Консультация терапевта /

Консультация по анализам — вопрос №3165199

177 просмотров

Сдала анализы крови и есть отклонения от нормы. Хочу понять к какому врачу дальше идти.

отклонение
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».
По приложенным результатам анализов наблюдается повышение АСТ и АЛТ, являются печеночными ферментами (в меньшей степени непеченочными- сердце, почки), участвуют в обмене веществ, повышение может быть связано, например, с жировым гепатозом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов и т.д.
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние органов.
Так же сдать анализ крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
По общему анализу крови увеличены лимфоциты, такое может быть после перенесённой инфекции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Кенюль Интигамовна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».

какие жалобы у ваа имеются? В связи с чем сдавали анализы? Какие есть хронические заболевания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланки анализов крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все клетки, показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты, дать рекомендации.
По поводу чего проходили обследование?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается увеличение уровня гормона ТТТ, лимфоцитов, АСТ и АЛТ.

По поводу увеличения ТТГ вам необходимо обратиться к эндокринологу.

Повышение лимфоцитов говорит о недавно перенесенной вирусной инфекции.

Повышение АСТ и АЛТ могут отражать проблемы в печени.

Выполняли ли вы УЗИ органов брюшной полости, употребляли ли вы перед сдачей анализов алкоголь, имеется ли избыток массы тела?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Узи не делала. Алкоголь не употребляла.
2 недели назад было растяжение голеностопа, нога еще не в норме.
Из жалоб: как будто ком в горле при глотании.
Пожаловаться
Клиент
Масса тела в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При растяжении принимали обезболивающие средства?
Пожаловаться
Клиент
Одну таблетку найз в самом начале и гель ибупрофен-вертекс на ногу. Больше ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае для дальнейшего поиска причин повышения печеночных ферментов необходимо выполнить узи органов брюшной полости для оценки печени и желчного пузыря, а также анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На постоянной основе лекарств и БАДов нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Для улучшения лабораторных показателей ферментов печени и её функции возможно принимать таб. Гептрал 400 мг по 2 таб утром и 1 таб в обед натощак между приемами пищи в течение 1,5 месяца.

Через 1,5 месяца проконтролируйте анализы.
Пожаловаться
Клиент
Нет, бады и лекарства не принимаю.
Пожаловаться
Клиент
А то что железо повышено?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В этом ничего страшного нет. Изолированное повышение ни о чем не говорит.

Важно оценить весь "железный" обмен: трансферрин, ферритин, ОЖСС.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1. В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты в пределах нормы.
Снижено распределение эритроцитов.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле в процентном соотношении повышены лимфоциты. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Это может быть после перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом
2.Повышено АЛТ и АСТ.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 4 недели с последующим контролем анализов.

Для направления на обследование рекомендуется обратиться к лечащему терапевту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Изменение относительного значения в общем анализе крови, а именно лимфоцитов обычно не имеет клинической значимости при нормально абсолютном.

При повышении ферментов печени обычно оптимальным дополнительным обследованием является УЗИ ОБП, анализ крови на вирусные гепатиты В,С.


Уточните, не болели недавно? Не принимали ли препараты, которые могли оказывать токсическое воздействие на печень, например обезболивающие препараты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови общий хороший, повода для переживаний нет!

Из отклонений повышены АЛТ, АСТ.
Подскажите пожалуйста накануне сдачи анализов не было физических нагрузок, занятия спортом?
Какие-то лекарственные препараты, БАДы принимаете на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Спорт был за неделю до анализов, лекарства не принимаю.
Есть недавнее растяжение в голеностопе. 2 недели назад
Пожаловаться
Клиент
Из жалоб как будто ком в горле при глотании еще
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В анализах преобладает повышение АСТ над АЛТ, это чаще указывает на мышечную причину отклонения, т.е. связано со спортом, физ.нагрузками.
В таких ситуациях с целью уточнения рекомендуют сдавать кровь на вирусные гепатиты В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП. С целью коррекции рассматривают прием тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
А то что железо повышенное что означает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Этот файл не увидела сразу, скорее всего позже прикрепился.
Сывороточное железо это показатель вариабельный, т.е. меняется практически ежедневно и уровень зависит от приёма пищи , если накануне употребляли в пищу продукты богатые железом, оно могло из-за этого повыситься, или например, какие-тот витаминные комплексы. В таких ситуациях смотрим именно ферритин. Если его значение в норме, то речи о перегрузке железа организмом нет, такое значение расценивается как вариант нормы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, в анализах крови повышение ттг, при таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию эндокринолога, повышение алт и аст может быть при нарушении работы печении, приеме лекарственных препаратов, повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции. Доктора рекомендуют: сдалать узи обп, сдать анализы на вирусные гепатиты, в также сделать узи щж
Есть ли у вас хронические заболевания?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
3 ответа
3 октября 2023
[email protected], Чита
Вопрос закрыт
Что значит заключение по УЗИ почек
3 ответа
12 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
1 ответ
24 марта
Сергей, Крымск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Сергей Подкидышев
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличный врач, все объяснила Все узнал, всем доволен Обязательно посоветую
— Илья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач толковый, умный Получ полную расшифровку моих анализов и МРТ . Максимально понятно и...
—
фотография пользователя
Терапевту Алина Афанасьева
Хочу отметить профессионализм данного специалиста и очень чуткое отношение к пациентам. В...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]