Консультация терапевта /

Кашель с температурой — вопрос №3168830

107 просмотров

Здравствуйте,вчера прогулялась без шапки (в якутии у нас +5,но снег лежит и ветер 15-20мвс)вечером начался сухой лающий кашель,ночью немножко больно глотать стало,утром уже сегодня озноб появился и температура плюс кашель усилился прям сухой(но времегами в глотке мокроту чуть ощущаю отхаркиваю) голова болит сверху средне, слабость,температура 37,5гдето,целый день лежу плохо мне от этого кашля,пью каделак нел сироп (только сегодня днем начала)парацетамол выпила,спрей ингалипт иногда пшикаю,изза сильного кашля чувство будто выпрыгну,аппетита нет пью по немногу воду,помогите пожалуйста назначить лекарства отправлю мужа в аптеку,но когда делаю полный вдох в легких ничего не ощущаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет,ребенка членов семьи никак не заражу?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по описанию похоже на вирусную инфекцию .в таких случаях рекомендуют: Ингавирин по 1к 1 раз в день 7 дней, обильное питье, орошение зева мирамистином 2-3 раза в едн, при болях в горле можно использовать Парацетамол, леденцы с анестетиком. Температуру сбиваем при 38,5 и выше.
При сухом кашле используем аброксол по 1т - 3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, а то что чувство что вырыгну от кашля это что
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Кашлевой центр находится рядом с рвотным в головном мозге, поэтому Вас может тошнить при приступах кашля и появляются позывы к рвоте
Клиент
Наталья Михайловна, азитромицин реневал можно?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Антибиотики назначаем на 4й день болезни, если нет улучшений или при признаках бактериальной инфекции - осиплость голоса, лейкоцитоз в крови, налеты на миндалинах, признаки гайморита. Без этих условий антибиотики не полезны и могут даже навредить.
Клиент
Наталья Михайловна, один раз вырышнула весь суп обеденный вышел мин 10 назад морс выпила опять живот бурлит и тошнит слегка стул норма
Инфекционист, Гастроэнтеролог
в таких случаях хорошо поможет Церукал - таблетки или уколы
Клиент
Наталья Михайловна, ой даже конкретно тошнит что делать терплю лежу
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно помочь себе противорвотными препаратами
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте еще раз, сегодня 3 день кашель лающий сухой но иногда мокрота с глотки будто выходит желтая,озноб был ночью терафлю выпила.ренгалин и стрепсилс сосу,амоксиклав начала пить,хлоргикседином полоскаю,что делать,прогулки запрещены? Гланды такой чувство что опухли при глотании голос осел практически исчез
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Амоксиклав продолжать, подействует в течении 72 часов. Есть ли возможность сделать снимки легких?
Клиент
Наталья Михайловна, нет в деревне
Терапевт
Здравствуйте.

Вам необходимо проводить симптоматическую терапию.

Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.

Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).

Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывние носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.

После промывания носа можно воспользоваться сосудосуживающими каплями при необходимости до 4х раз в сутки. Капли менять каждые 5 суток по механизму их действия для избежания привыкания, наример: нафтизин - адрианол - ксилометазолин.

Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.

Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.

При сухом кашле прием следующих препаратов:
- сироп Омнитус (бутамират) 200 мл, по 6 мерных ложек (30 мл) 3 раза в сутки или таб. Омнитус 20 мг N10 по 1 таб 2 раза в сутки
- таб. Либексин 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки или
- таб. Кодилак Нео (бутамират) 50 мг N10 по 1 таб 2 раза в сутки перед едой, или
- таб. Ренгалин по 2 таб 3 раза в сутки вне приема пищи натощак.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, азитромицин реневал можно?
Терапевт
Азитромицин это антибиотик. Показаний к нему пока нет.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, чуть мокрота отделяется при кашле белая
Терапевт
Тогда:
- сироп Термопсис с солодкой 100 г по 1 столовой ложке после еды или
- таб. Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в сутки после еды или
- таб. Бромгексин 8 мг по 2 таб. 3 раза в сутки после еды или
- таб. АЦЦ 600 мг по 1 таб утром (растворить в стакане теплой воды) или
- сироп Геделикс (плющ) по 5 мл 3 раза в сутки
таб. Ренгалин по 2 таб 3 раза в сутки вне приема пищи натощак
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, и теперь тошнит второй раз рыгнула после сообщений
Терапевт
На фоне интоксикации и воспаления это возможное явление.

