Нужны ли антибиотики — вопрос №3166700

Здравствуйте

Как общее самочувствие ребёнка: сон, активность, аппетит? Есть признаки снижения слуха, не переспрашивает?

Экссудативный отит не является гнойным, а возникает за счёт нарушения функции слуховой трубы котора соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носу. Сам по себе такой вид отита не требует назначения антибиотика
Окрашенные выделения из носа также не являются гноем, а чаще всего возникают на фоне течения вирусного ринита за счёт окрашивания ферментом пероксидазой выделений из носа в желтый или зеленый цвет

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Жидкость в таких случаях как правило не является гнойной а является результатом нарушения функции слуховой трубы которая часто возникает при высмаркивании с отёком в носу. В таких случаях рационально продолжать местные и противовоспалительные спреи в нос для нормализации функции слуховой трубы

Рационально выполнять в таких случаях также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

Здравствуйте
Экссудативный и серозный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции
Антибиотик в такой ситуации не показан
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

Лечение при среднем отите нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы