Консультация дерматолога /

Гемангиома — вопрос №3161685

178 просмотров

здравствуйте, подскажите пожалуйста. На крыле носа более 10 лет есть красное пятно с отходящими сосудами (капиллярами). В дерматоскоп смотрела ее в 2020 году - гемангиома. В этом году 3 врача смотрели тоже сказали гемангиома. Один врач сказал обязательно удалять, а два других сказали по желанию. Подскажите обязательно ли ее удалять, если меня ничего не беспокоит и говорят, что гемангиома не перерождается

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте!
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование.
Удаление требует только в эстетических целях.
Если она вам не мешает, вы можете её не трогать.
Главное избегать травматизации, использовать SPF крем для защиты от солнца.
Клиент
Подскажите пожалуйста. Один из врачей сказал она у вас очень давно, поэтому нужно делать соскоб. Два других врача удивились такой логике и сказали, что дерматоскопия 1 раз в год, если я не буду удалять ее и соскоб никакой не нужен, потому что при дерматоскопии ничего подозрительного не обнаружено
Клиент
И если бы было что то плохое то за столько лет это бы точно проявилось
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, действительно достаточно наблюдение один раз в год.
Если под дерматоскопии всё в порядке ничего больше делать не нужно.
Клиент
Я задавала этот вопрос на очном приёме задам и вам. Ведь нельзя перепутать гемангиому с чем то опасным при дерматоскопии? И за более чем 10 лет, если бы было что то плохое оно бы проявилось?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Как правило, опытный дерматолог не перепутает гемангиому с меланомой или другим злокачественным новообразованием, особенно при использовании дерматоскопа.
Злокачественные опухоли не дремлют десятилетиями — она бы уже дала о себе знать.
Клиент
Спасибо. То есть можно не переживать и не накручивать себя насчёт нее, а просто наблюдать и посещать дерматолога раз в год?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, все верно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом могу предположить что скорее всего это доброкачественная сосудистая мальформация (капиллярная гемангиома), которая не представляет онкологической опасности.
Если вам сказали два дерматолога , то можете не удалять: НО наблюдать раз в год показывать дерматологу (фотофиксация для контроля роста).
Учтите тот факт, что высокий риск травматизации – на носу легко задеть гемангиому (например, при умывании, использовании очков), что может привести к кровотечению или инфицированию.
Если все же оставляете ее, то необходимо:
Защищать от травм и солнца:SPF 50+ – чтобы избежать потемнения пятна. Не тереть кожу агрессивными скрабами.
Удалять не обязательно, если гемангиома: не растет, не кровоточит, не мешает эстетически.
Удалять в том случае если: : Появились изменения (цвет, размер, форма), Есть дискомфорт (зуд, боль), Хотите избавиться от косметического дефекта.
Удалять лучше у сосудистого хирурга или лазерного дерматолога, а не у косметолога.
Клиент
Нашла фото 2010 года, она уже была. За 15 лет если и выросла до не более 1 мм. Не болит, не зудит. Я к ней уже привыкла
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда просто наблюдайте, не травмируйте и фотозащита.(шляпа/крем).
Клиент
Спасибо большое
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте,Елена!
По фото,действительно, можно предположить доброкачественное сосудистое образование -гемангиома
Опасности она не представляет!
В плохое не перерождается.
-Удаление обычно проводится по желанию пациента с эстетической целью
В подобной ситуации обычно рекомендуется исключить травматизацию
-при нахождении на солнце использовать крема с спф 50 и головные уборы
Клиент
Как и у кого лучше удалять, если когда-нибудь решу это сделать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обычно гемангиомы удаляют врачи дерматологи под местной анестезией лазером или радиоволновым аппаратом
Клиент
Спасибо большое
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

У гемангиом тактика довольно простая: мы либо наблюдаем, либо удаляем, но исключительно в эстетических целях по желанию самого пациента.
Гемангиома- это по сути изменённая стенка сосуда, которую мы видим на поверхности кожи. Склонности к перерождению нет, это очень спокойные и стабильные образования кожи.
Клиент
По фото тоже ничего подозрительного вы не видите?
Дерматолог, Детский дерматолог
Именно по фото нет.
Если Вы думаете про базалиому например, то при осмотре дерматоскопом, доктора, которые проводили исследование, увидели бы характерные сосуды для базалиомы

Доктор, которые рекомендовал удалить, объяснил на чем основываются его рекомендации? Были подозрения все же у него?
Клиент
Я спрашивала вы что то подозреваете. Она сказала нет. На момент осмотра подозрительного она ничего не заметила. И в выписке диагноз значится как капиллярная гемангиома, но раз она у вас так давно сделайте соскоб и удалите ее.
Клиент
Типа так положено
Клиент
Поэтому я и пошла еще к двум другим врачам. Они сказали что это гемангиома, никакой соскоб не нужен, либо удаляете либо раз в год на дерматоскопию
Дерматолог, Детский дерматолог
Если мы в дерматоскопе видим подозрительные сосуды,то делаем биопсию. Соскоб мало информативен. Часто очень приходило отрицательно, там где оказывалось потом положительно и наоборот.