Главное не допускать обезвоживания и потреблять жидкость постоянно, маленькими порциями по несколько глотков.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте еще раз, сегодня 3 день кашель лающий сухой но иногда мокрота с глотки будто выходит желтая,озноб был ночью терафлю выпила.ренгалин и стрепсилс сосу,амоксиклав начала пить,хлоргикседином полоскаю,что делать,прогулки запрещены? Гланды такой чувство что опухли при глотании голос осел практически исчез
Терапевт
Лечение по вышеуказанному продолжайте. Ответ на антибиотики в течение 3х дней должен быть при чувствительности к ним флоры.

Прогулки по самочувствию. Просто выйти походить можно. Но без нагрузки на сердце. Лучше покой.

Гланды надо смотреть. Если начнут покрываться гнойниками, необходимо активно их механически обрабатывать.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, еще сопли появились и головная боль это нормально когда примерно выздоровлю?
Терапевт
Выделения из носа, головная боль - все это в рамках инфекционной болезни.

Назвать сроки я вам не могу.
Если антибиотик работает на вашу флору, то на 3-4 день наступает переломный момент в сторону выздоровления. Хотя остаточные симптомы в виде незначительного кашля могут сохраняться до 4х недель.

Если у вас разовьется ангина с гнойным поражением миндалин, то улучшение наступит после очищения миндалин от гнойных налетов.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции по типу ларинготрахеита. Но рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания.

Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5. При сухом, надсадном кашле- омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней

Риск для членов семьи есть. Для уменьшения контаминации вируса рекомендуется ежедневная влажная уборка, частое проветривание в течение дня, ношение маски.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, азитромицин реневал можно?
Фтизиатр, Терапевт
Антибиотик рекомендуется при доказанной бактериальной инфекции, также в первую очередь назначают Амоксиклав
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте еще раз, сегодня 3 день кашель лающий сухой но иногда мокрота с глотки будто выходит желтая,озноб был ночью терафлю выпила.ренгалин и стрепсилс сосу,амоксиклав начала пить,хлоргикседином полоскаю,что делать,прогулки запрещены? Гланды такой чувство что опухли при глотании голос осел практически исчез
Фтизиатр, Терапевт
Прогулки короткие разрешены.
Рекомендуется дополнительно антигистаминный препарат, чтобы снять отёк.
Если кашель сухой, то рекомендуется омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней
Терапевт
Здравствуйте, по вашим симптомам можно предположить наличие вирусноц инфекции, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб и соэ, для разьяснения ситуации, действительно вирусная это или бактериальная инфекция .
До готовности результатов, лечение симптоматическое. Врачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить вирусную инфекцию. Пока что лечение симптоматическое:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды или раствором ротокана 1ч. л. на стакан воды- 3-4 раза в день
-при болях в горле можно использовать Ингалипт, Гексорал, а так же пастилки Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день, при заложенности носа- препараты на основе ксилометазолина (Ксилен, Отривин, Снуп).
- при сухом кашле можно использовать Ренгалин по 1-2 таб 3 раза в сутки, противокашлевые препараты, например, сироп Омнитус 30 мл 3 раза в сутки.
- при отсутствии температуры можно поделать ингаляции с физраствором, чтобы увлажнить слизистые
-витамины в профилактической дозировке: витамин C 500 МЕ- 4 недели, витамин D 2000 МЕ длительно.
При ухудшении самочувствия, повышении температуры рекомендуется очный осмотр врачом для аускультация легкий, дообследования (клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок), чтобы посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Елена!
Описанная картина более характерна для размножения вируса в дыхательных путях на фоне снижения иммунитета после переохлаждения. К сожалению, вы можете быть заразны для окружающих, так как с кашлем выделяете вирус.
Заболеют окружающие или нет зависит от их иммунитета. Для снижения вероятности может быть использована защитная маска, частое проветривание и увлажнение.


Лечение при вирусных инфекциях обычно симптоматическое. Вы делаете все совершенно правильно.

