Что вас беспокоит?
Боль в горле и ухе
Здравствуйте. Неделю назад у ребёнка начался кашель, насморк. На следующий день температура 38. Горло красное. Кашель плохо откашливающийся. Педиатр назначила амоксицилин 250 по 2 раза. Два дня температура небольшая, затем один день казалось, что начало проходить, но снова температура поднялась до 39. Кашель с мокротами, зелёные сопли. Ещё 2 дня периодически 37,5 температура. В это же время врач посмотрела глубоко в горле был один гнойничок. Она поменяла антибиотик на Панцеф 5 мл 2 раза в день (2 дня уже пьёт) . Вчера начал жаловаться периодически на боль в ухе и это на фоне антибиотиков. Скажите, пожалуйста, какая причина и как лечить? Почему антибиотики не помогают. (Пару месяцев назад ребёнок уже пропивал амоксицилин при другой болезни)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос у ребёнка? Чем лечите нос?
Отит возникает на фоне воспаления в носу и обычно вирусно природы,поэтому антибиотик не действует. Часто жалуется на боль в ухе? Температура ещё повышается?
Ребёнку 5 лет, 15 кг. Врач не назначает противовирусные. Есть нагноения в районе корня языка, сами миндалины не увеличены
А какие противовирусные можно дать?
По 250 мг 2 раза очень мало если уж говорить об антибиотике. На ваш вес суточная доза 750 мг. Делим на 2 приёма.
Противовирусные препараты с недоказанной эффективностью и нет особого смысла их принимать. Перед началом приёма антибиотика нужно сдавать хотя бы общий анализ крови, чтобы зря ребёнок не пил.
Симптоматика вся укладывается в течении орви и нарушение функции слуховой трубы,которая соединяет нос и ухо ( проще говоря тубоотит)
Лечение заключается в снятии отека в носу и проведении упражнений ,которые восстанавливают слуховую трубу.
В таких случаях используем коротким курсом сосудосуживающие детские Тизин или Ринонорм по 2 впрыск 2 раза в день 3-5 дней
Через 5 мин нос промываем морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
С чистым необычным носом проводим продувания слуховых труб: набрать воздух ртом,закрыть нос и выдохнуть во все закрытое. Либо использовать прибор Отовент,надувать шарики носом.
Назначили Цефтриаксон 700мг. Делаем 3тий день. На боль в горле и ухе перестал жаловаться, температуры пока не было. Но вот мокротный кашель остаётся, иногда труднооткашливаемый. Второй укол на несколько часов позже получился, не было возможности сделать вовремя. Это могло повлиять на уже привыкание к лекарств и поэтому кашель не проходит?
Здравствуйте
Нет, это точно не повлияет.Кашля не надо бояться,наоборот это защитный механизм, не более.
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции с явлениями воспаления среднего уха
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин по 2 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) . Далее мометазон по 1 дозы 1р/д на 2 недели.
- капли Проторгол по 3кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней
Внутрь пить Зодак/зиртек по 1т 1р/д на ночь, флуифорт по весу 1р/д на неделю .
Антибактериальную терапию продолжить до 7 дней . Но панцеф назначается по весу 1р/д
В ухо капать ничего не рекомендуется без очного осмотра
Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Из анализов рекомендовано выполнить ОАК , СРБ
Какой возраст и вес ребёнка ? Смотрел ли вас педиатр по поводу кашля ?
Сегодня начали делать Цефриаксон Уколы. А нельзя ли капли Изофра в нос? Что противовирусное можно использовать? Ставила свечи Виферон 2 раза
Изофру можно использовать, но при наличии гнойного процесса в полости носа и пазухах, при вирусной инфекции лучше использовать такие капли как проторгол. Противовирусные препараты эффекты в первые 1-2 дня заболевания
А сейчас от вирусов уже ничего нельзя давать?
