Консультация гинеколога /

Надо ли делать операцию по удалению миомы — вопрос №3155040

72 просмотра

Здравствуйте! Подскажите дедала МРТ малого таза, перед вступлением в протокол ЭКО, т.к. у репродуктолога были сомнения деформирует ли миома матку. В заключении сказано, узел в передней стенке матки - МР - картину следует дифференцировать между миомой и аденомиомой. Что это значит? Так же прикрепила УЗИ которое делала неделю назад. Там доктор сказал, что фолликулярная киста, по МРТ же доктор пишет, что возможно цистаденома.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, добрый день. В данных МРТ и УЗИ есть расхождения: по УЗИ действительно описана функциональная киста - функциональные образования обычно исчезают в течение 2-3 мес динамического наблюдения. По МРТ больше данных за цистаденому, притом, возможно, муцинозную - это доброкачественная опухоль яичника и при динамическом наблюдении не исчезнет, даже наоборот - может расти. Нужно сдать онкомаркеры СА-125 и НЕ-4 и рассчитать индекс РОМА.
Что же касается миомы матки, то удаления она не требует, но после наступления беременности - контроля и поддержки (препараты прогестерона, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в плаценте), так как миома может оттягивать на себя кровоток. Если образование в яичнике и жидкость в маточной трубе не исчезнут, образование и трубу нужно будет удалить перед проведением процедуры ЭКО.
Миома полость матки не деформирует, поэтому ее как фактор, препятствующий наступлению беременности, рассматриваем в последнюю очередь. Миома матки - это доброкачественная опухоль из мышечных клеток. Аденомиома - образование, представленное тканью, напоминающей слизистую полости матки (по сути, эндометриоз матки, только в форме узла) Беременеть можно и в первом, и во втором случае без операции
Клиент
Анастасия, Спасибо большое за ответ! Я правильно понимаю, что жидкость в маточной трубке может самостоятельно уйти? Как и когда это можно будет проверить? Про кисту поняла, сделаю УЗИ сразу после месячных. Ещё раз спасибо!
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Сделайте, пожалуйста, УЗИ на 5-8 день после менструации на аппарате экспертного уровня у врача, проводящего экспертную диагностику. Тогда будет третья точка зрения относительно узла, образования яичника и наличия жидкости в трубе.
Насколько понимаю из представленных данных, у Вас есть снижение овариального резерва?
Если еще раз резюмировать данные узи и мрт, то есть интерстициальный узел в передней стенке, одна из границ которого сливается с переходной зоной, но не доходит до полости матки. Не описано, за счет чего происходит умеренная деформация полости.
Функциональные кисты должны уйти в течение 2-3 мес, так же - жидкость в трубе. Если это не киста, как раз в этом случае в программу ЭКО без удаления образованияяичника Вас не возьмут. А с миомой можно вступить в сегментированный цикл. Если узел покажет отрицательную динамику роста, следующим этапом его можно удалить и после периода реабилитации в 6-8 мес. сделать подсадку.
Главное - не потерять драгоценное время.
В МОНИИАГ консультируют пациенток с подобного рода узлами. Думаю, что сделать там экспертное УЗИ с оценкой в том числе функционального состояния эндометрия, может быть правильным решением.
Клиент
Анастасия, Поняла, спасибо!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Согласно результатам узи - ничего критичного нет.
А вот по мрт угаг в полости матки нуждается в дообследовании - нужна гистероскопия, для уточнения есть ли деформация полости матки или нет.
Если киста на яичнике появилась в этом цикле, то нужен только контроль пока. Если киста существует более 3-х циклов, учитывая размеры и репродуктивные планы, в таких случаях может быть показана лапароскопия
Клиент
Виктория Леонидовна, Спасибо большое за ответ! Сделаю УЗИ сразу после месячных. А жидкость в маточной трубке может самостоятельно уйти? Или это уже стопроцентно удалять трубу?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
да, в первые 3 месяца ее образования может уйти. Очень разнится узи и МРТ, поэтому достаточно сложно оценит как правильно
Клиент
Виктория Леонидовна, Спасибо!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома и полип в шейке при УЗИ
14 декабря 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Бактерии и нитриты в моче.
2 ноября 2023
Ирина, Озёрск
Вопрос закрыт
Кровотечение
12 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Миома матки
30 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марина  Лаго
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
1992-1998гг,Донецкий мед
Опыт работы: 23 года
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Благодарна за оперативность и профессионализм! Консультация очень полезна Профессионал своего дела
— Олеся, г. Красногорск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное, доброжилательное Понравилось отвечает быстро, не как некоторые возьмут вопрос раз...