1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином и раствором Кетопрофена при сильной боли, так же допустимо рассасывание пастилок с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт- это снизит вирусное число, рассасывание
4. При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.


Коделак Нео совершенно показан при сухом надсадном кашле.
Клиент
Дарья Михайловна, а то что аппетита нет и прикашле чувство что вырыгну
Терапевт
При кашле раздражается слизистая рото глотки, может стимулироваться рвотный рефлекс.
Именно поэтому важно питье маленькими глоточками для увлажнения слизистой, рассасывание пастилок и прием препарата на основе Бутамирата от сухого кашля (Коделак Нео).
Терапевт
Снижение аппетита и другие признаки интоксикации - головные боли, боли в мышцах и костях это обычно проявление интоксикации. Когда вирус циркулирует в кровеносном русле.

Так как очищают кровь почки, важно обильное питье. Не одномоментный прием большого количества воды, а часто по немногу🙏
Терапевт
Важно наблюдение за состоянием в течение 5 дней, если не будет эффекта от лечения либо будет повышение температура выше 38,5С, то оптимальным может быть общий анализ крови и С реактивный белок
Клиент
Дарья Михайловна, ахитромицин реневал можно?
Клиент
Дарья Михайловна, прям рвотный рефлекс после воды
Терапевт
По сколько принимаете Коделак Нео?

Тогда снизьте употребления воды, пока имееется выраженный рвотный рефлекс.

Дело в том, что картина характерна для вирусе. Прием антибиотиков может нарушить микрофлору.
Клиент
Дарья Михайловна, вырыгнула всю воду и морс и обеденный суп с чесноком
Терапевт
При выраженной рвоте важно минимизировать прием пищи на определенное время.

Для снижения тошноты и рвоты может быть полезен Метоклопромид (Церукал).

Уточните, стул не нарушен? Болей в животе нет?
Клиент
Дарья Михайловна, нет,немного мокрота отходит белая
Терапевт
Это может быть проявлением стекания секрета из носоглотки по задней стенке глотки.
Что так же дополнительно раздражает горло.
Клиент
Дарья Михайловна, вот морс выпила мин 10 назад живот весь бурлит и тошнит немного
Терапевт
При вирусных инфекциях, они могут размножаться не только в верхних дыхательных путях, но и воздействовать на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Для снижения приступов тошноты и возможного расстройства стула может быть полезен сорбент, например Полисорб или Энтеросгель.

Главное принимать сорбенты с интервалом минимум 2 часа с другими любыми препаратами🙏
Клиент
Дарья Михайловна, здравствуйте еще раз, сегодня 3 день кашель лающий сухой но иногда мокрота с глотки будто выходит желтая,озноб был ночью терафлю выпила.ренгалин и стрепсилс сосу,амоксиклав начала пить,хлоргикседином полоскаю,что делать,прогулки запрещены? Гланды такой чувство что опухли при глотании голос осел практически исчез
Терапевт
Елена, здравствуйте!

Осипший голос обычно говорит о локализации размножения вируса в гортани, где голосовые связки.
Учитывая сухой надсадный кашель может быть эффективным ингаляционное лечение например с Пульмикортом.

Прогулки не запрещены, главное не длительные и без активного дыхания.

Можете прикрепить фото горла?
Клиент
Дарья Михайловна, фото со вспышкой
Терапевт
По фото не выявлено характерных данных для бактериальной инфекции, миндалины не увеличены, не красные.

Но при этом чувство отечности и припухлости при глотании может присутствовать.
Клиент
Дарья Михайловна, значит у меня что?вот сопли появились горлу будто чуть легче нет боли,но отек будто сверху глотки,и кашель сухой иногда мокрота легкая желтая выходит,но при дыхании я яувствую что в легких пустота
Терапевт
Описанные симптомы более характерны для размножения вируса в верхних дыхательных путях.

Какая сегодня температура?
Осматривал ли вас врач? Прослушивал лёгкие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходящий приступообразный кашель
2 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Кашель, температура, ребенку 8 лет
3 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Коклюш есть или не заразен
18 февраля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Кашель и заложеность уха
22 июня 2024
butirk00@bk.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск