Консультация педиатра /

Смена смеси — вопрос №3164655

94 просмотра

Добрый день.
1 мая ребенку будет 6 мес. Родился 3306, месяц назад весил 8300. С роддома беспокоят срыгивания. Узи брюшной полости в норме, узи головы в норме (прикреплю во вложениях). По неврологу проблем нет. Развивается по возрасту.
С рождения практически на ИВ. Первый месяц ел НЭННИ, далее нас врач перевел на смесь нутрилак премиум+нутрилак антирефлюкс. Первое время срыгиваний не было, далее они вернулись в прежнем объеме. Потом врач сказала премиум заменить на нутрилак комфорт, заменили- ничего не поменялось.
Третий день даю новую смесь НАН опти про 2 ступень. Срыгиваний также остались, единственное волнует вопрос - почему срыгивания перестали пахнуть рвотой? За раз срыгивает не больше 1-2 столовых ложек, от кормления до кормления максимум 5-7 раз. Значит ли это что смесь не подходит?
Также от нутрилака у ребенка появилась сыпь, прикреплю ее во вложениях. Из прикорма нового ничего не вводили, ест также каши, фрукты, овощи. От прикорма срыгиваний нет.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
нан
нутрилак
699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Срыгивание менее двух столовых ложек считаются нормой, если при этом ребёнок хорошо прибавляет весе и не срыгивает фонтаном.
Возможно, ребёнку не подходит бутылочка, а точнее, соска на бутылочке. Можно поменять Соску на другую форму или с более мелким отверстием.
На всякий случай рекомендую провести узи пилорического отдела желудка.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, соска и так с маленьким потоком. Узи желудка в норме. Ест 170 мл, пару дней давала 135 мл, ситуация такая же.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, сыпь похожа на пищевую аллергию? На след день такое пятно проходило и появлялось в другом месте. После перевода на нан- сыпь прошла совсем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По узи головного мозга нет признаков внутричерепного давления, но при длительном сохраняющихся срыгиваниях всё-равно рекомендуется консультация невролога. Также необходимо консультация стоматолога, если вы ранее не проверяли уздечку языка.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите, почему срыгивания после смеси нан перестали пахнуть рвотой, как при обычных срыгиваниях? Вообще ничем не пахнет
Норма ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Срыгивания могут ничем не пахнуть, если молочко не дошло до желудка и не начался процесс частичного переваривания.

Вы фото сыпи не приложили.
По сути, нан оптипро та же молочная смесь, и если бы у ребёнка была АБКМ, то и на эту смесь высыпало бы. Но хорошо, что стало лучше, тогда можно на этой смеси оставаться. Да и адаптация к новой спеси занимает до 4 недель.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, он срыгивает от кормления до кормления 5-7 раз не более двух столовых ложек за раз. Норма ли это? Он может даже через час срыгнуть, а срыгивагия ничем не пахнут, то есть смесь не переваривается? Хотя срыгивает хлопьями
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Возможно, на запах влияет состав смеси.

Я думаю, раз узи в норме, ребёнок набирает вес, активный, высыпаний нет, кушает хорошо, то пока лучше эту смесь оставить. Можно попробовать кормить ею и последние 30мл смесью нан антирефлбкс, чтобы она внутри взбухла и препятствовала выходу смеси.
И кормите дробно, с маленькими перерывами , например, съели 30-40 мл, погуляли 3-4 минуты, потом еще покушали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Срыгивания в обьеме 1-2 столовых ложек - это вариант нормы.
Срыгивания фонтаном?

Так как прикорм более густой, поэтому от него срыгиваний нет
Частая смена смеси не рекомендуется, так как это нагрузка на жкт ребенка
Адаптация к новой смеси минимум 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, срыгивания не фонтаном. Чаще всего в положение лежа на животе. Так как пытается ползти, и всем телом напрягается
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, подскажите, почему срыгивания после смеси нан перестали пахнуть рвотой, как при обычных срыгиваниях? Вообще ничем не пахнет
Норма ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вот именно из за этого происходит срыгивания, потому что ребенок переворачивается, чтобы ползти может напрягать брюшную стенку, из за напряжения происходит спрыгивание

Ребенок как прибавляет в весе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Скорее всего, запах срыгиваний зависит от состава смеси
То, что ничем не пахнет - это ничего страшного
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, родился 3306, выписались 3190, вначале 5 мес весил 8300
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прибавка хорошая.
Сыпь у ребенка где появилась? Беспокоит? Зуд есть?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, зуда нет, не беспокоит. Выходила сначала на одной руке, через сутки проходила, далее появлялась на другом месте- также за сутки сыпь прошла, выходила одиночными пятнами, а посередине точечка выпуклая.
После перевода на смесь наг- сыпь прошла
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Пока перевод на новую смесь не нужно
Срыгивания не обильные, прибавка хорошая
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Андреевна, извините, пожалуйста, вы меня точно поняли?
Он не за сутки срыгивает 5-7 раз, а от кормления до кормления. То есть за 3-4 часа он срыгивает 5-7 раз, за раз не более двух ложек. При этом срыгивает при сильной активности и после нее. Так как время бодровствования у нас на полу и лежа на животе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, я это поняла
Всегда смотрят на прибавку в весе
И повторюсь, соыгивания как раз из за активности ребенка, из за того, что он большую часть времени проводил на животе
Тем более Вы делали узи желудка, как я поняла, там патологии не выявлено
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Срыгивания могут сохраняться весь первый год жизни малыша, если они не обильные, это вариант нормы

