Апнтитела HBsAg положительно, количественный тест 6 мМе/мл — вопрос №3156953

Question

Апнтитела HBsAg положительно, количественный тест 6 мМе/мл — вопрос №3156953

Евгений, Зеленоград

58 просмотров

22 апреля 2025

Добрый день!
В 18 лет была ревакцинация от гепатита В. После этого стал показывать качественный HBsAg "положительно". На тот момент в поликлинике сказали, что это из-за ревакцинации. Сейчас мне 42 года. 2 недели назад перед госпитализацией по другому поводу сдавал все анализы. Антиген опять положительный. В медкартах и эпикризе прописали хронический гепатит В. После выписки из больницы сдал HBsAg количественный и анализы на ДНК гепатита В + РНК гепатита D. Гепатита нет, HBsAg количественный 6 мМе/мл. По референсным значениям это даже меньше 10, то есть антител нет и показана ревакцинация.
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем причина такой коллизии.

Возраст: 42

гепатит

hbsag

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит С.Результаты анализов

6 ответов

31 января 2019

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Укололась иглой от глюкометра. Что делать

7 ответов

29 февраля 2020

Марина

Вопрос закрыт

Полож анализ

4 ответа

18 октября 2021

Лена, Якутск

Вопрос закрыт

Парикмахерская. Риск инфекции.

6 ответов

24 января 2023

Сергей, Ессентуки

Вопрос закрыт

Гепатит с у ребенка

3 ответа

23 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Приступ у собаки на фоне повышенного аммиака, гепатит

3 ответа

22 февраля

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-22T10:24:54+03:00

Евгений, здравствуйте!
Чтобы я могла Вам помочь, мне необходимо посмотреть сами результаты анализов, которые у Вас есть. Прикрепите, пожалуйста.
Скажите, отмечалось ли когда-нибудь повышение уровня АЛТ, АСТ? Делали УЗИ брюшной полости, эластометрию печени?

Евгений, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-22T10:31:43+03:00

Юлия Александровна, добрый день! АЛТ/АСТ Сдавал 27.08.2024: АЛТ - 20,5 ЕД/л, АСТ - 25,4 ЕД/л. УЗИ брюшной полости делал 27.08.2024 УЗ паталогий не выявлено. Анализы по гепатиту смогу приложить позднее.

Никулина Юлия Александровна, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-22T10:35:06+03:00

Хорошо, буду ждать анализов. Если Вам не будет сложно, сообщите, когда подгрузите анализы. Если вдруг сдавали на HBeAg, anti-HBe, anti-HBcore - тоже присылайте. Для оценки ситуации важны будут все результаты.

Рындина Наталья Михайловна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-22T10:27:46+03:00

Здравствуйте! по Вашему описанию у Вас действительно есть иммунитет к гепатиту в после прививки. Приложите результаты, я посмотрю. а диагноз Хронический гепатит в вероятно выставлен ошибочно (не все специалисты компетентны в этих анализах).

Answer 5 · 2025-04-22T10:34:20+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации у вас после вакцинации от гепатита В появился поствакцинальный иммунитет на гепатит В, поэтому в анализах были антитела против гепатита В (возможно врачи ошибочно посчитали что это не от вакцинации, а от самого гепатита В и выставили вам диагноз хронический гепатит В). Сейчас вам показана ревакцинация от гепатита В.

Датта Наталия Дмитриевна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-22T10:37:20+03:00

Здравствуйте Евгений, скорее всего диагноз гепатита В выставлен ошибочно, так как референсным значения выше, чем ваш показатель Hbsag. ПЦР так же отрицательно, что указывает на отсутствие активной репликации вируса в крови.

Ляшенко Петр Николаевич, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-22T10:56:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Диагноз хронический вирусный гепатит В с большой вероятностью выставлен ошибочно.Долгое выявление низкого титра HBsAg — не последствие ревакцинации. Скорее всего, у вас либо "лабораторное носительство" с неактивным вирусом, или ложноположительное определение антигена. В любом случае, при отсутствии ДНК вируса и клиники заболевания это не является поводом для постановки диагноза хронический гепатит.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Сдайте дополнительно анти-HBc и anti-HBs для полной картины.
-Перепроверьте HBsAg в другой лаборатории— исключить ошибку. После получения результатов понадобиться очная ко инфекциониста, для корректировки диагноза..

Сыркова Ольга Александровна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-22T11:24:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не могли бы Вы прикрепить фото результатов обследования на маркёры вирусного гепатита В?
Хотелось бы видеть бланк и референсный интервал.
Вообще норма 10 мМЕ/мл - это норма для anti-HBs, а не для HBsAg.

Каплиева Инна Сергеевна, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-22T11:41:05+03:00

Здравствуйте Евгений!
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют пройти полное обследование.
С этой целью выполняются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg, aHBcor -total, aHbe
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV качественный, при положительном результате выполняется количественный анализ (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
По результатам всего проведенного обследования рекомендуется повторная консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения.

Каплиева Инна Сергеевна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-22T11:47:10+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 часа назад

Инфекционист, Гепатолог

Расписала обследования которые в принципе дадут все ответы на вопросы: есть ли гепатит В сейчас, был ли он когда -либо, и есть ли от него защита.

Александров Павел Андреевич, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-22T12:09:47+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Видимо прививку делали уже на фоне гепатита.
Прикрепите бланки анализов, всё что есть , тк непонятно как гепатита нет и маркёры его положительные