Давность гемангиомы не говорит о ее характере в принципе, если она есть, то просто есть.

Но, спутать при осмотре в дерматоскоп базалиому и гемангиому практически не возможно. Они отличаются друг от друга
Клиент
Поэтому я больше к этому врачу не пойду.
Клиент
Нашла фото 2010 года. Гемангиома уже была.
Дерматолог, Детский дерматолог
Поняла, тогда можно сделать для себя такую тактику: через полгода опять сходить на дерматоскопию.
Очень удобно фиксировать картину.
Если нет у доктора видеодерматоскопа, то снимки делаем на камеру телефона и храним на своем компьютере и в перекидываем на телефон пациента. Потом просто на следующий приеме уже сравниваем поменялось ли или нет образование
Дерматолог, Детский дерматолог
Прикрепите фото?
Клиент
Только издалека. Но сам факт наличия подтверждает
Клиент
Если проводить пробу со стаканом то она исчезает
Клиент
За 15 лет каких либо изменений не заметила. И если бы была базалиома неужели за столько лет она бы не проявилась....
Клиент
А фотофиксацию и коллажи я сама делаю
Клиент
Оба врача которые меня потом смотрели сказали что ни патологических сосудов ни включений нет. Из за угла видно что ничего плохого нет. Просто наблюдать раз в год или удалять по желанию
Клиент
Из-за 15 лет если оно и выросло то точно не более 1 мм
Клиент
Из-за 15 лет если оно и выросло то точно не более 1 мм
Дерматолог, Детский дерматолог
Если стаканом нажимаете и исчезает, это точно не базалиома. У нее нет такого феномена. Так себя ведёт только гемангиома
Клиент
Просто у меня тревожное расстройство, я пью антидепрессанты. И тот дерматолог выбил меня из колеи, хотя все дерматологи с этого сайта и онкологи в один голос говорят, что это гемангиома, ничего страшного нет. Просто наблюдайте. Насчет расти или причинять эстетический дискомфорт то удалите
Дерматолог, Детский дерматолог
Вы все верно говорите, за 15 лет, будь это базалиомой,были бы даже визуальные изменения
Дерматолог, Детский дерматолог
Я Вас понимаю. Но, стоит прислушаться к большинству. С моей стороны, учитывая весь анамнез, динамику и фото данных за базалиому нет. Я тоже вижу гемангиому
Клиент
Исчезает, остаётся только маленькая розовая точечка. Все остальное бледнеет, если убираешь стакан сразу же все возвращается
Дерматолог, Детский дерматолог
При нажатии Вы пережимаете сосуды поэтому цвет бледнеет, как только отпускаете -сосуды наполняются- цвет возвращается.
Базалиомы сосуды так не работают.
Розовая точка - это сам изменённый сосуд от которого идут мелкие веточки
Клиент
Спасибо большое. Еще хотела сказать, чтобы дать обратную связь. 8 апреля я обращалась на сайт с вопросом что за красное шелушащее пятно на лбу у моей мамы. Вы предположили себорейный дерматит и назначили лечение. Так вот, лечение помогло, у мамы все прошло
Дерматолог, Детский дерматолог
Отлично! Я радуюсь таким результатам!
Маме и Вам здоровья 🌷
Клиент
Спасибо! И вам все наилучшего!
Клиент
А посмотрите пожалуйста последнее фото. Нормальный невус. Там коллаж с разницей в 5 месяцев. В дерматоскоп смотрели. Сказали что ничего подозрительного, края ровные сосуды нормальные
Клиент
В некоторых местах на ней растут волосы
Дерматолог, Детский дерматолог
Невус сам по себе выпуклый?
Клиент
Нет, не выпуклый
Клиент
Неделю назад его смотрела
Дерматолог, Детский дерматолог
Поняла
По фото ничего подозрительного нет. Обычный, спокойный невус
Клиент
Спасибо большое. Извините за беспокойство🌹
Дерматолог, Детский дерматолог
Не побеспокоили

На здоровье 🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома у ребёнка
1 сентября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Фокальный стеатоз?
15 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Гемангиома
12 мая 2024
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятна на деснах
7 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Образования в печени
6 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиомы. Операция
4 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
308 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Сергей Леонидович Панигрибко
96 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
93 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Трижды описал свои жалобы столько чёткие ответы получил Спосибо Викторие🥰 Рекомендую на все...
фотография пользователя
Врач очень грамотный. Чётко ответила на вопрос. Спасибо. Всё хорошо описала Спасибо большое