Что вас беспокоит?
Головная боль
Два месяца назад начались головные боли. До этого голова меня практически никогда не беспокоила. Травм, сотрясений и т.д. не было. Характер головной боли ноющий, не сильный, но боль постоянная и не проходящая. Локализована с правой стороны в области виска и выше. Был у невролога, делал МРТ головного мозга, шейного отдела и УЗИ сосудов шеи. Невролог поставила диагноз ВСД и назначила пропить Детралекс, Хондроитин с Глюкозамином и упражнения для шеи. Выполняю всё это две недели, но улучшений ноль. От головной боли не помогают абсолютно никакие обезболивающие (только Нимесил её немного приглушает). Также на правом виске как будто бы набухла артерия, Я её ощущаю по пальпации. На левой стороне такого нет. К тому же если сдавить правый висок то боль становится практически неразличимой. Единственное с чем я могу связать начало боли, это перенесенная ОРВИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно) или ежедневно?
Марина Алексеевна, головная боль ничем не сопровождается. Наклоны, физическая активность, свет и т.д. Её не усиливают. Из обезболивающих ибупрофен, анальгин, солпадеин, пенталгин, спазмолгон, Нимесил. По началу принимал по одной-две разных в день. Но после того, как никакого эффекта не было, обезболивающие принимать перестал. Голова болит всегда. Уже около месяца подряд.
Прикрепите пожалуйста ваши обследования.
Нет щелчков при открывании рта? Болезненности при пережевывании пищи? Скованности, напряжения в жевательных мышцах?
Марина Алексеевна, прикрепил. Нет, ничего из перечисленного нет.
Принятый ответ
По мрт описывают признаки внутричерепной гипертензии, на всякий случай лучше проконсультироваться с офтальмолога, посмотреть глазное дно.
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Можно попробовать рассмотреть прием миорелаксантов, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 2-3 недели.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но это препараты врач назначает очно, они рецептурные.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? Нет ли слезотечения покраснения глаза, выделения из носа с этой же стороны? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Сосуды в области виска болезненны на ощупь? У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, прикрепил. Нет, головная боль не меняется от света, шума и т.д. Боль скорее давящая. Легче заниматься делами, чем просто лежать или сидеть. В движении боль не усиливается, слезотечения нет. По ощущениям от 3 до 5 баллов. У матери тоже частые головные боли. У неё проблемы с сосудами.
Ранее были редкие головные боли или они возникли впервые в жизни? Есть интервалы без головной боли или как она началась, так и болит постоянно,т е вы встаёте с головной болью и засыпает с ней?
Нпвс помогают?
Анастасия Юрьевна, ранее были головные боли довольно редко. Интервалов без боли нет, болит постоянно. Нимесил немного приглушает боль, но не убирает полностью.
Принятый ответ
Есть 2 варианта: либо это мигрень, которая хронизировалась и поэтому приобрела черты головной боли напряжения, либо это новая ежедневно персистирующая головная боль.
Для выставления 2 диагноза головная боль должна быть постоянной без светлых промежутков более 3 месяцев.
В таких случаях также можно попробовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска. Если эффекта нет, то используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если и это не даёт результата, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Используются препараты из разных групп,в основном рецептурные
Здравствуйте
Вероятнее это головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием-венлафаксин
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга указывают признаки ВЧГ, но чтоб уточнить это требуется осмотр глазного дна у окулиста, если там норма, то нет ВЧГ. Киста опасности не несёт, но требуется консультация лор врача планово. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжа и протрузии небольшие, ни на что не давят. По сосудам вариант нормы. По описанию больше данных за головную боль напряжения. Назначенное лечение никакого отношения к купированию боли никакого отношения не имеет. Если есть боль в шее, то рекомендуется аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней,начиная с 1-2мг.
Учитывая неэффективность анальгетиков, рекомендуется приём венлафаксина или дулоксетин, они лечат боль, но по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца.
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Здравствуйте, когде надавливаете на сосуды в области виска, боль усиливается?
Когда последний раз сдавали анализы? Интересует общий анализ крови с СОЭ.
Боль всегда монотонная или бывают приступы с усилением боли?
Агавни Арамаисовна, нет, наоборот боль становится меньше при надавливании на висок. Анализы крови сдавал в начале февраля. Общий анализ и С-реактивный белок. Всё было в пределах нормы. Приступов с усилением боли нет.
Хорошо, тогда больше данных за головную боль напряжения.
Стрессов за последнее время не было? Как в целом оцениваете свое психоэмоциональное состояние?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20161 ответ
- 13 Февраля 20171 ответ
- 25 Июля 20171 ответ
- 19 Января 20181 ответ