Частая наджелудочковая экстрасистолия, АВ блокады II степени, клинически значимые паузы до 2,2 сек. — вопрос №3160175

Question

Частая наджелудочковая экстрасистолия, АВ блокады II степени, клинически значимые паузы до 2,2 сек. — вопрос №3160175

Алёна, Улан-Удэ

94 просмотра

23 апреля 2025

Здравствуйте! У меня частая наджелудочковая экстрасистолия, по последнему ЭКГ холтеру 4429, групповых 96, 250 пауз, из них 12 клинически значимых до 2,2 с, АВ блокады II степени. Выявлены эпизоды смещения сегмента ST до 155 мкВ, вероятно, неишемического характера. Принимаю 3-4 месяца пропанорм 150 мг 2-3 раза в день. Эти показания на фоне приема пропанорм. Ферритин 12, гормоны щ/ж в норме, узи сердца дополнительная хорда в ЛЖ. Систолическая функция миокарда не нарушена. МР 0-1 ст. Есть тревожное расстройство. Напишите, пожалуйста, опасное ли данное состояние и какое лечение.

Возраст: 36

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты.

тревога

наджелудочковая экстрасистолия

блокады сердца.

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паника, когда остаюсь одна..И фобия поездов

6 ответов

2 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Мне необходима помощь врача?

1 ответ

13 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Бессонница

4 ответа

9 ноября 2021

Вера

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивное расстройство

2 ответа

17 июня 2023

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Стала болеть голова после перелома ноги

5 ответов

25 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Тревога после переезда

1 ответ

5 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 06:59 · Answer 1 · 2025-04-23T06:59:28+03:00

Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошо, клапанной патологии не выявлено, дополнительная хорда является вариантом нормы
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со среднесуточным пульсом, значимых пауз и блокад не выявлены, ишемические изменения не выявлены
Наджелудочковая экстрасистолия не опасна и частыми причинами экстрасистол является повышенная тревожность, железодефицит, рекомендуют их коррекцию
Эпизод (плёнку экг) с блокадой надо оценить, указано 1 или 2 тип ав блокады 2 степени?
Для чего был назначен пропонорм?
Прикрепите пожалуйста заключение холтера

Алёна, вчера, 07:29 · Answer 2 · 2025-04-23T07:29:50+03:00

Ахмед Шахбанович, здравствуйте! Прикрепила заключения и также прошлые экг Холтер, для сравнения. Беспокоят 250 пауз, и клинически значимые паузы, АВ блокады 2 степени. Опасно ли это? Какая может быть причина их возникновения?

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 07:34 · Answer 3 · 2025-04-23T07:34:27+03:00

Сейчас по всем рекомендациям в плане значимости обращаем внимание на клинику (то есть если даже 5 сек и она бессимптомная- человек в момент паузы не терял сознание, предобморочного состояния) , то это не опасно и не значимо

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 07:35 · Answer 4 · 2025-04-23T07:35:49+03:00

Давно пьете пропонорм?
Ав блокада вероятнее всего обусловлены приёмом пропонорма и АВ блокада 2 степени 2 типа(к сожалению сама плёнка тут не указана) это повод для уменьшения дозы пропонорма или отмены

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 07:36 · Answer 5 · 2025-04-23T07:36:23+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 07:36

Аритмолог, Кардиолог

Тем более раз он назначался на экстрасистолы, то вижу особого эффекта нет, в динамике их стало чуть больше даже

Алёна, вчера, 08:45 · Answer 6 · 2025-04-23T08:45:54+03:00

Пожаловаться

Алёна, вчера, 08:45

Клиент

Ахмед Шахбанович, прикрепила плёнку, посмотрите, пожалуйста.

Алёна, вчера, 08:48 · Answer 7 · 2025-04-23T08:48:24+03:00

Пожаловаться

Алёна, вчера, 08:48

Клиент

Ахмед Шахбанович, бывают головокружения, но обмороков не было.

Алёна, вчера, 08:49 · Answer 8 · 2025-04-23T08:49:29+03:00

Пожаловаться

Алёна, вчера, 08:49

Клиент

Ахмед Шахбанович, пропанорм принимаю 3-4 месяца.

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 09:05 · Answer 9 · 2025-04-23T09:05:00+03:00

А вам РЧА по поводу чего хотели выполнить ?
У вас и раньше регистрировались паузы и эпизоды АВ блокады (обусловлены усиленным влияние нервной системы на пульс) , а сейчас на фоне приёма пропонорма это усилилось, плюс до пропонорма было около 3600 тыс экстрасистол, а сейчас около 4500 , то есть препарат не подходит (не эффективен)

Алёна, вчера, 09:24 · Answer 10 · 2025-04-23T09:24:34+03:00

Ахмед Шахбанович, РЧА было назначено в связи с частой наджелудочковой экстрасистолией, количество Эс всегда разное, в основном около 9 тыс, один раз было 3600, поэтому и отменили РЧА.

