Что вас беспокоит?
Как лечить описторхоз
Здравствуйте, у меня нашли описторхоз и лямбиоз по дуоденальному зондированию. Подскажите как действовать, нужно ли до лечения делать УЗИ, фгдс? Какие таблетки нужно пропивать на первом этапе лечения? Обязателен ли первый этап лечения на котором пьют желчегонные? Дело в том что в больнице мне сказали, что мне сразу можно ложиться и лечить, что никакая подготовка не нужна, я так понимаю что меня сразу хотят лечить бильтрицидом, какие от этого могут быть последствия? Я очень обеспокоена, так как читала что нужна подготовка. Подскажите как лечиться, что нужно делать? Можно ли пролечить описторхоз и лямблии одновременно или какая должна быть последовательность?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед началом лечения описторхза и лямблиоза рекомендуют выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) чтобы оценить функцию печени перед началом лечения.
-УЗИ органов брюшной полости.
Лечение описторхоза и лямблиоза трехэтапное. Без подготовки лечение начинать не рекомендуют, в виду того что может снизиться эффективность.
1) Подготовительный этап:
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 14 дней;
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 14 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап:
-Вначале бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей в виду возможного развития нежелательных эффектов (крапивница, тошнота). Госпитализация занимает 1 сутки.
Через 1-2 дня начать прием макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней (от лямблий).
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида и макмирора продолжить прием хофитола и но-шпы (мебеверина), и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц (можно аципол, линекс).
Во время лечения рекомендуется исключить слабости и мучное.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, дуоденальное зондирование.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Можно ли на первом подготовительном этапе вместо Хофитола принимать Урсосан 500мг на ночь?
Да, можно, он принимается из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки. Дозу можно разделить на два приема (в обед и на ночь).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да. обычно в плане общего обследования при описторхозе рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, общие и биохимические анализы крови, в ФЭГДС необходимости нет.
Для лечения описторхоза, действительно, какая-либо особая подготовка не нужна. только противопаразитарные препараты ("Бильтрицид") и симптоматическое лечение по необходимости, если есть жалобы на самочувствие.
Да. можно пролечить лямблиоз и описторхоз одновременно либо последовательно - это не принципиальный момент. тут на Ваше усмотрение и усмотрение лечащего врача.
Далее наблюдение у инфекциониста в течение года и периодически контрольные исследования.
Ольга Александровна, тоесть можно начинать лечение сразу с бильтрицида? И не нужно перед этим пить желчегонные? Может ли от этого упасть качество лечения?
Да. можно сразу. В России традиционно используют многоступенчатые схемы лечения описторхоза и лямблиоза, однако во всём мире лечат сразу противопаразитарными препаратами, эффективность лечения при этом одинаковая.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. В мировой практике никакого подготовительного этапа с приемом желчегонных не проводят (так делают только в России и СНГ, причем такой подход не имеет доказательств бОльшей эффективности, нежели без него), а сразу лечат противопаразитарными препаратами. Поэтому можно и нужно сразу проводить лечение без подготовки, как вам и советуют врачи стационара.
2. К тому же перед приемом желчегонных препаратов нужно быть уверенным, что нет камней в протоках и в желчком, а для этого нужно минимум УЗИ ОБП. Поэтому если вам его не делали, то не стоит принимать желчегонные.
3. Бильтрицин на лямблий не действует. Препаратом выбора для лечения лямблиоза является метронидазол. Но можно пролечить оба паразитоза сразу альбендазолом (он действует на обоих паразитов).
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно сдать бх крови и пройти УЗИ органов брюшной полости. Вам лучше обратиться к вашему лечащему врачу который будет вести ваше лечение описторхоза и лямблиоза (лечение займёт около 1,5 месяца). Лечение проходит в 3 этапа ( выше описала коллега инфекционист) На 2 этапе принимается бильтрицид, потом тинидазол (или макмирор) - это уже как скажет ваш лечащий врач.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях перед началом самой процедуры рекомендуют сдать Биохимия крови( АЛТ, АСТ, фракция билирубина, УЗИ ОБП.).Схема лечения описторхоза включает несколько этапов:
1 - Подготовительный этап очень хорошо описала коллега , ответ полный , добавить нечего
2- Второй этап является непосредственно дегельминтизацией. В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина - празиквантел (бильтрицидом) — стандартно 75 мг/кг массы тела однократно или в три приема в течение одного дня
Препарат действует на все формы описторхисов, малотоксичен, вызывает спастический паралич мускулатуры паразитов.
3- Третий этап восстановительный призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие заболевания. Сдесь рекомендуют применение желчегонной терапии,прием отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов.
Контроль эффективности терапии проводят через 2–3 месяца после окончания лечения больных с подострой стадией описторхоза и через 4–6 месяцев после лечения хронического описторхоза.
Петр Николаевич, можно ли проводить лечение без подготовительного этапа? Как это может повлиять на организм и на результат лечения?
Здравствуйте! Каждый из этапов очень важный, так именно на подготовительном этапе происходит подготовка желчевыводящих путей к самой процедуре , без данного этапа возможны осложнения в виде воспаления желчевыводящих путей , интоксикация организма.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях принимают Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды месяц.
Через неделю от начала принимают Бильтрицид из расчёта 75 мг на кг массы тела в 3 приёма один день.
Через неделю принимают Макмирор из расчёта 15 мг на кг массы тела 2 раза в день курсом 7 дней.
Павел Андреевич,можно ли проводить лечение без подготовительного этапа? Как это может повлиять на организм и на результат лечения?
если работа печени не нарушена готовить чего-то не требуется
Здравствуйте! Одновременно пролечиться не получится, потому что на этих паразитов действуют, то есть эффективно нейтрализуют и убивают разные препараты.
Лечение проводится последовательно, сначала пролечить лямблиоз, терапия более мягкая, потом описторхоз, терапия более серьезная, то есть не всегда хорошо переносится организмом.
Подготовка нужна обязательно, чтобы препараты действовали на всех уровнях нахождения паразитов.
Начинать надо с диеты, исключить сладости, выпечку, пить больше воды.
В течение недели прием желчегонных средств, потом на фоне продолжения приема желчегонных противопаразитарная терапия от лямблиоза (Например, Макмирор), потом продолжать желчегонные, дать организму отдохнуть и прием бильтрицида.
Весь период лечения принимать антигистаминные средства, после курсов противопаразитарного лечения прием пробиотиков месяц.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад13 ответов