Консультация гастроэнтеролога /

Повышение Алт и аст — вопрос №3159480

44 просмотра

Добрый день дорогие доктора! Очень нужна Ваша помощь! Места себе не нахожу, очень переживаю!!!! 5.02 проходила диспансеризацию (полностью все анализы крови, мочи, узи сосудов, брюшной полости, ЭКГ, кровь на вич, РV, гепатиты) все хорошо было, только мне показалось , что Алт 31 , аст -35 на тот момент как-то высоко для меня показалось, при этом принимала КОК Клайра и урсосан, так как чувствовала горечь иногда во рту , после нового года. Была нагрузка в еде на новогодних праздниках. Также около месяца был прием препаратов: Омез, хофитол 2 р в день по 2 таблетки, омега -3, альмагель, ношпа, уколы мексидол 2 недели и нурофен принимала пару раз , так как очень болела со стороны затылка, из-за физгагрузке в спорте (волейбол) , давление 110/70 всегда, рост 158, вес 55, подвижный образ жизни, не курю, так вот вопрос в чем, тут я решила сдать отдельно анализ на Алт и аст и холестирин липидограмму , (который у меня всю жизнь повышен) , получив анализы пришла в ужас дикий Алт 93, АСТ 92, в другой лаборатории АЛТ 89, АСТ 78, ( прилагаю все узи и анализы) в жизни такого никогда не было. Нужно ли еще что-то сдать? Ооочень переживаю по данному поводу. Может зря я пила желчегонные? По узи все хорошо, но горечь во рту и как бы чувство распирания в правом боку меня вынудили принимать вышеуказанные лекарства. Хочу добавить, то что препараты все отменила за день до сдачи анализов 01.04.25 В продолжении своей истории , я посетила гастроэнтеролога; где был поставлен диагноз дисфункция билиарного тракта. Было назначено: гептрал 1/2 р в день месяц, стимбифит пьют так как по анализу кала выявлен дисбактериоз , тоимедат 2 р в день по 1 т месяц и гивискон! Провюпив это все 1 неделю, я сдала анализы в ходе которых Алт 59, АСТ 54, холестерин с 7,0 снизился до 5,7. Далее продолжила лечение еще неделю и сегодня сдала анализ , где Алт 63, АСТ 69. Холестерин 3,9. Чувствую себя прекрасно ! Мне кто-нибудь может об’ясгить, что со мной? Посему такие скачки ферментов и холестерина ? Я очень переживаю

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Мне необходимо уточнить ряд вопросов для определения диагностической гипотезы: на момент последних исследований крови принимали КОК, омега-3? Выполняли ли УЗИ органов брюшной полости? Как давно принимали желчегонные? На данный момент диету соблюдаете (ограничиваете ли жиры и углеводы в рационе)?
Клиент
Дарья Андреевна, добрый вечер! Кок не принимаю уже полтора месяца! Все бады и лекарства отменила 3 го апреля , когда увидела эти ужасающие цифры. Сейчас с 7 го апреля пью гептрал по 1 т 2 р в день уже 2 недели , тримедат, гивискон и стимбифит плюс. Жирное не ем и никогда не ела, я всегда за спорт и правильное питание. Все анализы и узи прикрепила ! Может мне вообще нельзя желчегонные в том числе и гептрал? И врач , который мне делал узи брюшной полости, сказал, что передраться не к чему , только диффузные изменения поджелудочной железы и все
Клиент
Дарья Андреевна, с нового года начала пить урсосан пот250 на ночь, так как было погрешность в питании на новогодние праздники! Вот тут то после приема урсосана недели через 3 появилась сильная горечь во рту , я его отменила и перешла на зофитол пот2 т 2 р в день , горечь продолжала меня одолевать! Я решила сдать биохимию, хотя 2 неделями ранее 5 февраля она была в предал ах нормы, но уже на верхней границе 31 Алт и аст 35 , на тот мотмент уже принимала желчегонные. Меня это смутило, и потом через две недели решила в платной клинике сдать на Алт и аст и там уже н анализы были 95, поровну оба фермента ! И посте почти каждую неделю сдаю ! Выше не поднимались, опускались в два раза ниже, и вот что-то на 10 ед снова поднялись , зато холестерин стал с 7,0 на 5,7 и вчера в государственной вообще показал 3,9
Терапевт
Марина, на основании предоставленных данных повышение АЛТ и АСТ, вероятнее всего, стало следствием токсического воздействия на печень БАДов: омега-3, стимбифид, также на фоне бесконтрольного приема желчегонных препаратов без показаний. Показанием для желчегонных являются косвенные признаки желчного застоя на УЗИ, повышение билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП. В таких случаях рекомендуют продолжить гептрал по схеме до 4 недель, отменить все БАДы (!), также назначают контроль АЛТ, АСТ через 2 недели. При сохранении показателей или их повышении рекомендуют дообследование: сдать антинуклеарные антитела и антимитохондиальные антитела + антитела к LKM1 и LC1 (к микросомам печени и цитоплазматическому антигену печени) для исключения аутоиммунного гепатита
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо за подробный ответ! В том то и дело, что застоя нет! Я грешку на желчегонные и бады! А если вдруг аутоиммунный гепатит ? Он лечится и откуда он берется ? Я всегда соблюдаю гигиену и вообще за правильный образ жизни
Клиент
Дарья Андреевна, и почему спустя неделю вроде пошло на снижение Алт 59 и аст 54, и сегодня сдала спустя неделю Алт 63, аст 69 , получается аст превышает сейчас Алт , но я много двигаюсь и вчера вечером прошла км 3-4 ела мороженое вечером
Терапевт
Марина, понимаю Вас! Повторюсь, что вероятнее все же токсическое влияние, аутоиммунный гепатит все же остро так не наступает, однако доктора в таких случаях все равно идут методом исключения. В основе аутоиммунного процесса лежит генетика, до сих пор точные причины не ясны, при установлении состояния назначается определенная терапия, все корректируется без проблем и без угрозы для жизни, не переживайте!)
Клиент
Дарья Андреевна, и еще все же остальные показатели биохимии в норме , то что Вы выше написали
Терапевт
Возможно, на фоне приема стимбифид
Клиент
Дарья Андреевна, огромное Вам спасибо ! Тогда гептрал оставит хоть по 1 таблетки? Или вообще отменить все абсолютно? Я толко 2 недели пропила
Терапевт
Как и выше написала, гептрал рекомендуют оставить курсом до 4 недель (тем более прием уже начат)
Терапевт
Будьте здоровы!)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое!!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отвалилась папиллома/родинка
15 июля 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
25 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Гиперэхогенный фокус в сердце у ребенка
29 мая 2023
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа цитологии
4 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз или обратить внимание на другое?
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
24 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург