Гемангиома — вопрос №1779662

Question

Гемангиома — вопрос №1779662

Ольга, Москва

1717 просмотров

25 декабря 2023

Добрый вечер, решила сделать узи, на котором нашли образование и начальное проявление жировой дегенерации печени, далее прошла КТ с контрастом, на котором образование подтвердили. И диагноз поставили гемангиома и начальную стадию дегенерации печени. Вопрос: надо ли сдать печеночные онкомаркеры , может ли гемангиома быть с нечеткими контурами? И что такое дегенерация печени?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемангиома

печень контраст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Золотых Анна Сергеевна, 26 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте, гемангиома печени это доброкачественная опухоль состоящая из сосудистых полостей, в которых находится кровь,сдавать на онкомаркеры не нужно, если бы опухоль была злокачественная на КТ бы указали и не писали , что это гемангиома (доброкачественная опухоль). Если гемангиомы достигают больших размеров 5 см и более, что встречается редко проводится оперативное вмешательство.Что вам необходимо так это делать УЗИ органов брюшной полости каждые 6 месяцев,если она будет на одном месте и не рости то 1 раз в год.И сдавать ОАК и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП,амилаза, общий белок,глюкоза, холестерин, билирубин, СРБ) По поводу вопроса за дегенерацию печени другое название у этого процесса это жировой гепатоз ,то есть замещение клеток печени (гепатоцитов) на жировой ткань. Он мог у вас возникнуть на фоне неправильного питания или приема НПВС(обезболивающих препаратов) причин много . По лечению: для восстановления клеток печени, это диета.Стол номер 5 по Певзнеру и курс гепатопротекторов Начните прием :Эссенциале форте н 2 капсулы 3 раза в день во время еды.Курс 3 месяца.Надеюсь я вам помогла!Здоровья вам!И доброй ночи!

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, доброе утро, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Золотых Анна Сергеевна, 26 декабря 2023

Терапевт

Доброе утро рада была помочь!Здоровья вам!

Пожаловаться

Резяпов Вадим Вакилевич, 26 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте, онкомаркеры для скрининга заболевания печени сдавать вам нужно (РЭА, АФП). Есть специфические признаки накопления контраста у гемангиом, видимо специалист КТ диагностики их разглядел,но с учётом её небольших размеров в заключении описывает как гиперваскулярный очаг. Гемангиома действительно может иметь как чёткие, так и нечёткие контуры. Лучше всего повторить УЗИ исследование через 3-4 месяца, оценить динамику размера образования. Гемангиомы таких размеров оперативным путём не лечат, требует динамического наблюдения. Жировая дегенерация печени это изменения структуры печени, за счёт инволюции клеток печени и заменой их на жировые. Требует обычно изменения питания,консультации гастроэнтеролога и лекарственной коррекции биохимических показателей крови.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Вадим Вакилевич, доброе утро, спасибо за ответ

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте, Ольга.
Относительно гемангиомы - нечеткие контуры возможны, особенно при таких размерах.
Онкомаркеры сдать стоит - АФП, СА 19-9, РЭА. Кроме того, для уточнения диагноза не лишним было бы сделать МРТ гепатобилиарной зоны с контрастным усилением. В дальнейшем при подтверждении диагноза возможно динамическое наблюдение за гемангиомой - Узи-контоль 1 раз в год.
Жировая дегенерация печени - она же жировая дистрофия, обратимое состояние, когда в структуре паренхимы печени возникает разрастание жировых клеток. Как правило, при нормализации питания, коррекции нарушений, данное состояние обратимо, и печень может вернуться к прежнему состоянию.
В данной ситуации стоит обратиться к гастроэнтерологу, сдать биохимический анализ крови, и по результатам получить соответствующие рекомендации.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, доброе утро, спасибо за ответ, онкомаркеры утром сдала.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

Понял Вас. Это хорошо.
Ещё продумайте вопрос с МРТ - фраза "Больше данных за гемангиому" должна быть уточнена дополнительно.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, мрт с констрастом брюшной полости необходимо сделать, верно?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