Это не значит, что смесь не подходит

Признаки, что смесь не подошла -
Обильные срыгивания
Отсутствия прибавок веса
Прожилки крови в стуле
Аллергические высыпания по типу крапивницы
Отказ от еды

Фото высыпаний еще не прикрепилось, сыпь до сих пор сохраняется?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, после перехода на смесь нан - сыпь прошла. Посмотрите фото пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Увидела, если подобные высыпания появлялись и исчезали в течение суток - можно расценивать как аллергическую реакцию
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, он срыгивает от кормления до кормления 5-7 раз не более двух столовых ложек за раз. Норма ли это? Он может даже через час срыгнуть, а срыгивагия ничем не пахнут, то есть смесь не переваривается? Хотя срыгивает хлопьями
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, верно, такой объем вариант нормы, не ориентируемся на запах и цвет,

Если срыгивания не фонтаном и ребенок хорошо набирает вес - значит, они физиологичны, то есть вариант нормы
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, извините, пожалуйста, вы меня точно поняли?
Он не за сутки срыгивает 5-7 раз, а от кормления до кормления. То есть за 3-4 часа он срыгивает 5-7 раз, за раз не более двух ложек. При этом срыгивает при сильной активности и после нее. Так как время бодровствования у нас на полу и лежа на животе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, я поняла. Ребенок может срыгивать несколько раз после кормления, разовый объем не должен превышать 2-3 столовых ложек.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Растите здоровыми!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Вес у вас вполне достаточный.
За сутки около 5-7 раз срыгивает?

Ребенок растет, созревает ферментативная система , пища уже переваривается лучше, поэтому может отсутствовать запах.

А узи пилоричекого отдела желудка делали?
Смотрел ребёнка хирург?
Со стулом все в норм?
Антирефлюксную смесь можно давать и на постоянной основе, и в каждое кормление.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, нет, не за сутки раз 5-7. От кормления до кормления срыгивает 5-7 раз, за раз не более 2 столовых ложек.
У хирурга были - без отклонений.
Узи желудка в норме.
У невролога без отклонений.
Что с антифрелюкчной смесью он срыгивает, что без нее.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, стул в порядке. 2-3 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Столбиком после кормления держите около 10-15 минут?
Отрыжку желает?
Вздутие не беспокоит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А какой объём смеси даёте за 1 раз?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, столбиком носит не более 5 минут, как только отходит воздух - отпускаем. Газы минимальны, его никак не беспокоят
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, когда как. Чаще всего днем 135, на ночь 170.
Днем иногда даю 170, срыгивает также как если бы давала 135
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Срыгивает чаще , когда в горизонтальном положении?
В целом активный?
Развивается по возрасту?
Сидит? Переворачивается?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, слишком активный. На животе крутится по круг своей оси уверенно, ползает назад. Перевороты на живот вправо влево, опора на прямые руки. Повторяет слоги за мной мама, баба. Гулит, улыбается
Чаще всего срыгивает в позе лежа на животе при попытках ползти вперед. Не сидит, а должен уже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
С 6 месяцев ждем этот навык.
Но может в норме и до 8 месяцев отсутствовать.

Насчет всё-таки срыгиваний, пока по описанию страшного ничего нет.
Всё-таки и вес вы набираете хорошо, ребёнок развивается по возрасту.
Поэтому скорее всего пища механически выливается из-за неразвитого в силу возраста сфинктера между пищеводом и желудком, как бы вытекает.
Возможно, что с навыком сидения, когда ребёнок больше будет в вертикальном положении, эта проблема уйдёт.

Еще тогда при хорошем самочувствии, и наборе веса , можно понаблюдать, так как все возможные причины исключили.
Если срыгивания будут сохраняться или увеличиваться, то тогда нужно будет исключить аллергию на белок коровьего молока. (В таких ситуациях необходим постепенный переход на смесь , на основе полного гидролиза белка, например, Нутрилон пепти гастро или альфаре. Если после 14 дней после полного перехода есть эффект, то диагноз подтверждается).
Пока наблюдаем.

Насчет высыпаний, скорее всего проявление атопического дерматита.
Попробуйте наносит Бепантен на эти участки для увлажнения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Привыкание к новой смеси в течении 3-4 недель, частая смена смеси также может вызывать нарушение работы ЖКТ.
Сыпь возможно аллергического характера, рекомендуют наблюдение за сыпью.
Срыгивания 1-2 столовые ложки вариант нормы.
До кормления рекомендуют выкладывание на животик, массаж животика. После кормления носить столбиком.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок отказывается есть
5 ответов
27 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Лечебная смесь
6 ответов
7 июля 2022
Амина
Вопрос закрыт
Как подобрать смесь и наладить стул
5 ответов
5 августа 2023
Ильвина, Уфа
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка от смеси Нутрилак
3 ответа
10 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь?
2 ответа
27 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Наталья Фефлова
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Ольга Махалова
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Алина Чеботарёва
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]