давление получается - это гипертоническа болезнь уже. А прострелы и аритмия из-за нервов все же?

Пожаловаться

Ковалевская Ольга Олеговна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Это странно, таблетки от давления не назначают курсом, их нужно принимать постоянно, т к это хроническое заболевание, оно не излечивается полностью. И если вот так поступать, то максимальные цифры давления действительно будут расти. Такое самостоятельно не проходит. Может врача сбивает возраст Вашего мужа, но это тоже странно. Да, гипертония возникает в основном в более старшем возрасте, но это не исключает молодых пациентов. У меня таких много и просто отписываться ВСД нельзя (это вообще очень спорный диагноз).
Ну и аритмия не излечивается полностью.
В общем, это все как минимум странно и как максимум неправильно.
Эналаприл нормализует давление Вашему мужу, если его принимать постоянно?

Пожаловаться

Виктория, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, а не будет ли привыкания к эналаприлу? То есть маленькая дозировка не станет помогать со временем? Врач никогда на постоянку не назначал, только курсами. А именно Эналаприл нужно постоянно принимать или метапролол тоже? Не хочется по сути на таблетках всю жизнь жить. Эналаприл постоянно не принимал. Только курсами. Он помогал всегда и несколько месяцев, иногда больше давление не тревожило. Потом снова начиналось.

И вот не пойму еще.. Прострелы и высокий пульс это уже к неврологу обследоваться более тщательно? Это уже по его части, так? Или только прострелы по части невролога, а пульс уже не по его части?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 28 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена Аллапинина

1 ответ

23 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Аритмия, частая экстрааистолия по типу бегемении, боль в сердце

4 ответа

31 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Беспокаит аритмия

1 ответ

19 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T22:08:14+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Да, это необходимо исключить как экстракардиальную причину тахикардии и повышения АД

Принятый ответ

Ковалевская Ольга Олеговна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T01:34:15+03:00

Сложно ответить Вам точно, когда из обследований только Холтер.
Но точно могу сказать, что давление у Вашего мужа дошло до 160, и это точно не ВСД, это уже гипертония. К сожалению никакими «курсами» гипертонию не вылечить, все будет только усугубляться (давление будет расти и подобрать гипотензивные препараты будет сложнее). Поэтому правильно принимать таблетки от давления длительно, под контролем давления. Никакого привыкания не существует. Если данная дозировка эналаприла держит Вам давление постоянно в норме, то эту дозировку и принимать длительно. Если бросить пить таблетки, то давление опять через время будет повышаться, и тогда могут понадобиться более сильные таблетки.
Что касается учащенного сердцебиения. Тут есть варианты в зависимости от причины. Если это кардиологическая причина, то метопролол тоже принимать постоянно. Если Ваш муж ощущает перебои в работе сердца и учащенное сердцебиение, например, при тревожных состояниях или панических атаках, тогда этим занимается невролог (и лечит такое не метопрололом конечно же). Тогда от тахикардии можно будет избавиться, если решить вопрос с причиной.
Так же причиной могут быть заболевания щитовидной железы (для этого нужно сдать анализ на ее гормоны), тогда эндокринолог может заняться лечением причины тахикардии и ее может больше не быть.
Как видите, тут не угадаешь. Нужно дообследоваться.
УЗИ сердца и почек, общий анализ крови, биохимический анализ крови + липидограмма, гормоны щитовидной железы, ионограмма (для того, чтобы выяснить показатели калия в крови, чтобы не вливать его бездумно, ведь гиперкалиемия - тоже плохо).
Коллеги выше предложили принимать Престилол 5/5 (в составе бисопролол и периндоприл) - это вместо эналаприла и метопролола. Одну таблетку вместо двух принимать проще, и препарат более современный.
Могу сказать одно - таблетки от давления принимать в любом случае. Но дообследование обязательно! Это важно. Слишком мало информации, поэтому и тяжело давать точные рекомендации.
Будьте здоровы.