Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте, я военнослужащий на сво, десантник, воюю уже два года, последние пол года, чуть больше начались боли в спине, в конце лета 2024 г сделал МРТ( результаты не сохранились, лишь маленькое заключение) там была грыжа и четыре протрузии, сейчас боли усилились , сделал МРТ, стало 4 грыжи и одна протрузия, обратился к воен врачам, хотят сделать блокаду, вот я и не пойму, при таком развитии у меня грыж поможет ли мне блокада при выполнении боевых задач?И как мне можно ещё лечить грыжи в полевых условиях?
Здравствуйте.
С учётом того,что Вы находитесь на СВО, лучшим вариантом лечения будет проведение блокады. Так же после этого может быть назначено лечение для облегчения самочувствия:
-мидокалм по 150 мг 2 р в день-20 дней
-эторикоксиб по 90 мг 1 р в день-10 дней
-нексиум по 40 мг 1 р в день-2 недели
-местно пластырь Версатис на 12 часов 5 дней
А с нагрузками как быть?
В идеале нагрузки нужно ограничивать. Если есть возможность, то лучше сначала пролечиться и потом вернуться к выполнению своих задач.
Спасибо, но так бывает только в сказке
добрый день, Олег Викторович, в вашем случае блокада будет отличным вариантом, так как блокадой обезболят вам нервные структуры, которые за счет грыж сдавливаются. Никаким лечение нельзя к сожалению (кроме хирургического) грыжи убрать. Поэтому наша цель обезболить, в такой ситуации блокада это хорошее решение!
Скажите сейчас боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? Обезболивающие до конца снимают боль? она иррадиирует в ягодицы или в ноги ?
Не могу сказать, сейчас из 10-10, еле хожу, но мне ещё не кололи, только сегодня начнут колоть что то, а в пятницу будут блокаду делать
Поняла, сейчас вам стоит обговорить чтоб помимо обезболивающего вам сегодня начали уколы дексаметазона 8 мг - 3 дня, затем по 4 мг 2 дня ещё. А зачем блокады не сомневайтесь, если будет хороший специалист- должно помочь очень. Сейчас по возможности лежать, покой физический, если есть возможность
Да, сейчас есть возможность отдыхать , а так нет, я десантник из числа штурмовых групп, у нас нагрузки большие. Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам и благополучия💚💚
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В вашей ситуации блокада лучший вариант
Здравствуйте
Блокада поможет купировать болевой синдром
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте, доктор, я воин десантник, из разряда штурмовых групп, у меня нет даже малейшей возможности вот это всё перечисленное принимать, спасибо конечно за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Одна грыжа большая, с сдавлением корешка, остальные среднего размера. В подобном случае действительно лучше рассмотреть выполнение блокады с дипроспаном паравертебрально. Она даёт эффект сразу, а вот насколько её хватит сложно сказать, так как вероятно вы носите на себя очень большой вес, а это конечно усугубляет ситуацию. Но блокада лучший выход, нежели ежедневный приём таблеток. Но как вариант вме же предложу аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного снижает давление и сонлив немного.
Спасибо, это лучший ответ, да тяжести на себе носим большие, поэтому и возникла проблема со спиной и коленями, поиприпаратам всё сложно, если вернусь после лечения на выполнение задач, то принимать их это не реально. Спасибо за консультацию!!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202218 ответов
- 3 Августа 20221 ответ
- 19 Июля 20231 ответ
- 7 Января 1 ответ