Что вас беспокоит?
Оссификация ТБС
Здравствуйте! Мальчик, 9 месяцев. Сейчас полностью на смеси (прикорм с 6 месяцев, пока овощи, каши безмолочные, кролик и индейка) УЗИ в 5 месяцев на ТБС - оссификация, сказали не переживать и сделать повтор через 2 месяца. В 6 месяцев был массаж, витамин Д увеличен до 1600ме Мало ползал на четвереньках, Сел самостоятельно только в 8 месяцев, до этого пытался только сам встать на ноги и стоять. В 7 месяцев - 5 процедур электрофорез на шоп Повторили узи в 6, 7 и 9 месяцев, сказали улучшений нет, 2мм штрихи в ТБС Рекомендации - Ограничить сидеть и стоять и электрофорез 10 процедур Витамин Д с 8 месяцев увеличен до 2000ме (10 капель детримакс) Сейчас проходим массаж Подскажите, пожалуйста, что делать? Что поможет в росте костей ТБС? Помогите 😭 Ребёнок пытается вставать и уже шаги делать, лежать ни в какую, истерики
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся описания и картинки( если есть) УЗИ суставов.
С каким весом и на каком сроке рожден ребенок?
Были ли инфекционные болезни с применением антибиотиков? Есть ли атопический дерматит или проблемы с кишечником?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Уже УЗИ делать хватит. После 6-ти мес УЗИ по поводу дисплазии ТБС не информативно.
Первая рекомендация - это сделать рентгенографию ТБС на дисплазию. Там не только задержка оссификации, может быть.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимков очная консультация ортопеда.
Если на снимке ничего существенного кроме отсутствия ядер окостенения выявлено не будет, то обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и потом после всех процедур снова повторить.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 2000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
П.С. Запрещать вставать не получится, но вставание можно затруднить, убрав возможность дополнительной опоры.
Обустройте на полу (на ковре) игровое место, оградите подушками, чтобы держаться было незачто.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяц
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20231 ответ
- 23 Сентября 20236 ответов
- 3 Мая 20246 ответов
- 3 Ноября 20244 ответа