Что вас беспокоит?
Почему немеет рука, слабость в руке?
3-4 дня назад появилась слабость в левой руке, не прям онемение, но слабость точно. Труднее ей двигать (незначительно), иногда рука не слушается. Это может быть рассеянный склероз? Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ответа на Ваш вопрос нужны дополнительные данные:
- онемение и слабость во всей руке или только в кисти, плече?
- появилось после сна или внезапно в течение дня?
- если проверить чувствительность зубочисткой/иголочкой - будет снижение чувствительности по сравнению со второй рукой или нет?
- такая ситуация впервые или что-то похожее уже возникало?
Евгений Олегович, вчера немела только кисть, сегодня как будто уже и до локтя, когда появилось точно не скажу, но вроде вечером какого то дня, чувствительность одинаковая, ситуация впервые
Евгений Олегович, но в мизинце чувствительность хуже
Вероятно, это просто нейропатия локтевого нерва (отсюда и онемение в кисти до локтя и снижение чувствительности в мизинце);
Причина - сдавление нерва при длительном сгибании в локте во время сна/работы/учёбы + анатомические особенности расположения нерва; убедительных данных за что-то более серьёзное, в том числе, рассеянный склероз, нет.
Задача терапии в данной ситуации - снять отёк нерва и уменьшить его сдавление:
Первое за счёт препарата преднизолон (таблетки) по схеме: 60мг 3 дня, 40мг утром 3 дня, 20мг утром, 3 дня + омепразол/нольпаза 20мг утром, натощак
Второе за счёт ношения ортеза на локтевой сустав на период 7-10 дней
Евгений Олегович, спасибо!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Подождите паниковать, вот так просто, с первого раза рассеянный склероз не диагностируется. Необходим очный осмотр невролога, причём не просто невролога, а невролога - специалиста по рассеянному склерозу
Расскажите поподробнее, как и после чего появились эти жалобы. Чувство онемения и слабость постоянно или периодически? Онемение и слабость только в руке или во всей половина тела? Головокружение, шаткость походки, нарушение речи?
Дайте обратную связь пожалуйста.
Анна Мироновна, жалобы появились насколько я помню просто под вечер, онемение и слабость в руке постоянно, но если не зацикливаться беспокоит не так сильно, онемение только в руке,головокружения и нарушения речи вроде бы тоже нет
Вы перед этим руку не пережимали? Лежали может быть на ней, или опирались на неё долго? Может быть на компьютере работали, резали что нибудь длительно?
Анна Мироновна, нет, ничего такого не было
Елена, а это онемение или чувство жжения, покалывания, может быть стреляющие боли?
Анна Мироновна, это больше онемение и слабость, покалывание совсем изредка
Поняла.Спасибо большое за подробные ответы. В подобной ситуации возможно предположить, что у Вас ишемическая нейропатия, то есть защемление нерва в костном канале.Для подтверждения/ исключения данного диагноза обычно рекомендуют проведение стимуляционной ЭНМГ ( электронейромиография) локтевого нерва. Желательно с 2-х сторон, чтобы можно было сравнить показатели.Этот метод показывает есть ли повреждение нерва, какой степени выраженности и на каком уровне. Также проводится МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела позвоночника с контрастом. С результатами дообследования- консультация невролога в очном порядке.
Анна Мироновна, спасибо!
Елена, ответила ли я на Ваш запрос? Если нет- напишите пожалуйста.
Выздоравливайте, всего Вам хорошего, до свидания!
Елена, если будете делать МРТ с контрастом, то как правило, при его проведении просят результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину. При записи на МРТ, поинтересуйтесь - нужны ли эти анализы.
До свидания!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить диагностику
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Нельзя исключить ишемическую нейропатию
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, депрессия 0, тревога 11
Данный симптом чаще в рамках тревоги
Вы лечите тревожное расстройство?
Алена Алексеевна, да лечу, работаю с психологом. Подскажите пожалуйста, на фоне тревожного расстройства может быть такой симптом? А также шум в ушах
Да может Быть
Дополнительно можно рассмотреть к приему препарат из группы сиозс
Алена Алексеевна, спасибо!
Алена Алексеевна, здравствуйте еще раз, стала появляться слабость в левой ноге, это может быть из за тревожного расстройства? И как лечить слабость в руке/ноге? Безрецептурными средствами какими?
В данном случае чтобы начать лечение важно понимать причину
Лучше выполнить МРТ головного мозга, исключить органическую патологию
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
В первые дни необходимы гормоны :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Лилия Альбертовна, спасибо! Это может быть РС?
За рс нет данных
Лилия Альбертовна, подскажите, а РС может возникнуть из за сильного стресса?
Нет. Из-за сильного стресса возникает тревожное расстройство
Лилия Альбертовна, здравствуйте еще раз, стала появляться слабость в левой ноге, это может быть из за тревожного расстройства? И как лечить слабость в руке/ноге? Безрецептурными средствами какими?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию так может проявляться компрессионная невропатия на фоне сдавления нерва в анатомически узком канале, либо же симптомы могут нести функциональный характер, например, на фоне повышенной тревожности.
Дня уточнения диагноза необходим очный приём невролога. При необходимости направляют на дообследование (ЭНМГ).
Для РС такие симптомы не характерны, т к симптомы появились резко + описываете конкретные пальцы
Анастасия Юрьевна, обычно слабеет вся ладонь, не конкретные пальцы, но иногда сильнее немеет мизинец
Если симптомы возникают на какое-то время и потом проходят, это тоже не говорит о РС,т к при нем должны быть стойкие симптомы. Непостоянные симптомы также характерны для компрессионной невропатии или тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, рука ослабшая постоянно уже 4 дня, это РС?
Если симптомы возникли на фоне тревоги и мыслях о РС,то это не он.
Если же вы никак не нервничали, не было стресса и в целом вы не тревожный человек, то дня перестраховки можно пройти МРТ головного мозга
Анастасия Юрьевна, хронический стресс был и есть, появилось это онемение, но по поводу РС стала переживать только после появления симптомов. Подскажите, какие еще симптомы есть у РС? Как понять что это он
РС можно исключить только по МРТ,т к у него могут быть схожие симптомы с тревожным расстройством
Анастасия Юрьевна, здравствуйте еще раз, стала появляться слабость в левой ноге, это может быть из за тревожного расстройства? И как лечить слабость в руке/ноге? Безрецептурными средствами какими?
Да, слабость в ноге тоже может появиться на фоне тревоги.
Из безрецептурных препаратов, к сожалению, эффективных нет.
Из симптоматических препаратов это атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь до месяца (можно попробовать найти без рецепта, зависит от аптеки).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Из книг: Лихие "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный шторм ".
Здравствуйте! по описанию данных за РС нет, вероятно мысли о нем возникают на фоне тревожного расстройства
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и оценки необходимости дообследования - ЭНМГ
Ростислав Сергеевич, тревога 11, депрессия 0, подскажите, сейчас иногда слабость в левой ноге стала появляться, в левой руке сохраняется, особенно в мизинце. Что это можетбыть? Может быть из за тревожного расстройства?
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад10 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад4 ответа