Что вас беспокоит?
Рвота, понос , ребёнок 6 лет
Добрый день. Ребёнку 6 лет. В ночь 18.04 в 3.00 началась рвота. Весь день раз 12 была рвота, на следующий день 3 раза, 20.04 рвота прекратилась, утром был жидкий стул, 21.04 утром жидкий стул, сегодня 22.04 начался жуткий понос уже более 10 раз. Ребёнок бодрый, самочувствие нормальное. Но и понос только сегодня начался, не знаю как будет дальше, если понос не остановиться. Бывает то отрыжка воздухом, то икота Даю, полисорб, тримедат, креон. Какие анализы нужно сдать, нужны ли антибиотики? 2 недели назад как сделали узи брюшной полости и капрограмму, там все было в норме и вот заболели. Я мама, у меня сегодня тоже весь желудок как узлом, вызвала рвоту, легче стало на час, потом также. Самочувствие вялое, не могу спать. Но не могу понять я заразилась или это передание, суши ела, кулич, кефир на ночь и после кефира начались боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей. Стараться пить небольшими глотками, но часто, кадлые 5-7 минут.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Энтерол 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней (это пробиотик, который дополнительно скрепит стул).
Здравствуйте, какие конкретно анализы? Название.
Баксет форте ещё я даю.
Общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу, анализы так и называются.
Сегодня была врач и сказала, что все лечение одинаковое, даже если сделать этот анализ. Она неправильно говорит?
Назначила энтерофурил
И прописала ещё энтерофурил
До 80 процентов кишечных инфекций вызываются вирусами и имеют только симптоматическое лечение.
Энтерофурил это противомикробный препарат, который работает только при бактериальной инфекции. Если например, будет вирусная причина то энтерофурил работать просто не будет.
И по анализам, не понимают в лаборатории, что именно надо.
Их много, энеровирусы, роновирусы и т.д..там целый список. Говорят врач должен конкретно называть
Попробуйте им назвать сальмонеллы, дизентерию, протей, кампилобактер, тогда по этим нозология сдать.
Или напрямую обратиться в инфекционную больницу и сдать там данный анализ кала или ректальные мазок.
А на какой день болезни это нужно сдавать?
Если вирус, то он же сам пройдёт за дней 7...
Просто если сдать все эти анализы платно, то это крайне дорого. И получается одну не назвал, уже не попал..
В инфекционную нужно ложиться, никто просто так там не будет брать анализы.
Обычно сдается с момента появления симптомов, не важно в какой именно день.
Вирус и бактерии проходят самостоятельно и без специального лечения, могут через неделю, может чуть позже, это все индивидуально.
Ориентируйтесь на общий анализ крови, и этого можно спокойно решить нужен противомикробный препарат или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на течение кишечной инфекции.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Обильно выпаивайте ребенка электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл каждые 10-15 минут.
Энтрол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день ,10-14 дней.
Полисорб - до нормализации стула .
При болях в животе показан Тримедат коротким курсом 50 мг 3 раза в день за пол часа до еды,7-10дней.
Необходимо сдать общий анализ крови и кал на скрининг к кишечным инфекциям, если инфекция вирусной этиологии, то предполагается симптоматическое лечение , а вот при бактериальном течении- назначаются антибиотики.
Кишечные инфекции в большинстве случаев передаются воздушно- капельным и контактно- бытовым путем , соответственно, вы вполне могли заразиться
Здравствуйте, все делаем, как вы написали. Кал на скрининг к кишечным инфекциям? Это такое название анализа?
Подскажите, вот педиатр советует: Сдавайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и Соэ , общий анализ мочи , и бак посев кала на флору с определением чувствительности к антибиотику и бактериофагам в КДЛ и ОКИ тест кала.
Это все нужно? Не хотелось бы лишнее сдавать.
Да, я скорее заразилась, у меня уже понос.
Да , так и называется анализ кала на острые кишечные инфекции , скрининг ( пцр диагностика кала на наиболее часто встречаемые кишечные инфекции)
Екатерина, сегодня была врач, добавила энтерофурил
Нужно добавить его?
Энтерофурил-противомикробный препарат , назначаемый при бактериальных кишечных инфекциях, так как большинство кишечных историй вирусного генеза - энтерофурил не показан
Кишечных инфекций много, это что на все надо сдать?
Это обязательно или при каких-то показаниях.
Если ребёнку лучше, стул сегодня один раз был. Надо все равно сдавать кал на инфекции.