Давать можно, но насколько это уже будет эффективно не могу сказать. Из противовирусных можно использовать Ингавирин по 5мл ( 30мг) 1р/д 5 дней
Назначили Цефтриаксон 700мг. Делаем 3тий день. На боль в горле и ухе перестал жаловаться, температуры пока не было. Но вот мокротный кашель остаётся, иногда труднооткашливаемый. Второй укол на несколько часов позже получился, не было возможности сделать вовремя. Это могло повлиять на уже привыкание к лекарств и поэтому кашель не проходит? Что означает в данном случае кашель?
Нет, на кашель вряд ли могло повлиять что укол выполнили позже. Кашель связан либо со стеканием слизи по задней стенке, либо наличием воспалительного процесса в трахеи/ гортани/ бронхах
Принятый ответ
Здравствуйте , какой вес ребенка ?
Скорее всего боль в ухе связана с отеком в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб - соединяют ухо и нос ) . В подобных случаях , основное лечение проводится через нос :
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 1 раз в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Антибиотик может не работать , если эта инфекция вызвана вирусом .
Вы не сдавали анализы перед началом приема антибиотика ?
Какие противовирусные препараты можно добавить?
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности , их использовать не рекомендуется .
Назначили Цефтриаксон 700мг. Делаем 3тий день. На боль в горле и ухе перестал жаловаться, температуры пока не было. Но вот мокротный кашель остаётся, иногда труднооткашливаемый. Второй укол на несколько часов позже получился, не было возможности сделать вовремя. Это могло повлиять на уже привыкание к лекарств и поэтому кашель не проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок для коррекции лечения.
В нос детские сосудосуживающие капли не более 5-7 дней. Сколько лет ребенку? Какой вес? Ранее были отиты? Вакцинации сделаны по календарю? Возможно, что к антибиотикам есть резистентность либо дозировка малая.
При болях ибупрофен либо парацетамол не более 5 дней.
Ребёнку 5 лет, 15 кг. Есть смысл сдавать ОАК уже во время приёма антибиотиков? Какие противовирусные препараты можно добавить?
Эффективность противовирусных препаратов в 1-3 дня от начала заболевания. А ранее сдавали анализы?
Анализы только вот назначили на завтра. До этого не сдавали.
Анализы только вот назначили на завтра. До этого не сдавали.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно заболевание имеет вирусную природу, и отиты бывают вирусными.поэтому и не помогают антибиотики.
В вашей ситуации было бы правильно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, в идеале нужно и кровь на С-реактивный белок.
Либо,в случае,если все же бактериальная инфекция,дозировка антибиотика неверная, либо резистентность к антибиотики имеется,если принимали его менее 3х месяцев назад.
Какой вес ребенка?
Ребёнку 5 лет, 15 кг. Есть смысл сдавать ОАК уже во время приёма антибиотиков? Какие противовирусные препараты можно добавить?
Здравствуйте
Какой возраст и вес ребенка?
Вы сдавали ОАК перел началом антибиотика? Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Боль в ухе может быть из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Для уточнения диагноза нужно посетить ЛОР врача для очного осмотра
Лечение уха в данной ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Ребёнку 5 лет, 15 кг. Есть смысл сдавать ОАК уже во время приёма антибиотиков? Какие противовирусные препараты можно добавить?
Сейчас сдавать кровь уже не информативно
Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Поэтому перед началом антибиотика рекомендовано сдавать ОАК
Противовирусные в данной ситуации нет смысла принимать, так как они не показали эффективности при ОРВИ
Назначили Цефтриаксон 700мг. Делаем 3тий день. На боль в горле и ухе перестал жаловаться, температуры пока не было. Но вот мокротный кашель остаётся, иногда труднооткашливаемый. Второй укол на несколько часов позже получился, не было возможности сделать вовремя. Это могло повлиять на уже привыкание к лекарств и поэтому кашель не проходит?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20171 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 7 Марта 20202 ответа
- 23 Октября 202015 ответов