Консультация невролога /

Почему немеет рука, слабость в руке? — вопрос №3156466

86 просмотров

3-4 дня назад появилась слабость в левой руке, не прям онемение, но слабость точно. Труднее ей двигать (незначительно), иногда рука не слушается. Это может быть рассеянный склероз? Очень переживаю

Возраст: 19

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Для ответа на Ваш вопрос нужны дополнительные данные:
- онемение и слабость во всей руке или только в кисти, плече?
- появилось после сна или внезапно в течение дня?
- если проверить чувствительность зубочисткой/иголочкой - будет снижение чувствительности по сравнению со второй рукой или нет?
- такая ситуация впервые или что-то похожее уже возникало?
Клиент
Евгений Олегович, вчера немела только кисть, сегодня как будто уже и до локтя, когда появилось точно не скажу, но вроде вечером какого то дня, чувствительность одинаковая, ситуация впервые
Клиент
Евгений Олегович, но в мизинце чувствительность хуже
Невролог
Вероятно, это просто нейропатия локтевого нерва (отсюда и онемение в кисти до локтя и снижение чувствительности в мизинце);
Причина - сдавление нерва при длительном сгибании в локте во время сна/работы/учёбы + анатомические особенности расположения нерва; убедительных данных за что-то более серьёзное, в том числе, рассеянный склероз, нет.

Задача терапии в данной ситуации - снять отёк нерва и уменьшить его сдавление:
Первое за счёт препарата преднизолон (таблетки) по схеме: 60мг 3 дня, 40мг утром 3 дня, 20мг утром, 3 дня + омепразол/нольпаза 20мг утром, натощак
Второе за счёт ношения ортеза на локтевой сустав на период 7-10 дней
Клиент
Евгений Олегович, спасибо!
Невролог
Елена, здравствуйте! Подождите паниковать, вот так просто, с первого раза рассеянный склероз не диагностируется. Необходим очный осмотр невролога, причём не просто невролога, а невролога - специалиста по рассеянному склерозу
Расскажите поподробнее, как и после чего появились эти жалобы. Чувство онемения и слабость постоянно или периодически? Онемение и слабость только в руке или во всей половина тела? Головокружение, шаткость походки, нарушение речи?
Дайте обратную связь пожалуйста.
Клиент
Анна Мироновна, жалобы появились насколько я помню просто под вечер, онемение и слабость в руке постоянно, но если не зацикливаться беспокоит не так сильно, онемение только в руке,головокружения и нарушения речи вроде бы тоже нет
Невролог
Вы перед этим руку не пережимали? Лежали может быть на ней, или опирались на неё долго? Может быть на компьютере работали, резали что нибудь длительно?
Клиент
Анна Мироновна, нет, ничего такого не было
Невролог
Елена, а это онемение или чувство жжения, покалывания, может быть стреляющие боли?
Клиент
Анна Мироновна, это больше онемение и слабость, покалывание совсем изредка
Невролог
Поняла.Спасибо большое за подробные ответы. В подобной ситуации возможно предположить, что у Вас ишемическая нейропатия, то есть защемление нерва в костном канале.Для подтверждения/ исключения данного диагноза обычно рекомендуют проведение стимуляционной ЭНМГ ( электронейромиография) локтевого нерва. Желательно с 2-х сторон, чтобы можно было сравнить показатели.Этот метод показывает есть ли повреждение нерва, какой степени выраженности и на каком уровне. Также проводится МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела позвоночника с контрастом. С результатами дообследования- консультация невролога в очном порядке.
Клиент
Анна Мироновна, спасибо!
Невролог
Елена, ответила ли я на Ваш запрос? Если нет- напишите пожалуйста.
Выздоравливайте, всего Вам хорошего, до свидания!
Невролог
Елена, если будете делать МРТ с контрастом, то как правило, при его проведении просят результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину. При записи на МРТ, поинтересуйтесь - нужны ли эти анализы.
До свидания!
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить диагностику
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Нельзя исключить ишемическую нейропатию
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Клиент
Алена Алексеевна, депрессия 0, тревога 11
Невролог
Данный симптом чаще в рамках тревоги
Вы лечите тревожное расстройство?
Клиент
Алена Алексеевна, да лечу, работаю с психологом. Подскажите пожалуйста, на фоне тревожного расстройства может быть такой симптом? А также шум в ушах
Невролог
Да может Быть
Дополнительно можно рассмотреть к приему препарат из группы сиозс
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :

В первые дни необходимы гормоны :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).

Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)

Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Невролог
Здравствуйте! По описанию так может проявляться компрессионная невропатия на фоне сдавления нерва в анатомически узком канале, либо же симптомы могут нести функциональный характер, например, на фоне повышенной тревожности.
Дня уточнения диагноза необходим очный приём невролога. При необходимости направляют на дообследование (ЭНМГ).
Для РС такие симптомы не характерны, т к симптомы появились резко + описываете конкретные пальцы
Клиент
Анастасия Юрьевна, обычно слабеет вся ладонь, не конкретные пальцы, но иногда сильнее немеет мизинец
Невролог
Если симптомы возникают на какое-то время и потом проходят, это тоже не говорит о РС,т к при нем должны быть стойкие симптомы. Непостоянные симптомы также характерны для компрессионной невропатии или тревожного расстройства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите пожалуйста!
6 часов назад
700.00 р.
Екатертина
Подскажите что делать
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Проблема с шеей (хелп плиз)
6 часов назад
1000.00 р.
Анатолий
Боли в ноге
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головная боль
7 часов назад
700.00 р.
Яна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск