Что вас беспокоит?
Надо ли делать операцию по удалению миомы
Здравствуйте! Подскажите дедала МРТ малого таза, перед вступлением в протокол ЭКО, т.к. у репродуктолога были сомнения деформирует ли миома матку. В заключении сказано, узел в передней стенке матки - МР - картину следует дифференцировать между миомой и аденомиомой. Что это значит? Так же прикрепила УЗИ которое делала неделю назад. Там доктор сказал, что фолликулярная киста, по МРТ же доктор пишет, что возможно цистаденома.
Принятый ответ
Марина, добрый день. В данных МРТ и УЗИ есть расхождения: по УЗИ действительно описана функциональная киста - функциональные образования обычно исчезают в течение 2-3 мес динамического наблюдения. По МРТ больше данных за цистаденому, притом, возможно, муцинозную - это доброкачественная опухоль яичника и при динамическом наблюдении не исчезнет, даже наоборот - может расти. Нужно сдать онкомаркеры СА-125 и НЕ-4 и рассчитать индекс РОМА.
Что же касается миомы матки, то удаления она не требует, но после наступления беременности - контроля и поддержки (препараты прогестерона, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в плаценте), так как миома может оттягивать на себя кровоток. Если образование в яичнике и жидкость в маточной трубе не исчезнут, образование и трубу нужно будет удалить перед проведением процедуры ЭКО.
Миома полость матки не деформирует, поэтому ее как фактор, препятствующий наступлению беременности, рассматриваем в последнюю очередь. Миома матки - это доброкачественная опухоль из мышечных клеток. Аденомиома - образование, представленное тканью, напоминающей слизистую полости матки (по сути, эндометриоз матки, только в форме узла) Беременеть можно и в первом, и во втором случае без операции
Анастасия, Спасибо большое за ответ! Я правильно понимаю, что жидкость в маточной трубке может самостоятельно уйти? Как и когда это можно будет проверить? Про кисту поняла, сделаю УЗИ сразу после месячных. Ещё раз спасибо!
Сделайте, пожалуйста, УЗИ на 5-8 день после менструации на аппарате экспертного уровня у врача, проводящего экспертную диагностику. Тогда будет третья точка зрения относительно узла, образования яичника и наличия жидкости в трубе.
Насколько понимаю из представленных данных, у Вас есть снижение овариального резерва?
Если еще раз резюмировать данные узи и мрт, то есть интерстициальный узел в передней стенке, одна из границ которого сливается с переходной зоной, но не доходит до полости матки. Не описано, за счет чего происходит умеренная деформация полости.
Функциональные кисты должны уйти в течение 2-3 мес, так же - жидкость в трубе. Если это не киста, как раз в этом случае в программу ЭКО без удаления образованияяичника Вас не возьмут. А с миомой можно вступить в сегментированный цикл. Если узел покажет отрицательную динамику роста, следующим этапом его можно удалить и после периода реабилитации в 6-8 мес. сделать подсадку.
Главное - не потерять драгоценное время.
В МОНИИАГ консультируют пациенток с подобного рода узлами. Думаю, что сделать там экспертное УЗИ с оценкой в том числе функционального состояния эндометрия, может быть правильным решением.
Анастасия, Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно результатам узи - ничего критичного нет.
А вот по мрт угаг в полости матки нуждается в дообследовании - нужна гистероскопия, для уточнения есть ли деформация полости матки или нет.
Если киста на яичнике появилась в этом цикле, то нужен только контроль пока. Если киста существует более 3-х циклов, учитывая размеры и репродуктивные планы, в таких случаях может быть показана лапароскопия
Виктория Леонидовна, Спасибо большое за ответ! Сделаю УЗИ сразу после месячных. А жидкость в маточной трубке может самостоятельно уйти? Или это уже стопроцентно удалять трубу?
да, в первые 3 месяца ее образования может уйти. Очень разнится узи и МРТ, поэтому достаточно сложно оценит как правильно
Виктория Леонидовна, Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. по УЗИ описывается простая киста фолликулярная, которая исчезает в течение 2-3 циклов, а по МРТ описывается цистаденома, которая самостоятельно не пройдёт, Поэтому если впервые обнаруживается данное образование, то нужно наблюдать, если будет расти или не пройдёт с циклом, то нужно будет перед ЭКО Обсудить с вашим доктором об его оперативном лечении,по миоме передней стенки матки, данная миома не деформирует полость и не будет являться препятствием для ЭКО
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это означает, что по данным МРТ обнаружено образование в стенке матки, но его точная природа требует уточнения - оно может быть как миомой, так и очагом аденомиоза. Миома - это доброкачественная образование из мышечной ткани матки. По данным МРТ узел довольно крупный (около 4 см) и умеренно деформирует полость матки, что МОЖЕТ создавать сложности при имплантации эмбриона. Аденомиоз (аденомиома)- это состояние, когда клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) врастают в мышечный слой, вызывая воспалительную реакцию. Это может нарушать сократительную способность матки и ухудшать условия для имплантации. Оба диагноза не являются препятствием для ЭКО, но требуют индивидуального подхода к подготовке.
По поводу кисты на яичнике,расхождение между УЗИ и МРТ не редкость. В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторить УЗИ ОМТ в следующем цикле на 5-7 день, если это фолликулярная киста она либо «исчезнет» или станет гораздо меньше.
Однако если это образование сохранит свои размеры, то обычно рекомендуют удалять лапароскопически перед стимуляцией, чтобы исключить риски осложнений и улучшить ответ яичников.
Если остались вопросы с готовностью отвечу.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миома — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия).Аденомиоз — это прорастание эндометрия (слизистой матки) в миометрий, что вызывает воспаление и гипертрофию мышцы. По МРТ-картине невозможно однозначно отнести узел к миоме или аденомиозу, так как их признаки пересекаются.
Миома матки — интрамуральная может деформировать полость матки,и снижает шансы на имплантацию эмбриона.
Фолликулярная киста — функциональное образование, обычно исчезает самостоятельно за 1-2 менструальных цикла. Цистаденома — доброкачественная опухоль яичника, требующая наблюдения или удаления. На УЗИ киста описана как округлое образование с чёткими контурами (может фолликулярной и цистаденомой). По МРТ перегородки, серозное содержимое и геморрагический компонент (встречается при цистаденоме).
Повторить УЗИ на 5-7 день цикла: если киста сохраняется — вероятно, это цистаденома. При размерах >5 см рекомендована лапароскопии перед ЭКО.
Для ЭКО важно устранить все факторы, снижающие эффективность протокола.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20239 ответов
- 11 Июня 20243 ответа