Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ
Принимаю Л-тироксин дозировка 100, последний месяц очень плохо, ПА, повышенное АД а пульс падает. Сдала анализы, при норме ТТГ 0.4-4 у меня 30. Помогите отрегулировать дозу. Щитовидная железа удалена. ОАК в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По какому поводу удалена щитовидная железа? Диффузный токсический зоб, узловой зоб, рак щитовидной железы?
Подобные результаты анализов действительно указывают на недостаточность дозы левотироксина. Ориентировочно в подобной ситуации можно было бы согласовать с лечащим врачом повышение дозы до 125 мкг сутки с контролем ттг через 1 месяц
Елена Андреевна, зоб. Никаких узлов и онкологии не было. Удалена с мая 22 года
Здравствуйте!
Повышение ТТГ говорит о том, что дозировка недостаточна на данный момент.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти показатели желательно досдать .
- проблемы с ЖКТ .
Какой у вас вес? Нужно для расчёта дозировки
Ирина Валентиновна, на данный момент набрала и не могу скинуть. Рост 170 вес 77. Препараты железа принимала месяц назад
Если железо принимали ранее, чем через 4 часа после тироксина, то препарат мог не усваивается.
Сейчас стоит увеличить дозировку до 125 мкг и проконтролировать гормоны через месяц.
Обязательно соблюдайте правила приема препарата.
Индекс массы тела=26,6 что говорит об избытке массы тела, вес мог увеличится на фоне декомпенсации гипотиреоза, за счет увеличения отечности.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, благодарю за ответ. Действительно сложно скинуть вес, не могла найти причину. И очень часто поднимается нижнее АД и при этом наблюдается брадикардия. Гормоны могут влиять на это?
Принятый ответ
Да, гормоны могут влиять, необходимо нормализовать ТТГ, сейчас увеличить до 125, если через месяц ТТГ не будет менее 4,0, то можно будет увеличить до 137,5 мкг( 100+ пол таблетки от 75)
Здравствуйте. Тироксин важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, железо и кальций минимум через 4 часа. Еслт принимаете правильно то повышайте дозу до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. При высоком ттг сложно худеть. Всегда берите тироксин если его давно принимаете. Ттг старайтесь сдавать в одной лаборатории
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20192 ответа
- 19 Октября 20193 ответа
- 24 Декабря 20193 ответа