Консультация кардиолога /

Небольшой перикард в сердце — вопрос №3158033

43 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи! Впервые УЗИ сердца делала в августе 2020, т.к. начали внезапно беспокоить экстрасистолы. Потом все успокоилось. В феврале 2024 началась тахикардия, одышка, которые не проходили. В апреле 2024 прошла ЭХО сердца, там выявили незначительный гидроперикард (расхождение листков до 2мм). Иногда при нагрузке и высоком пульсе однократные резкие болезненные толчки в груди, предполагаю, что сердечного характера. Проверочное УЗИ сердца в ноябре 2024 расхождение листков уже 7мм, в январе 2025 на КТ грудной клетки отмечено уже 8мм. На данный момент, все также такикардия, иногда экстрасистолы чувствую, однократные толчки в грудки. Анамнез: хроническая жд анемия с 2011 (ферритин стараюсь держать 40-60). Гормоны щитовидки всегда в норме, на УЗИ щитовидки есть узелок 2 года, без отрицательной динамики. Склонна к повышенному пульсу с юности, но не такому высокому, как сейчас.
Прикладываю фото последнего ЭКГ, холтера и 3-х УЗИ сердца.
Пыталась проходить тредмил-тест, но он получился коротким, т.к. пульс на старте был уже 130 и через 1м 40с достиг 150, по его данным сердце работает нормально в целом.
Последний раз болела в январе 2020 (кашель, сопли, сильная слабость), не знаю чем, заразили (кашлянули) в общественном транспорте.
Советуют искать инфекции, очаги воспаления, но сначала сделать МРТ сердца с контрастом для исключения сердечных патологий типа хронического миокардита.
Боюсь аллергии на гадолиний, т.к. точно есть аллергия и на контраст йод, и на сульфат бария. Может какие-то анализы крови можно сдать? Или все-таки только МРТ с контрастом информативно? Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: ЖДА, хронический гастродуоденит, ГЭРБ, варикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Вообще выпот до 5 мм является нормальным, то есть это не гидроперикард, а просто классический уровень жидкости, который необходим для нормальной работы сердца.
Что касается небольшого повышения, то хорошо, что уже исключены патологии щитовидной железы, анемия, патология почек.
Очаги хронических инфекций также могут давать такой выпот, но даже 8 мм не опасен.
Что касается исключения миокардита, то исключить аллергическую реакцию на гадолиний можно только при помощи аллергопробы в медучреждении, то есть делается царапина на коже, туда капается вещество, и полчаса следим, появятся высыпания или нет.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, посмотрела Ваши обследования, никаких плохих результатов которые бы прямо требовали проведения МРТ сердца нет, если считают необходимым исключить миокардит, то это достоверный метод.
Вместе с тем выпота у Вас мало для перикардита, с колебания расхождения листков перикардита не несколько мм бывает при выполнении на разных аппаратах обследования, человеческий фактор.
Вы прикрепили определенные исследования, но есть ещё такой момент с хронической анемией, это процесс который считается компенсированным не только по уровню ферритина, может сохранятся избыточная реактивность организма и жидкости задерживается в полостях.
Если посмотреть общий анализ крови там есть информация касающаяся не только анемии но и предполагаемого миокардита.
Бывают моменты когда снижен альбумин ( не общий белок) возможна задержка жидкости в полостях ( хотя она у Вас регистрируется мизерная).
Имеет значение аутоиммунный процесс в организме, с той же щитовидной железой, тоже может сопровождаться избытком жидкости ( для контроля сдают тиреоглобулин и уровень тканевой пироксидазы).
Вы пишите о том что Вы аллергик, конечно избыточная необоснованная нагрузка контраст веществом настораживает, я думаю перед проведением можно обсудить проведение алоергологической пробы на гадолиний.
Кардиолог
Здравствуйте, Марина, не переживайте ,количество жидкости в перикарде небольшое. Может быть, связано с железо дефицитной анемией с ней же могут быть связаны и симптомы, в проведении мрт сердца необходимости я не вижу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ сердца, аритмия
вчера, 14:35
700.00 р.
Карина
Вопрос закрыт
Проблема с сердцем.
вчера, 14:11
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повторное УЗИ сосудов шеи
вчера, 14:03
700.00 р.
Елена
Головокружение
вчера, 13:16
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.
вчера, 13:14
699.00 р.
Анонимный пользователь
Скачет пульс
вчера, 11:40
800.00 р.
Роман, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательное и доброжелательное Помогли понять суть и успокоится. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Своевременный ответ, и подробная консультация. Спасибо Помогли с советом что делать дальше. Да,...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень подробно и понятно объяснил ситуацию. Спасибо Ответом довольна. Да, рекомендую.
— Елена