Креатинин, питание, дие а

Алина Афанасьева24 Апреля 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорость клубочковой фильтрации по формуле (CKD-EPI: 44 мл/мин/1,73кв.м) это не критическое значение, однако требует наблюдения. При высоком уровне креатинина в крови важно соблюдать диету, которая снижает нагрузку на почки и помогает поддерживать их работу.
Общие принципы диеты:
- Снижение потребления белка до 0.8–1.0 г/кг массы тела в день. Высокое потребление белка увеличивает нагрузку на почки, так как они должны выводить азотистые отходы метаболизма белка (например, мочевину). При сниженной функции почек это может привести к накоплению токсинов в организме. Предпочтение следует отдавать растительным источникам белка (например, соя, фасоль, чечевица).
- Пить не менее 1.5 л воды в день для выведения мочевой кислоты и улучшения работы почек. Но и большим количеством жидкости нагружать себя не стоит.
- Ограничение соли: Не более 5 г натрия в день (примерно 1 чайная ложка соли).
- Избегать консервированных продуктов, супов-концентратов, соленых закусок.
- Регулярные приемы пищи маленькими порциями. Избегать переедания. Избегайте голодания!
Ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов:
- Мясо (особенно красное мясо, печень, субпродукты). Мясо кушать нужно, просто старайтесь выбирать именно белое мясо (курица, индейка)
- Морепродукты (креветки, кальмары, устрицы).
- Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
- Алкоголь (особенно пиво).
- Грибы.
- Продукты, разрешенные при подагре:
- Овощи (огурцы, помидоры, капуста, картофель, зеленые овощи).
- Фрукты (яблоки, груши, виноград, цитрусовые).
- Хлебобулочные изделия из цельного зерна.
- Нежирные молочные продукты (кеfir, йогурт, творог).
- Курица и индейка (в ограниченном количестве).
- Увеличение потребления щелочных продуктов: Эти продукты помогают выводить мочевую кислоту из организма. Примеры: лимон, яблоки, бананы, тыква, морковь, свекла.
- Ограничение насыщенных жиров Минимизация употребления животных жиров (сливочное масло, сало, жирное мясо). Предпочтение растительным - маслам (оливковое, подсолнечное). Увеличение потребления полезных жиров: Омега-3 жирные кислоты (льняное масло, авокадо, орехи).
- Избегать кофеина и алкоголя: Кофеин может усиливать нагрузку на почки и способствовать повышению уровня креатинина. Алкоголь: Особенно пиво (из-за высокого содержания пуринов).
- Избегайте интенсивных тренировок, которые могут увеличивать нагрузку на почки.
Избегать лекарств, которые могут повреждать почки: Некоторые обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВС, такие как пенталгин, диклофенак). Антибиотики (например, аминогликозиды).

Виктория Попова24 Апреля 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день.
По подагре диета с ограничением пуриновых оснований. Более подробно по конкретным продуктам по ссылке, очень подробно описано.

https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2023/12/giperurikemiya.pdf?ysclid=m9vctq3p5n980448956

Касаемо почек. Принципиально: иметь целевой уровень мочевой кислоты-менее 320 мкм/л ( к сожалению, не исследована), ограничение поваренной соли не более 3 г/сутки, ограничение животного белка примерно 0,8 г/кг/сутки. Сочетается ограничение по белкам с пуринами, в частности по мясу.
Достаточный питьевой режим.
Рекомендую в рамках исключения поражения почек на фоне подагры проверить УЗИ почек, общий анализ мочи, суточную альбуминурию, в биохимии желательно знать уровень мочевой кислоты, липидный спектр полностью, не только общий холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП.
В терапии должны идти нефропротекторы. После дообследования желательно посетить нефролога очно для детальных рекомендаций.

Марина Шиндяпина25 Апреля 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Т к креатинин повышен, нужно придерживаться малобелковой диеты, напишите вес мужчины, рассчитаю допустимую норму белка в сутки. Так же, учитывая, что в анамнезе был подагрический артрит, нужно сдать мочевую кислоту, при ее повышении пролечиться препаратами. В диете главное исключить красное мясо, алкоголь, копчености, солености, маринады, крепкие кофе и чай, газировки. Более подробно можно прочитать в интернете диету при подагре, она очень обширная, всего не опишешь.

Галина Корчагина26 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Не смотря на референтные значения лаборатории, есть изменения холестерина, лучше проверить полностью липидограмму с определением уровня ЛПНП и ЛПВП. Пока можно порекомендовать для поддержания уровня холестерина и уменьшения рисков сердечно-сосудистых заболеваний рекомнедую пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету, которая схожа с гипопуриновой диетой при подагре. При подагре рекомендуется контроль за уровнем мочевой кислоты, при повышении значительном уже добавляются такие препараты, как аллопуринол или аденурик.
Уровень креатинина умеренно повышен.
Такое может наблюдаться при физ нагрузках, употреблении белковой пищи.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения воспаления и пройти УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения возможной патологии в виде обструкции.