Консультация педиатра /

Нужен ли докорм смесью — вопрос №3162822

43 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли докармливать ребенка смесью , сейчас ребенку 2 мес 1 Нед
Вес при рождении 3200
1 мес 4000
2 мес 4800
Количество дефекаций от 1 до 4 раз в сутки
Спит днем на груди от 20 до 40 мин
Ночью около 3-4 часов
Стул от желтого до зеленого
Кажется что молока нет в груди, потому что мягкая постоянно приливов не чувствую … ребенок постоянно на груди, на руках с грудью во рту засыпает, только кладу в кровать или коляску просыпается и плачет и опять ищет грудь…
Сколько вообще должен прибавлять ребенок в день неделю и месяц примерно ?

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Дефицита веса нет. Ребёнок хорошо набирает вес.
Стул в норме , значит молока хватает ребёнок его усваивает
За первый месяц прибавка не менее 400 – 600 г. За второй месяц менее 800 грамм.
Приливы в груди не чувствуйте, потому что у вас уже установилась лактация. Так и должно быть.

Растите здоровыми ☘️
Клиент
Она просыпается чаще всего с плачем
Это не говорит о том что ей не хватает еды?
Или то что у груди она краснеет и нервничает ? Кушает потом бросает потом опять ищет 😔
Клиент
Я всегда переживаю что она голодная так как почти постоянно она на груди и мало спит
Клиент
И нужно ли вставать будить её на кормление ?
Педиатр, Детский кардиолог
Когда ребёнок начинает сосать грудь , часто Происходит мочеиспускание или дефекация. Это и вызывает беспокойство. Также, во время сосания идёт перистальтика в кишечнике. Поэтому ребёнок может себя так вести. На данный момент срочности в докорме смесью нет. Это риск для снижения лактации
Попробуйте нормализовать лактацию. Пейте побольше воды. Полноценно питаться и высыпаться
Делаем контроль веса раз в 2 недели и уже потом определяемся.
Ночью будить не нужно, голодный ребёнок спать не будет
Клиент
иногда глотков не слышу это пугает
Она может пососать грудь
Глотков нет и уснуть сразу
И мне поэтому кажется что она голодная
Педиатр, Детский кардиолог
А Во время кормления вы чувствуете прилив молока?
Покалывание / чувство распирания в груди?
Даете одну грудь на кормление или обе?
Клиент
Не всегда чувствую
Клиент
Чаще всего даю две
Педиатр, Детский кардиолог
Яна, поняла. Смотрите, сейчас наша цель – попробовать восстановить лактацию. Делать контроль веса.
питание кормящей мамы должно быть (примерно)таким же, как оно было в период беременности. Оно должно быть рациональное сбалансированное, тогда не будет проблем с лактацией. Вот примерный рацион в сутки: мясо должно быть 200 г это птица или рыба, молоко или кисломолочные продукты 0 5 л, Творог, сыр овощи, фрукты, крупы.
Достаточно пить воды.
И
Если вес стоит на месте , тогда рассматриваем варианты докорма смесью. Но , сначала сдаем грудь, потом даем смесь. Смотрим, съедает ли ребёнок смесь. Не срыгивает ли.
Клиент
Я иногда давала ей смесь на прогулку 60 мл
Бывает съедает после груди полностью
Бывает что берет потом выталкивает и плачет
Клиент
Еще не поздно налаживать лактацию в 2 месяца?
Клиент
Ночью не надо кормить для лучшей лактации?
Пью около 2 литров чистой воды плюс чай кофе
Педиатр, Детский кардиолог
Мы не знаем, сколько ребёнок высасывает молока при кормлении.
Поэтому и ориентируемся на вес ребёнка
Лактация работает по принципу спрос – предложение. Если вы постоянно будете давать смесь, то это риск для снижения лактации
Важно Пить именно воду. Раз сложилась такая ситуация, можете ночью будить и предлагать грудь.
Педиатр, Детский кардиолог
Я прекрасно понимаю ваше волнение. План действия мы с вами обсудили
Клиент
Просто не могу до сих пор понять наедаются ли она , хватает ли ей еды
Вечное чувство что ребенок голодает
Хотя не плачет и спит ночью
Может это все в голове просто уже🤦🏼‍♀️
Клиент
Я перестала давать смесь
Хочу раз в неделю взвешивать
Педиатр, Детский кардиолог
Хорошо
Можно делать контроль веса раз в неделю
Главное, чтобы шли прибавки в весе
Педиатр
Здравствуйте
Чтобы определить необходим докорм или нет, мы оцениваем прибавку веса, а так же как писает малыш
Если памперсы стабильно полные, а вес набирает хорошо - докорм не требуется
Прибавки у вас по 800 гр - это хорошие прибавки!
Висение на груди - это норма для малыша , так как грудь это не только еда, но ещё и безопасность, сон
Минимальные прибавки, при которых рекомендуется введение докорма 300-400 гр.
В идеале малыш набирает за второй и третий месяц около 800 грамм
Педиатр
Добрый вечер!

