Что вас беспокоит?
После отмены Джес плюс повышенный тестестерон и пролактин
Здравствуйте! Мне полных 25 ле Принимала Джес плюс 7 лет по назначению гинеколога (была нервная анорексия, из-за неё аменорея, выделения из груди. Выделения остановили Достинексом, но менструациине вернулись. Гинеколог решила их вызывать искуственно). Спустя 4 года приёма Джес плюс обнаружили камни в желчном пузыре. Спустя ещё три года в январе этого года проверила желчный и камней стало в два раза больше. Тогда я отменила Джес плюс. Допила последнюю пачку до пустышек, начались кровотечения отмены. Новую пачку должна была начать 3 февраля, но не начала. Мои менструации пришли через 5 недель 9 марта, было всё хорошо. Далее под конец цикла начались воспаления на коже: немного на лице в области подбородка, и самые сильные воспаления на коже головы–были прям гнойники, которые срастались в одно огромное воспаление. Вторые месячные начались ровно на 28 день. Пошла сдавать на женские гормоны на 4 день цикла. В итоге повышенный общий тестостерон - 0.790 мкг/л, SHBG - 117.9 нмоль/л, и пролактин - 28.83 мкг/л. Проверила сразу грудь и увидела белые выделения. Прошло две недели, воспаления "процветают", выделения были, но два дня назад их не было, а спустя день опять были, но меньше и с усилием выходили. Решила пересдать анализы 21 апреля и уже с расширенным тестостероном. Пришли результаты - пролактин в норме - 10.48 мкг/л, а общий тестестерон стал выше - 0.810 мкг/л, однако тестостерон свободный в норме - 0.006 мкг/л, биологически активный в норме - 0.136 мкг/л, FAI в норме - 2.4%. SHBG остался так же повышен ‐ 115.3 мкг/л. Я ничего не понимаю. Что происходит с организмом. При этом в целом в организме всё в норме, менструации, либидо, вес и т.д. Только с кожей большие проблемы, даже в подростковом возрасте такого не было. Единственное что – побаливают яичники, особенно ощущаю теперь овуляцию, по календарю сверяюсь и вижу, что спазмирующие ощущения совпали с датой овуляции. И после этого весь цикл до месячных яичники попеременно спазмируют, особенно реагируют, когда нагинаюсь. Вобщем, помогите мне, пожалуйста, разобраться, направьте меня. Спасибо!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Избыточное количество тестостерона было у вас с подросткового возраста
И будет до менопаузы
Противозачаточные которые вы принимали,блокировали чувствительность кожи к тестостерону
Поэтому с кожей все было хорошо
Как только отмениди-тестостерон снова стал производить эффекты на кожу
Какой выход
Только противозачаточные
Снизить андрогены в крови на возможно
Ну минимальный эффект оказывает спиронлактон 25 мг
Но прямо действительно очень небольшой
Елена Борисовна, здравствуйте! Но до приёма Джес плюс 7 лет назад я сдавала гормоны и тестестерон был у меня в норме. Тестестерон никогда у меня не был повышен.
У вас сохранился анализ?
Такое бывает очень редко
Обычно как только яичник начинает синтезировать эстрогены,сразу же и тестостерон
Елена Борисовна, да, анализ сохранился. Прикрепила фото анализа
Я разобралась
У вас как был так и остается нормальный уровень тестостерона
Повышается общий,но и глобулин связывающий половые стероиды повышается.
И соответственно свободный(а как раз он и активен) остается в норме
Теперь почему высыпания
Противозачаточные блокируют чувствительные ность кожи к андрогенам
Даже к обычному их количеству
Вот они блокировали
Теперь их нет
И кожа стала очень чувствительна к андрогенам
Хоть и к нормальному количеству
А почему общий тестестерон у меня повысился? Что делать с кожей, если она реагирует на повышенный уровень общего тестестерона? Косметолог, например, будет пытаться убрать внешнюю проблему, но внутренняя ведь будет провоцировать проблему снова и снова. К противозачаточным я возвращаться не хочу, так как из-за них у меня растут камни, желчный уже больше, чем на половину забит.
Может у меня просто организм пытается прийти в себя, после такого длительного приёма кок? И нужно просто подождать, дать время организму?
Общий повысился,но и белок повысился
Дело не в этом
Снялось блокирующее действие антиандрогенов
Несомненно рецепторы кожи привыкнут к новой модальности
Нужно просто подождать
Хорошо, спасибо большое!
Пролактин функциональный
Его снижать не нужно
Стрессовый то есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас возникли выделения из сосков и уровень пролактина оказался повышенным, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование молочных желез и осмотр у маммолога.
Повышенный уровень пролактина может быть вызван различными факторами, включая хронический стресс, недосыпание, заболевания щитовидной железы, микроаденому гипофиза, а также прием определенных лекарств, таких как противосудорожные и антидепрессанты.
В случае повышенного уровня тестостерона и его проявлений, таких как акне, часто назначается гормональная терапия. Для этого могут быть выписаны комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом, такие как Джес, Димиа, Ярина или Мидиана. Эти препараты блокируют циклические колебания гормонов, снижая уровень андрогенов в организме.
В редких случаях, когда имеются противопоказания к приему КОК, могут быть назначены антиандрогены, например, верошпирон.
Если вы не планируете беременность в ближайшее время, назначение КОК может рассматриваться как терапевтическая мера для лечения акне. Однако, прежде чем принимать решение о лечении, важно проконсультироваться с врачом для подбора наиболее эффективного и безопасного варианта.
Анна Михайловна, спасибо большое за Ваш ответ!
Рада помочь,обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, КОК, который вы принимали ранее снижал уровень андрогенов и блокировал их действие, отсюда снижение либидо и хороший косметический эффект. Обычно восстановление после отмены КОК происходит в течение 3 месяцев. После обычно уровень восстанавливается, если до приема КОК таких проблем не было, то подождите в ближайшее время организм восстановится. Если так е проблемы были и ранее и КОК принимать более не планируете, то рекомендуется консультация дерматолога, решение вопроса о назначение терапии для борьбы с высыпаниями
Елена Федоровна, спасибо Вам большое за ответ!
Если остались вопросы, то пишите. Буду Рада вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Обострение клинических проявлений связано с отменой оральных контрацептивов. В целом организм восстанавливается после отмены препарата в течение нескольких месяцев, может до полугода. Не волнуйтесь, это вариант нормы, если кок категорически отказываетесь принимать, можно рассмотреть другие методы борьбы с гирсутизмом, например препарат с антиандрогенным эффектом это верошпирон.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 14:2123 ответа
- Вчера в 13:464 ответа
- Вчера в 13:117 ответов