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 09:25 · Answer 11 · 2025-04-23T09:25:59+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 09:25

Аритмолог, Кардиолог

Вы эти экстрасистолы чувствуете?
Как ощущаете?

Алёна, вчера, 09:32 · Answer 12 · 2025-04-23T09:32:57+03:00

Ахмед Шахбанович, да, ощущаю, замирания, кувыркания, нехватка воздуха, начинается паника, тревога. Вообще, присутствует частая слабость, нехватка воздуха, тревога.

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 09:42 · Answer 13 · 2025-04-23T09:42:15+03:00

Просто экстрасистолы очень вариабельные , даже в отсутствии какой-либо терапии изо дня в день их количество будет меняться в зависимости от многих причин(эмоции, тревожность , физические нагрузки и тд)
Они не опасны при отсутствии органической патологии сердца т и зачастую специфическая терапия не нужна
Часто на фоне приёма разных успокоительных препаратов симптоматика проходит

Алёна, вчера, 15:55 · Answer 14 · 2025-04-23T15:55:47+03:00

Ахмед Шахбанович, а то, что пауз стало очень много 250, из них 12 до 2,2 сек во сне, по предыдущим результатам холтера такого не было, получается ухудшение?

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 16:12 · Answer 15 · 2025-04-23T16:12:14+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 16:12

Аритмолог, Кардиолог

Это объяснимо приёмом пропонорма, он может вызывать подобные изменения на холтере

Алёна, вчера, 16:38 · Answer 16 · 2025-04-23T16:38:00+03:00

Пожаловаться

Алёна, вчера, 16:38

Клиент

Ахмед Шахбанович, а если принимать два раза в день или заменить на другой препарат?

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 17:20 · Answer 17 · 2025-04-23T17:20:08+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 17:20

Аритмолог, Кардиолог

В данном случае дело не только в появлении пауз, а ещё то, что препарат не эффективен, количество экстрасистол стало даже больше

Алёна, вчера, 18:18 · Answer 18 · 2025-04-23T18:18:22+03:00

Пожаловаться

Алёна, вчера, 18:18

Клиент

Ахмед Шахбанович, благодарю вас за подробные ответы🙏

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 18:21 · Answer 19 · 2025-04-23T18:21:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, вчера, 18:21

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья вам
Не болейте

Авраменко Наталья Викторовна, вчера, 16:53 · Answer 20 · 2025-04-23T16:53:24+03:00

Здравствуйте. По УЗИ сердца у Вас значимых структурных изменений нет, фракция выброса хорошая, доп.хорда не является патологией. По холтеру регистрируется одиночная и групповая наджелудочковая экстрасистолия. Если нет структурных изменений по ЭХОКГ, как у Вас, обычно мы не назначаем антиаритмики, рекомендуется лечение тревожного расстройства, прием препаратов магния, иногда бета-блокаторы, что чаще всего уменьшает экстрасистолию и неприятные ощущения "перебоев". Учитывая паузы ритма более 2 сек, рекомендуется очная консультация кардиолога с целью отмены или замены пропанорма. Паузы вероятно лекарственно обусловленные. Имплантация ЭКС не требуется с такими паузами.

Алёна, вчера, 18:24 · Answer 21 · 2025-04-23T18:24:06+03:00

Наталья Викторовна, здравствуйте, да, очная консультация кардиолога была. По результатам этого Холтера было выписано продолжение приёма пропанорм. Результаты предыдущего холтера было более 9 тыс эс, а сейчас 4 тыс., больше стало пауз, это и пугает. Означает ли это, что пропанорм не подходит и стоит ли его отменить или заменить?

Алёна, вчера, 18:30 · Answer 22 · 2025-04-23T18:30:11+03:00

Наталья Викторовна, пол года назад принимала АД и месяц атаракс. Сейчас снова начала принимать атаракс, ад не хочу. Также ранее выписывали беталок-зок, какое-то время принимала, затем кардиолог отменила.

Авраменко Наталья Викторовна, вчера, 18:31 · Answer 23 · 2025-04-23T18:31:28+03:00

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, вчера, 18:31

Кардиолог

Скорее всего пропанорм вызвал увеличение количества пауз ритма, обычно в таких случаях рекомендуется повторить холтер на фоне отмены препарата

Алёна, вчера, 18:49 · Answer 24 · 2025-04-23T18:49:48+03:00

Пожаловаться

Алёна, вчера, 18:49

Клиент

Наталья Викторовна, а Атаракс ситуативно можно принимать? И может ли такую картину давать железодефицит и тревога?