Что вас беспокоит?
Одышка и кашель
Добрый день! Мучает сильная одышка и кашель. Сделала КТ: изменения в правом легком по типу бронхопневмонической инфильтрации. Диффузное утолщение стенок крупных бронхов, с признаками гиперсекреции и бронхообструкции. Проявления реактивной внутригрудной лимфоаденопатии. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Нелли.
Такое описание компьютерной томографии показывает воспаление легких и бронхов с сужением просвета и скоплением большого количества мокроты.
В таких случаях обязательно нужно стать общий анализ крови и с реактивный белок , оценить степень активности воспалительного процесса и получить антибактериальное лечение.
Так как Вы отмечаете одышку, желательно знать уровень сатурации (насыщение кислородом), если оно будет низким, то нужно пролечить воспаление в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте, Недди. По КТ описано воспаление в правом легком (пневмония) с явлениями скопления мокроты в этой зоне. Обычно в таких случаях назначается противовоспалительное лечение и отхаркивающие препараты. Например Амоксиклав 125+875 мг 1 т 2 р в день 10 дней, АЦЦ лонг 600 мг 1 р в день 10 дней.
Контроль КТ грудной клетки через 10-14 дней.
Также желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления. Обратитесь к терапевту очно для выписки рецепта. Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А эти препараты помогут снять одышку? Уколами ничего не нужно?
Одышка из за скопления мокроты и отсутствие газообмена в пораженной зоне. Антибактериальные препараты есть в инъекциях, например Цефтриаксон 2 гр в\мышечно, курс 10 дней.
Екатерина Сергеевна, а что надëжнее, эфективнее? Помогите в этом вопросе, пожалуйста.
Препараты равнозначны. В амбулаторных условиях предпочтительнее таблетированные формы.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию КТ органов грудной клетки- можно думать о наличии воспалительной инфильтрации (пневмонии) в правом легком. Так же утолщение стенок бронхов может соответствовать бронхиту. Наличие мокроты (гиперсекреции) так же характерно для воспалительного процесса органов дыхания.
В таких ситуациях в первую очередь необходим очный осмотр врача (послушать легкие- есть ли хрипы, оценить сатурацию кислорода- так как есть жалобы на одышку), а так же контроль лабораторных анализов крови (развернутый и СРб).
Вероятнее всего потребуется назначение антибиотика: обычно препаратами первого выбора при пневмонии являются пенициллины (Амоксиклав) или макролиды (Кларитромицин).
Если есть хрипы и свисты в грудной клетке, то обычно назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер.
Для облегчения отхождения мокроты обычно применяют муколитики (например АЦЦ или Эдомари).
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Добрый день!
Описание бронхопневмонической инфильтрации справа, соответствует пневмонии.
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать (если по общему анализу крови будет подтверждённой бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры .
Если кашель с мокротой добавляется муколитик, например амброксол.
С уважением 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, Нелли.
На КТ описаны признаки воспаления лёгких справа.
При такой КТ картине и наличию изменений в общем анализе крови рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Врач может рекомендовать в таких случаях прием антибиотика широкого спектра, например-Амоксиклав 875/125 мг по 1 таб х 2р 7дн
Дополнительно необходим прием пробиотика для поддержания флоры кишечника,
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют Аскорил или Джосет Актив.
КТ контроль можно сделать через 14 дней от начала приема антибиотика.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20174 ответа
- 25 Июня 20192 ответа
- 20 Октября 20191 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