Верно, Вам нужно именно это исследование.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, благодарю. Сделаю. Еще подскажите пожалуйста, гемангиома может ли сама исчезнуть?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

Как правило, нет. Данное образование никуда уже не денется. Может остаться "в одной поре", то есть без тенденции к увеличению.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, еще раз благодарю, завтра должны прийти онкомаркеры, могу Вам написать и попросить посмотреть

+ 1

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

Конечно. Оповестите пожалуйста комментарием.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, анализы готова, прикрепила

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

Ознакомился.
Результаты в пределах нормы, что само по себе хорошо, с большой вероятностью, речь идёт действительно о гемангиоме.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, еще решила заодно сдать глюкозу ( 6.6) индекс инсулинорезистентности (6) и общий анализ крови, он в норме, но соэ 38. Это как то в совокупности о чем то говорит? Может ли гемангиома повышать эти показатели? Или это диабет?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

Не думаю, что это связано с гемангиомой, так как гемангиома гормонально неактивное образование.
С показателями, полученными у Вас, обязательно в ближайшее время стоит обратиться на консультацию к эндокринологу.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Антон Андреевич, благодарю Вас за помощь и за подробное описание. С наступающим Новым годом, здоровья Вам и Вашим близким.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте, размеры гемангиомы небольшие поэтому не чёткие контуры при таких размерах могут быть. Золотым стандартом диагностики гемангиом печени все таки является мрт с контрастом.
Онкомаркеры все таки сдать нужно, хотя в последнее время есть вопросы к их специфичности и отталкиваться только на значения онкомаркеров не нужно. Из них следует сдать АФП, РЭА. Это чтобы полностью закрыть эту тему.
В дальнейшем гемангиом следует наблюдать по узи, учитывая что это первичная находка через 3-6-12 месяцев, затем 1 раз в 12 месяцев.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Елизавета Александровна, доброе утро, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Елизавета Александровна, доброе утро, спасибо за ответ, онкомаркеры утром сдала.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза Вам надо провести МРТ органов брюшной полости с контрастом, чтобы не было таких записей как "больше данных за гемангиому". Вам нужна конкретика.
Если диагноз ясен, то тогда Вам раз в 0,5-1 год надо повторять УЗИ печени в динамике и смотреть за состоянием гемангиомы - рост ее, изменение структуры.
Сдать онкомаркеры можно, но информации они пока не дадут никакой. Онкомаркеры хороши когда их берут регулярно для отслеживания например динамики лечения. (хотя сдать конечно можно, но потом придется повторять ежегодно, чтобы смотреть динамику).
Дегенерация печени это не совсем правильное описание состояния печени. Скорее всего это безалкогольная жировая болезнь печени или жировой гепатоз – это первичное или вторичное патологическое состояние, характеризующееся жировой дистрофией клеток печени (гепатоцитов). При данном заболевании отмечается накопление внутри печеночных клеток или между ними капель жира. Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Жировой гепатоз печени надо лечить. Занимается этим гастроэнтеролог, или терапевт, или гепатолог.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, доброе утро, спасибо за ответ, онкомаркеры утром сдала. Можно ли провести МРТ сразу после КТ? Или какой то период необходимо выждать?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 декабря 2023

Хирург

Метод МРТ имеет в своей основе не ионизирующее излучение, поэтому его можно делать независимо от других методов исследования и столько раз, сколько человеку необходимо в течение года. Вредность его не доказана. Его можно делать и после КТ, и до КТ, и в один день с КТ, то есть это никак на здоровье влиять не будет.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, огромное спасибо за подробный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна с рождения, гемангиома?

3 ответа

6 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Гемангиома шейного отдела позвоночника

3 ответа

20 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Гемангиома увеличилась в размерах и кровит (во время беременности)

5 ответов

19 июля 2024

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

На УЗИ обнаружили новообразование в селезенке

5 ответов

22 ноября 2024

Элла, Пенза

Вопрос закрыт

Изменение гемангиомы

2 ответа

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-26T23:45:08+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 26 декабря 2023

Хирург, Онколог

И Вас с наступающим Новым годом! Здоровья и удачи!

Принятый ответ