Прибавки веса у ребенка хорошие . Показаний к смеси тут нет
Ребенок ежедневно должен прибавлять около 500 гр
Поэтому у вас с весом все хорошо
У вас еще устанавливается лактация , поэтому ребенок может быть часто на груди
Клиент
Ежедневно 500гр??
Педиатр
Здравствуйте) прибавки у вас хорошие. Нужно ориентироваться именно на них. Для того чтобы понять сколько ребенок съедает грудного молока, нужно сделать контрольное взвешивание (взвесить до кормления и после и вычесть суммы), тогда будет понятно хватает или нет. Ребенок должен съедать 1/6 от своей массы тела.
4800/6=800 мл в сутки. Если 7 кормление, то норма по 115 мл. Если столько не съедает, то нужно рассмотреть докорм. Прибавка на 3 месяце должна быть примерно 700-750г, примерно 180 г в неделю
Педиатр
Здравствуйте!

Прибавки веса у Вас хорошие!

Дефицита веса нет. Докорм смесью не показан.

У вас уже установилась лактация и это нормально, что не чувствуете приливов как раньше.
Минимально ребёнок должен набрать на первый месяц 600 гр, за 2 - 800 гр, за 3 месяц - 800 гр, за неделю 150-180 гр
Клиент
Она просыпается чаще всего с плачем
Это не говорит о том что ей не хватает еды?
Или то что у груди она краснеет и нервничает ? Кушает потом бросает потом опять ищет 😔
Клиент
Я всегда переживаю что она голодная так как почти постоянно она на груди и мало спит
Клиент
И нужно ли вставать будить её на кормление ?
Педиатр
Такое поведение ребенка (частые прикладывания, короткий сон) связано с потребностью в контакте, успокоении, а не голодом.
Стул и мочеиспускания (1-4 раза/сутки и 10-12 мокрых подгузников) - норма.
Беспокойство у груди может быть из-за колик, переутомления, газов.
Будить на кормления не нужно- ребенок просыпается сам при голоде.

Следить за мокрыми подгузниками (10-12/сутки).
Предлагайте грудь по требованию для стимуляции лактации.
Проверьте прикладывание (слышно глотание, нет боли).


Доказано, что препараты, которые содержат лактобактерии реутери облегчают течение коликового периода у грудничка, нормализуют микрофлору. Поэтому можно попробовать прием биогая на 1 месяц по 5 капель.

Выполняйте массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.

Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил. Они совместимы с биогаей
Клиент
Ну вот иногда глотков не слышу это пугает
Она может пососать грудь
Глотков нет и уснуть сразу
И мне поэтому кажется что она голодная
Педиатр
Отсутствие слышимых глотков не всегда указывает на голод.
Молоко течет медленно- ребенок сосет в "пассивном режиме", успокаиваясь, а не активно ест.
Малыш может дремать, периодически посасывая, даже если не голоден.

Чтобы убедиться, что ребенок ест,
Последите за ритмичными движениями подбородка (вниз-пауза-вверх - глоток).

Попробуйте поменять позы (например, «из-под мышки» - так молоко течет активнее).
Даже если глотков мало, но вес растет и подгузники мокрые - молока достаточно. Беспокойство у груди чаще связано с коликами, усталостью или потребностью в близости.
Педиатр
Здравствуйте!
Прибавки в весе за 2 месяца у ребенка хорошие. Как правило, прибавки оцениваются за месяц, и с каждым месяцем они будут чуть меньше, чем за предыдущий. Связано это с тем, что ребенок становится активнее, меньше спит, познает все новое, именно на это уходит его энергия с ростом.

Можете оценить примерно, сколько молока за раз съедает ребенок. Взвешиваете его до кормления, затем кормите, и , соответственно, после кормления.
Клиент
Она действительно стала спать меньше
Дневной сон 4-5 чесав около 5-6
Ночной 9-10
И бодрствует около 1-2 часов
Это нормально?
Педиатр
Да, совершенно нормально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу уснуть
14 января 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Резкая боль в животе
7 октября 2022
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Эльнура Назимовна Иманова
57 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва