Консультация педиатра /

Температура при приёме антибиотика — вопрос №3163337

66 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнок 1,5 года 17.04 ночью был подъём температуры до 38.
18 и 19 числа температуры не было.
В ночь на 20 число поднялась 39.
20 и 21 числа сбивалась на 6-8 часов.
21 числа вызывали педиатра, назначил сумамед на 5 дней.
С 22 температура днем была 39, дала нурофен. Почти сутки температуры не было и вот опять в ночь поднялась 39.
Хотя уже 3 день приёма антибиотиков.
Из симптомов только красное горло.

Возраст: 21

Хронические болезни: Тромбоцитопения наследственная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Если это вирусная инфекция, то антибиотик просто не эффективнее. Потому что антибиотик не действует на вирус и не снижает температуру. Так как антибиотик принимаете уже трое суток, эффект должен наступить. В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть этиологию заболевания. Если будут признаки бактериальной инфекции, то группу антибиотика меняем
Клиент
Надежда Александровна,
Посмотрите анализ крови вроде прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела, по этому анализу, действительно, есть признаки бактериальной инфекции.
Но , анализ уже не информативен. В Подобной ситуации рекомендуется сделать контроль анализа+ срб и принять решение о коррекции лечения
Оценить эффективность антибиотика сумамед
Педиатр
Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Если поднимается Т уже больше 5 дней и АБ не помогают в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача
Клиент
Эльнура Назимовна, посмотрите, пожалуйста анализ крови
Педиатр
По анализу от 20 числа есть признаки бактериальной инфекции
Сейчас нужно пересдать анализ крови сравнить в динамике ,и дополнительно сдать ОАМ и очный осмотр лор врача
Педиатр
Здравствуйте! По прикрепленному анализу можно судить о наличии бактериальной инфекции, так как имеется значительное повышение нейтрофилов. В таких случаях рекомендовано назначение антибиотика, его эффективность оценивается через 72 часа, если эффекта нет - то меняем препарат.
Также рекомендовано сдать общий анализ мочи и пройти очный осмотр ЛОР врача для поиска источника инфекции.
Педиатр
Здравствуйте, Марина!
Анализ крови от 20.04 :
-Лейкоциты- 10,! *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л ),
-увеличены нейтрофилы - 56 % в процентах, но если мы переведем данный показатель в абсолютное значение , то получается 5.6 это норма ( норма до 8)
-повышены моноциты -16% данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 22 мм/час \ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением какна вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
-СРБ -5,3 чуть выше нормы ( норма до 5) . Это чувствительный маркер воспалительного процесса. Повышение до 30 свидетельствует о вирусной инфекции заболевания.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови я больше склоняюсь, что ребенок переносит вирусную инфекцию.
Но анализа от 20 числа на данный момент не актуален, если температура после приема антибиотика через 72 часа так же часто поднимается до высоких значений, интервалы без температуры не увеличиваются- необходим контрольный анализ крови + СРБ + дополнительно сдать общий анализ мочи.
-Гемоглобин-111 г/л норма (нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 100 *10^9/л ! снижены ( норма от 150 до 450- *10^9/л ). НЕобходимо обязательно проконтролировать данный показатель после выздоровления, нижняя граница нормы 150!
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются у ребенка? Тест на грипп не делали во время болезни?
Клиент
Дарья Вячеславовна, интервалы увеличились с 8 до 12 часов и потом практически сутки не было температуры.
Тест на грипп не делали
Педиатр
Я вас поняла. Увеличение интервалом без температуры косвенно свидетельствует о положительной динамике заболевания.
Не исключено, что ребенок переносит вирус гриппа, для данного заболевания характерно волнообразное течение лихорадки и снижение тромбоцитов в анализе крови.
В вашем случае рекомендуется проконтролировать анализа крови и общий анализ мочи, как анализы будут готовы. Прикрепите, я посмотрю.
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК, кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан,доктор видимо решила предположить что это атипичная микрофлора и назначила антибиотик,через 72 час после приема если не спадает температура на антибиотике, нужно повторно сдать ОАК+срб оам,чтоб понимать есть изменения в крови на антибиотике или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или..
30 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ВЭБ, ЦМВ
14 мая 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Полина Вячеславовна  Саргсян
0 отзывов
Педиатр
2016-2024г.г МГМУ им.Сече
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...