Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз медикаментозный — вопрос №1934343

206 просмотров

Здравствуйте. Мужу 50 лет, было 2 полостные операции на сердце, теперь часто приступы аритмии. После кордарона начался тиреотоксикоз, пульс За 2 месяца 3 срыва ритма, восстановление только диффрибиллятором. В последний раз не стали делать из-за тиреотоксикоза, нужно сначала щитовидку восстановить. Сейчас пьет тирозин, изменений нет, ТТГ 0,026Прошу подсказать, как восстановить щитовидку

Возраст: 50

Хронические болезни: Трепетание предсердий
Вопрос закрыт
аритмия
тиреотоксикоз
кордарон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кордарон выводится из организма более 6 месяцев, тогда и щитовидная железа придет в норму. Принимает тирозол в какой дозировке? АТрец.ТТГ какие?
Чтобы правильно подобрать лечение, нужно понять, какой типа тиреотоксикоза - первый, второй или смешанный.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, ТТГ 0,0025 Т4 27. Т3 8,55 антитела к ТПО 1,07. Антитела к ТТГ 0,8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Тиреотоксикоз с нормальными АТрТТГ лечат преднизолоном, а не тирозолом.
Нужно начать принимать преднизолон с дозировки 30 мг в день с постепенным снижением под контролем гормонов ежемесячно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, ТТГ 0,0025 Т4 27. Т3 8,55 антитела к ТПО 1,07. Антитела к ТТГ 0,8
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Я видела значения. Поэтому пишу, что неверно лечить тирозолом, нужно лечить преднизолоном. И ТТГ в ситуации амиодарониндуцированного тиреотоксикоза будет снижаться медленно, пока весь кордарон не выведется из организма. Это происходит в течение 6 месяцев, не меньше.
Важным показателем будет уровень св.Т4 , который постепенно будет снижаться и станет нормальным на фоне лечения.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, а преднизолон можно при трепетании предсердий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно конечно. Тиреотоксикоз усиливает нарушение ритма, преднизолон будет снижать активность тиреоидита.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, ранее были заболевания щитовидной железы?
Какая дозировка тирозола, как давно принимает?

Если есть узи щитовидной железы, АТ к рецТТГ, приложите .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, ТТГ 0,0025 Т4 27. Т3 8,55 антитела к ТПО 1,07. Антитела к ТТГ 0,8. Летом ТТГ был 6,76
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Ат к рТТГ в норме, это не болезнь Грейвса .

Увидела что проблем с щитовидной железой ранее не было, значит лечение - преднизолон по 2т 3 раза в день, контроль гормонов через 2 недели, дозу преднизолона не снижать, пока не нормализуются гормоны, затем снижать медленно по 2,5 мг каждые 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, есть описание Узи щитовидной железы? Показатели св.Т4, св.т3, АТ к рецептору ТТГ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, ТТГ 0,0025 Т4 27. Т3 8,55 антитела к ТПО 1,07. Антитела к ТТГ 0,8 летом ТТГ было 6,76
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Узи щитовидной железы нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Раньше , до приёма кордарона, были проблемы с щитовидной железой?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет с собой
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда у вас получается кордарониндуцированный тиреотоксикоз 2. В этом случае лечение тирозолом не эффективно будет, нужен преднизолон 30 мг в сутки, обычно лечение 8-12 недель. Через 2 недели от начала лечения сдаём св.Т3, св.Т4, ТТГ, как гормоны придут в норму начинаем уменьшать дозировку по 5 мг каждые 10 дней до полной отмены.
Прием преднизолона разделите на 3 раза в день, последний приём не позже 16.00
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение ттг на фоне кордарона, препарат выводится медленно пока в организме ттг будет не в норме. До этого патологии щитовидной железы были? Узлы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
если исходно не было патологий то такой тиреотоксикоз лечат преднизолоном
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Будьте здоровы, если будут вопросы пишите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка суточного мониторинга сердца
3 ответа
5 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли принимать НПВС при постоянной форме аритмии
6 ответов
10 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гипертиреоз
6 ответов
23 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Аритмия, удалена щитовидная
2 ответа
30 октября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Дыхательная недостаточность несколько лет
1 ответ
3 декабря 2023
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Укорочение интервала pq. LGL(CLC) синдром.
1 ответ
10 июня 2024
Артем
Вопрос закрыт
Трепетание в сердце
3 ответа
25 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com