Консультация невролога /

Помогите кружит движение — вопрос №3160791

82 просмотра

Сильно кружится голова от движения людей, телевизора, телефона
Просто всего
Была у трех неврологов все отмахнулись отправили к психиатру .
Психиатр назначил антидепрессанты .
Но все равно не проходит. Ходила к Лору проверяла внутр ухо, тоже все в порядке .
Головокружения будто пьяная изнутри штормит , как только вижу что что то шевелится . И есть ощущения что что то пульсирует в голове
Не могу долго стоять от этого тяжело
Делала мрт головы, все в порядке небольшие сосуд изменения. Делала узи шеи все в норме, узи щитовидки тоже в норме. Пила бетогистин не помог тоже.
Подскажите пожалуйста что делать, уже сил нет не понимаю к кому обращаться !

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг?
С чем-то связываете появление жалоб? Какой антидепрессант принимаете, как долго и в какой дозировке?
Клиент
Здравствуйте постоянно, к вечеру усиливается , тошнота присутствует рвота нет. Усиливается при движении только если рядом что то движется . Не тревожусь
Да как сказать . Наверное кружится вокруг меня, а меня начинает штормить как будто укачала или пьяная.
Не могу связать жалобы с чем то, рантше случалось головокружение , но не часто и не так сильно а теперь постоянно что даже на работы выйти уже месяц не могу
Паксил пока 1/4 десятый день
Невролог, Рентгенолог
Паксил не относится к антидепрессантам первого выбора и в начале приема может наоборот усиливать симптоматику.
И растягивать повышение дозировки не рекомендуется, препарат повышают по 1/4 таб раз в 5 дней до дозировки в 20 мг и эффективность оценивается через 3-4 недели после повышения до 20 мг.
Также для прикрытия побочных эффектов назначается транквилизатор (атаракс или тералиджен).
Препаратами первого выбора являются сертралин или эсциталопрам.
Также рекомендовано выполнение вестибулярной гимнастики, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
Я не могу ждать 3-4 недели мне как то на работу надо уже выходить
Клиент
Прикрытие у меня стрезам
От атаракс и тералиджен плохо
Невролог, Рентгенолог
К сожалению, эффект антидепрессанта ускорить нельзя, как бы мы не пытались.
Можно выполнять ежедневно вестибулярную гимнастику.
Клиент
У меня еще болит между лопатками
Около месяца и не проходит
Ближе к верху правой лопатки
От этого еще чувствую слабость в теле и чаще в правой руке
Может ли там что быть? Гимнастику делала, рол мфр, долгитом мазала и всё равно не проходит
Невролог, Рентгенолог
Локальная боль чаще свидетельствует о спазме мышц данной области.
Назначаются обычно миорелаксанты(тизанидин, мидокалм и тд). Можно использовать аппликатор кузнецова 15 минут в день.
В период обострения гимнастика не выполняется, только при уменьшении болевого синдрома.
Клиент
Аппликатор тоже использовала не помог, мидокалм прописывали от него стало плохо
И можно ли его принемаит с антидепрессантами и транквилизаторам ?
Невролог, Рентгенолог
Есть и другие миорелаксанты, релоприм и стезиум, например, переносятся лучше.
Миорелаксанты сочетают с антидепрессантами.
Клиент
Как их пить? Можно ли попробовать
Невролог, Рентгенолог
Релоприм назначается по 5 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Стезиум назначается 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Можно использовать любой из препаратов.
Клиент
Спасибо , в теории мышечный спазм может дать такую реакцию организма как головокружение ?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не может.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом, движением предметов.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Какой антидепрессант вы принимаете, в какой дозировке и сколько по времени? Эффект накопительный
Клиент
Здравствуйте Паксил пока 1/4 10 дней
Я понимаю что эффект накопительный, но мне как то надо выходить на работу а я на улицу даже выйти не могу
Невролог
В таких случаях можно добавить вестибулярную гимнастику, как писала выше.
Полный эффект от паксила наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 20мг в сутки.
Нет ли выраженных головных болей с тошнотой, свето, звукобоязнью?
Клиент
Есть именно все это есть
Говорили что возможно мигрень , прописывали таблетки , но помогло немного только от головной боли
Все остальные симптомы остались
Невролог
Если есть классическая мигрень, то возможно головокружение в рамках вестибулярной мигрени. Пробовали использовать нпвс в момент выраженного головокружения? Вестибулярная мигрень купируется также,как и классическая
Клиент
Что такое нпвс?
Клиент
Суматриптан прописывали
Невролог
Нпвс - это обезболивающее, например, нурофен 400мг. Суматриптан не снимает головокружение?
Клиент
Головокружение нет
Боль да, но не полностью
Невролог
Если суматриптан никак не влияет на головокружение, то это не вестибулярная мигрень, вероятнее это действительно ПППГ.
Тогда дождаться действия паксила + добавить вестибулярную гимнастику
Невролог
Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха.

Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты+
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас дополнительно можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение Этот препарат не антидепрессант, но с ним отлично сочетается
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Так же рекомендую консультацию специалиста по головокружению- это отоневролог
Клиент
Здравствуйте , то есть этот препарат не вылечит , а уберет на время симптомы ?
Клиент
У меня еще болит между лопатками
Около месяца и не проходит
Ближе к верху правой лопатки
От этого еще чувствую слабость в теле и чаще в правой руке
Может ли там что быть или из за этого? Гимнастику делала, рол мфр, долгитом мазала и всё равно не проходит
Клиент
Я бы хотела обратиться к данному специалисту. Но уже страх просто
Врачей потому что каждый раз как только я попадаю к врачу это не просто прием а чеки на 15-20 тысяч
В итоге оказывающиеся бесполезными
Невролог
1. Веспирейт- это препарат, у которого в инструкции к применению указано именно головокружение, часто он оказывается очень эффективным в комплексе терапии. Так же он обладает противотревожным эффектом, что помогает его сочетать с антидепрессантами.
2. Болевой синдром не связан на прямую с головокружением. Но это может быть хронический болевой синдром-неправильное восприятие мозгом информации от рецепторов ( мышц и связок). Часто этот процесс хронизируется на фоне тревожного расстройства.
3. Отоневролог- это врач, который составляет вестибулярный паспорт, уточняет все причины головокружения, лечит их. В том числе ПППГ- это может быть неправильная работа вестибулярного аппарата, антидепрессанты назначают чтобы не починить в том числе. В любом случае есть целесообразность сначала уточнить диагноз.
Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо вам а можно этот препарат с транквилизатором стрезам?
Невролог
Нет, вместе со стрезамом не желательно использовать, поскольку это оба препарата оказывают противотревожное, анксиолитическое действие. Обычно используется что-то одно
Невролог
Здравствуйте. Ваше головокружение несистемное, то есть психогенного характера. Какой именно антидепрессант назначен? Как долго принимаете? Рекомендовали ли вам вестибулярную гимнастику? Ферритин проверяли?
Клиент
Паксил, 10 дней
Только сегодня рекомендовали
Ферретин 114
Недавно капали
Невролог
Ферритин хороший. Паксил минимум 6 месяцев принимается, как и любой антидепрессант, плюс вестибулярная гимнастика каждый день, несколько месяцев. Упражнения в доступе в интернете.
Или паксил начинаем или можно другой АД, но необходимо ещё прикрытие в первый месяц, так как в период адаптации к антидепрессанту состояние немного ухудшается, поэтому модно добавить, например атаракс, но он по рецепту, поэтому обсудите это с лечащим врачом
Клиент
Стрезам пью как прикрытие
Атаракс не подходит
Невролог
Да, можно стрезам, хорошо, тогда принимайте терапию. Здоровья Вам 🫶
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.

