Что вас беспокоит?
Боль в ноге (область паха), боль в руке, слабость
Мужчина, Рост 176 Вес 75, Аритмия, Пониженное давление, R-признаки коксартроза обоих ТБС; справа 2-3-й, слева 1-2-й степени. В плече: R-признаки остеоартроза 1-2-й степени. Гиперплазия предстательной железы; Кисты почек. Хр пиелонефрит. Кисты ЧЛС левой почки. Глаукома. Вредные привычки отсутствуют, Язвенная болезнь, ДПК, ремиссия, операция в 1971 году. 1. Жалобы на слабость в том числе с утра, состояние похожее на отдышку (как-будто не хватает воздуха), нет аппетита. 2. Жалобы на боли в ноге (область паха, тазовых костей, внутри). В состоянии покоя боль отсутствует. 3. Жалобы на боль в руке, рука сама не поднимается, только если ее поднять другой рукой. В состоянии покоя боль отсутствует. Принимает: Применяет бисопролол 2.5 когда целая таблетка когда 1/2 Амидорон 200 мне одну таблетку на пятый день Прадакса 110 мне два раза в день Простамол УНО Один раз в день Ад Алфупрост 10 мг одну в день При глаукоме капли: 1)КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0,0015 % ТАФЛАРИНТ Тафлупрост 2,5 мл 2) КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0,5 % ТиМоЛОЛ- СОЛОфарм Тимолол 3) КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ Дорзоламид 20 мг/мл Дорзолан® Прошу дать рекомендации по лечению и предположить из-за чего бывает недомогание, нехватка воздуха, частое отсутствие аппетита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6. Ночных болей не бывает?
1) когда наступает то болит сильнее
2) иногда да
3) утренней скованности не бывает
4) нет, псориазом не болел и не болели родственники
5) мази диклофенак, многие были аптечные кетопрофен, кетонал или кеторол мазь, не помогла
6) ночных болей вроде нет
С коксартроз у травматолога наблюдаетесь? Лечение какое было назначено?
Мази местно с положительным эффектом, но на несколько часов.
С остеоартрозом - не было назначено хондропротекторы?
Когда сидит то нога не болит
Ничего не назначил( говорит свечи обезболивающие вставляйте и все. Возможно ли ему употреблять Терафлекс или что-то подобное? Что бы вы могли ему порекомендовать для лечения коксартроза и остероартроза?
Хондропротекторы ( терафлекс) в таких случаях врачи рекомендуют курсами принимать, для остеоартроза , но так как у него еще есть коксартроз 2-3й степени, нужна консультация травматолога, при коксартрозах 3й степени хондропротекторы малоэффективны, из хондропротектров не все препараты имеют доказательную базу, поэтому лучше очно оечащим врачом обсудить схему лечения.
Из нпвс коротким курсом рекомендуют Целекоксиб 100мг-200мг 1-2 раза в сутки 3-5 дней при болях
Подскажите пожалуйста, при прошлой язве желудка и при аритмии целекоксиб или целексиб разрешен?
Или можно нольпаза принимать на время нпвс?
Нольпаза обязателен на фоне приема нпвс
Аллергии нет на медицинские препараты?
Да вроде бы нет аллергии
Какие бы вы могли хондропротекторы ему рекомендовать? Или какие обычно рекомендуют?
Обычно врачи рекомендуют Дона или Терафлекс ультра курсами 2 раза в год от 3 до 6 месяцев
Благодарю вас!
Пожалуйста !😊
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из рентгенограммы —есть артроз тазобедренных суставов, более выраженный справа. С учётом выраженности проявлений на 2-3 стадии справа, в подобных случаях рекомендуется консультация травматолога - ортопеда для решения вопроса о целесообразности / возможности проведения эндопротезирования / либо постановки в очередь/на квоту.
По поводу принимаемой терапии и симптомов одышки — более рационально проконсультироваться со специалистом кардиологом.
Указанные виды лечения обычно применяются при фибрилляции предсердий. Скажите, пожалуйста, установлен данный диагноз? С учётом ухудшения клинической картины в подобных случаях рекомендуется очный осмотр профильного врача (кардиолога) в скорейшем порядке или вызов бригады СМП. Для уточнения выполняется измерение АД, ЧСС, ЭКГ, ЭХО-КГ. Подобные симптомы могут говорить о декомпенсации сердечной деятельности / развития начинающегося отека легкого/ также могут говорить о кровотечении (в перечне принимаемой терапии есть антикоагулянты, также есть сопутствующие заболевания - патология почек. Что может влиять на переносимость назначенных препаратов.
Пациент эндопротезирование делать не хочет. Скажите пожалуйста есть смысл пропить Терафлекс?
Возможно есть рекомендации по приему препаратов при его стадии остероартроза и коксартроза?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы и данные рентгенографии предполагают наличие артроза тазобедренных суставов. 2-3 стадия это показание для консультации травматолога ортопеда для решения вопроса об эндопротезировании. К сожалению, в таком случае обезболивающие и хондропротекторы будут малоэффективны.
По поводу других жалоб, нужно решать вопрос с кардиологом очно. Обязательны обследования на ОАК, развернутую биохимию с определением коагулограммы, липидного спектра и электролитов, прохождения ХМЭКГ, ЭХОКГ, ФЛ ОГК
Добрый день! Анализы сейчас прикрепила.
По анализам обращает внимание только повышение холестерина за счет липидов низкой плоскости. Необходима коррекция статинов.
В одном из протоколов увидела рекомендации консультации кардиолога с результатов ХМЭКГ. Вы уже проходили это обследование?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20201 ответ