Или достаточно крови?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По писанию у ребёнка острая кишечная инфекция, чаще всего причина - кишечные вирусы (рота-, норовирусы и другие). Вы, судя по всему, заразились от ребёнка.
Каких-либо особых анализов при кишечных инфекциях не требуется. это не влияет на тактику лечения. Лекарств против кишечных вирусов на сегодня нет.
В плане лечения:
- самое важное - питьё, Вам до 2-2.5 л/сутки, ребёнку 100-110 мл/кг/Сутки, лучше пить "Регидрон" или подобные растворы хотя бы первые пару дней. пить по 2-3 глотка каждые 5-10 минут.
- на 7-10 дней щадящая диета с исключением цельного молока, соков и сырых фруктов и овощей,
- при диарее сорбенты, к примеру "Смекта" по 1 пакетику до 3 раз/Сутки,
- при болях в животе спазмолитик вроде "но-шпы",
- при тошноте и рвоте ондансетрон 2 мг 2 таб. до 2 р./Сутки либо домперидон 10 мг 1 таб. до 3 р./Сутки.
Симптомы обычно проходят в течение 3-5 дней.
Сдавайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и Соэ , общий анализ мочи , и бак посев кала на флору с определением чувствительности к антибиотику и бактериофагам в КДЛ и ОКИ тест кала
Подскажите, а это не нужно?
Педиатр советует. Но лишних денег нет особо. Если это прям нужно, то сдадим.
Даю баксет форте ещё.
Пьём дробно и часто.
Регидрон ни в какую, к сожалению.
С учётом того, что вирусные кишечные инфекции и нетяжёлые бактериальные кишечные инфекции лечатся одинаково, большой необходимости в этих анализах нет, это не повлияет на лечебную тактику. Если не будет улучшений в течение 2-3 дней, тогда стоит сдать бак.посевы.
Ничего страшного, что "Регидрон" не пьёт - главное, чтобы пил хоть какую-то жидкость.
Ольга,подскажите, была врач добавила к лечению энтерофурил. Это же антибиотик? Нужно ли его применять.
Сегодня жидкий стул один раз, вялость.
Добрый день! Да. это антибактериальный препарат местного действия, он почти не всасывается и действует в просвете кишки.
Обычно в его применении нет необходимости: на вирусы он не действует, а при бактериальной кишечной инфекции обычно недостаточно эффективен.
Подскажите, как долго может сохраняться жидкий стул у ребёнка и это не будет требовать применения антибиотика.
Рвоты нет, вчера жидкий стул один раз, сегодня вот тоже пока один раз.
Вчера в обед примерно повысился немного ацетон, потом упал.
Не понимаю просто течение болезни как контролировать.
Но живот так и болит
Добрый вечер! Обычно при кишечных инфекциях жидкий стул сохраняется в течение 5-7 дней, иногда дольше, до 10 дней с постепенной нормализацией.
Боль в животе также может довольно долго сохраняться, иногда после болезни формируеися СРК, тогда побаливать живот может несколько недель или месяцев.
Нужно ли начать принимать энтерофурил?
Нужно ли ещё ждать?
Нужно ли сдать анализ на ОКИ?
Если сдать на ОКИ, что это даст, если ничего не покажет тест, или как лечить, если будет выявлена какая-либо конкретная инфекция.
Доброе утро! По Вашему описанию динамика положительная, в приёме "Энтерофурила" и обследовании на возбудителей ОКИ не вижу необходимости.
В целом, все кишечные инфекции лечатся одинаково - симптоматически. Возбудителя нам важно знать в случае тяжёлого течения болезни, при тяжёлых бактериальных кишечных инфекциях назначаются антибиотики - вот и вся разница в лечении.
Спасибо большое, сегодня скину готовый анализ крови вам
Хорошо, буду ждать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция).
Для ее лечения обычно применяется:
Питьевой режим 30мг\кг\сут
Регидрон 1пор на 1 литр воды
Тримедат форте 200мг 2р\сут до еды 2нед
Церукал в\м при рвоте
Энтерол 2-1 капс 2р\сут до еды до 2 нед
Смекта до 4пор\сут
Ибуклин при лихорадке
Марина, гастроэнтеролог сегодня приходила прописала ещё энтерофурил. Начинать?
инфекции обычно вирусного генеза,энтерофурил не всегда оправдан
Подскажите, пожалуйста, не могу понять нужно ли сдавать кал на кишечные инфекции?
нужно, в случае неэффективности лечения в течении 3 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201942 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 25 Апреля 202027 ответов
- 6 Июля 202023 ответа