Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики

Здравствуйте! Ребенок 3 года 8 мес Была у двух лоров 23 и 24 апреля. 23 поставили острый серозный отит а 24 острый экссудативный средний отит Назаначили антибиотики, отипакс и сосудосуживающие капли. Не знаю, нужны ли антибиотики. Температура была ночью, когда болело ухо. Закапала в ухо отипакс , на следующий день к вечеру уже температуры не было. После сосудосуживающих капель вместо прозрачной слизи начали отходить зелёные сопли. Кашель сократился.

36 лет
24 Апреля 2025·Просмотров: 141·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Как общее самочувствие ребёнка: сон, активность, аппетит? Есть признаки снижения слуха, не переспрашивает?

Экссудативный отит не является гнойным, а возникает за счёт нарушения функции слуховой трубы котора соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носу. Сам по себе такой вид отита не требует назначения антибиотика
Окрашенные выделения из носа также не являются гноем, а чаще всего возникают на фоне течения вирусного ринита за счёт окрашивания ферментом пероксидазой выделений из носа в желтый или зеленый цвет

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Анна Юрьевна, здравствуйте!
Она вообще не особый едок , поэтому по аппетиту сложно сказать. А остальном ведёт себя как обычно. Не переспрашивает, но у нее только одно ухо , левое , правое в норме.
Бабушка сказала что когда они гуляли она ее высморкала и после этого у нее резко заболело ухо.

Анна Юрьевна, последний лор сказал, что там как бы шарик, он надут. Есть жидкость и она может выйти через нос либо лопнет и выйдет через ухо.

Принятый ответ

Жидкость в таких случаях как правило не является гнойной а является результатом нарушения функции слуховой трубы которая часто возникает при высмаркивании с отёком в носу. В таких случаях рационально продолжать местные и противовоспалительные спреи в нос для нормализации функции слуховой трубы

Рационально выполнять в таких случаях также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

Здравствуйте
Экссудативный и серозный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции
Антибиотик в такой ситуации не показан
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

Лечение при среднем отите нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте , При экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость )она может находиться у ребенка до 3-х месяцев , но чаще проходит самостоятельно за 3-4 недели и не требует лечения антибиотиками .
Такой отит возникает на фоне отека в носу , поэтому лечение проводится через нос :


- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.