Основное лечение - Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Какой антидепрессант и в какой дозировке принимаете и как долго ?
Клиент
Здравствуйте , Паксил 10 дней 1/4 таблетки сейчас будут повышать потому что адаптировалась
Невролог
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Клиент
Я принимаю для прикрытия стрезам, остальные мне не подходят
Невролог
Также можно добавить немедикаментозный методы лечения :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Невролог
Здравствуйте! А вас смотрел отоневролог? Необходимо, чтоб вам провели вестибулометрию, провели пробы, осмотр нистагма в очках Френзеля.
Уточните пожалуйста, после чего эти симптомы появились? Сильный стресс, физ нагрузка, ОРВИ? Как давно беспокоит? Когда лежите - головокружения нет?
Клиент
Здравствуйте , не осматривал
Симптомы были долго, но именно как обострение началось после того как что то заболело в районе правой лопатки сверху, уже как пару месяцев и боль не проходит
Сначала беспокоило просто слабость потом началось слабость правой руки, потом как тело сводит
Свето боязнь , шум в ушах, мушки в глазах, головные боли пульсирующие
Прописывали триптаны не помогло , отправили к психиатру
Когда лежу штормит, ощущение как будто на волнах
Были еще частые позывы к мочеиспусканию что аж ноги сводило
Сходила к гинекологу сдала посев, узи тоже все норм
Клиент
Еще когда то делали рэк
Сказали что приток сильнее чем отток
Невролог
Головные боли у вас приступами? Сейчас есть слабость в правой руке? Боль в правой лопатке усиливается при движениях или вне связи с движениями? Как у вас со сном, с аппетитом?
РЭГ это неинформативный и недостоверный метод обследования
Клиент
Головные боли приступами , сейчас с антидепрессантами перестала голова почти болеть
Слабость в руке есть, боль не зависит от движения
Сон стал нормальный, аппетит тоже потихоньку приходит в норму
Клиент
Единственное что замечаю, если в солнечных очках то кружит меньше
Невролог
Значит,вы, на верном пути лечения, это соматофомное расстройство у вас, продолжайте приём антидепрессанта, потихоньку наращивайте его до эффективной дозировки, делайте регулярно вестибулярную гимнастику, старайтесь долго не лежать, активируйтесь потихонечку, пейте достаточно воды, старайтесь смотреть прямо перед собой, а не по сторонам
Невролог
Здравствуйте!
Ваши жалобы носят характер постурального перцептивного головокружения. Такой вид головокружения носит доброкачественный характер.
Основной терапией является-вестибулярная гимнастика, включает различные упражнения головы, глаз и тела, например, проведение головных поворотов, приседаний и других упражнений, развивающих равновесие.
Так же в дополнении медикаментозная терапия.
Клиент
А медикаментозная какая? Мне прописывали бетогистин не помог
Триптаны тоже
Невролог
Бетагистин в какой дозе принимали?
Триптаны не имеют никакого отношения к данному синдрому, поэтому к сожалению и не помогут
Невролог
Антидепрессант принимаете? Если да, то какой?
Клиент
Паксил, прикрываю стрезам
Клиент
Бетагистин 1т 2 раза в день
Невролог
Дозировка какая бетагистина была?
Клиент
24 мг вроде
Невролог
Здравствуйте.
Помимо тех обследований, которые вы перечислили, сдавали ли вы анализы какие-то?
Сколько времени беспокоят симптомы и сколько по времени длится сам приступ.
Вы пишите, что головокружение возникает при движении предметов и людей вокруг, а как же вы на улице ходите?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
8 часов назад
1000.00 р.
Кирилл
Фотопсии и боли в шее
9 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка МРТ
9 часов назад
699.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Опасно ли
9 часов назад
800.00 р.
Дарья
Антидепрессант
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
МРГ головного мозга
10 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
97 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск