Консультация лора /

Не проходящий приступообразный кашель — вопрос №1725353

1221 просмотр

2 недели назад начало болеть горло, было трудно глотать дышать, начался сухой кашель, по ночам спать тяжело, кашель приступообразный ничем не снимается, лор поставил диагноз ларингит. Начали лечение, вливали лекарства в горло, антибиотики, ингаляции с пульмикортом, уже прошло две недели, глотать также больно, мучает сильный кашель, уже больно кашляет, могу кашлять по несколько часов. Что еще можно добавить к лечение и правильное ли лечение, фото антибиотиков прилагаю, анализ крови тоже. Прошу подскажите кажется что отек, пила Ибупрофен и Лоратадин на ночь иногда бывает облегчение , а потом все по новой.делали ингаляции с пульмокортом, лечусь уже вторую неделю, улучшений никаких, температуры нет

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. От какого числа анализ крови?
Клиент
Татьяна Владимировна, от 29 . 12
Симптомы начались раньше , к врачу обратилась 29.12.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки. Больно глотать или боль только при кашле? Когда кашель больше беспокоит вас?
Клиент
Татьяна Владимировна, болеет мама, е сожалению на данный момент она этого сделать не может, глотать тоже больно, но где то в глубине, горло по словам врача чистое, фото осмотра тоже приложила, кашель сильно беспокоит перед сном и ночью, находимся далеко друг от друга, техники у нее нет для этого
ЛОР
По время кашля одышки нет? На фоне применения антибиотиков, нет никакого улучшения?
Клиент
Татьяна Владимировна, одышки нет во время кашля нет, после антибиотиков лучше не стало
ЛОР
Пробовала ли она принимать Синекод?
Клиент
Татьяна Владимировна, никакие сиропы не пробовали, кашель в лежачем положении только получается, по анализам это инфекция?
Клиент
Татьяна Владимировна, хотела спросить она заразна еще , столько времени прошли, можно ли ее навещать?
Клиент
Татьяна Владимировна, говорит есть боль в гортани , больно глотать
ЛОР
По анализу крови нельзя делать какие-то выводы по поводу того какая это инфекция. Слегка повышены лейкоциты и все.
Нет стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Татьяна Владимировна, осмотре сказали все хорошо, но ведь могли и пропустить, то есть это точно инфекция есть? Это не после орви?
ЛОР
Может быть и ковид, и коклюш и атипичные инфекции. Но в последнем случае должны помочь антибиотики что ей назначили. Пусть попробует принять Синекод, но вместе с ним нельзя принимать препараты которые как бы облегчают кашель, то есть разжижающие мокроту и т.д.
Можно ингаляции с пульмикортом, или просто с физраствором.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследование вам желательно сдать кровь на иммуноглобулины М и G к хламидие и микоплазме пневмоние, мазок на ДНК ПЦР к Бордетелла пертуссис- возбудителю коклюша, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, выполнить спирометрию для исключения спазма бронхов и посетить пульмонолога

Для снятия симптомов сухого кашля принимайте сироп Левопронт по 10 мл 3 раза в сутки до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, на иммуноглобулин дозагрузила фото
Детский ЛОР, ЛОР
Пройдите обследование на наличие атипичных инфекций: хламидии и микоплазмы и возбудителя коклюша. Данные инфекции совсем не редки в настоящее время и проявляются подобными симптомами. Маловероятно что ваш кашель связан с лор-патологией
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Мазок из зева не сдавали? От какого числа ОАК? Терапевт выполнял аускультацию бронхов?
Слизь по носоглотке не стекает?
Клиент
Маргарита Александровна, фото горло по техническим причинам прикрепить не можем, техники у мамы нет, по осмотру все в норме, фото прикрепили от врача , осмотр, анализы от 29.12
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно сдать мазок из зева на Флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
Кровь на антитела IgM, IgG - к Bordetella pertussis - бактерия вызывающая коклюш
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!! Ваша мама не отмечает сухость в горле? Привкус горечи? Бывают ли у нее изжоги? Проверяли ли желудок, делали ли ФГДС??
Просто в анализе крови нет воспаления, здесь, скорее остаточные явления после острого состояния
Клиент
Елизавета Сергеевна, такое состояние появилось после орви, изжоги нет, привкуса горечи тоже нет, есть полипы в желудке
ЛОР, Детский ЛОР
С фото было бы понятнее, но, могу предположить, что картина в горле, вероятнее всего, схожа с субатрофическим фарингитом после орви, когда в ответ на вирус слизистая истончается а местные антисептики раздражают ее, в результате чего образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили».

Ничего критичного в этом нет, но нужно хорошенько поувлажнять, тогда все станет на свои места.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Клиент
Елизавета Сергеевна, олефар дуо в аптеках нет, чем заменить?
ЛОР, Детский ЛОР
мультитабс бэби + облепиховое масло + масляный раствор витамина А смешать в пропорции 1:1:1 и закапывать 2-3 раза в день 10 дней.

Закапывать пипеткой на заднюю стенку глотки 2-3 раза в день, 10-14 дней.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Маловероятно, что кашель связан с заболеванием лор-органов. На фоне сильного приступообразного кашля могут быть болевые ощущения в горле и даже осиплость появиться.
Я рекомендую вам обратиться на очную консультацию к терапевту. Сделать флюорографию или рентгенографию лёгких, если давно не делали.
Пока можно делать ингаляции с обычным физраствором через небулайзер 2-3 раза в день 7-10 дней. Ингаляцию делать до полного испарения жидкости. Это даст увлажнение и уменьшит раздражение слизистой .
Начать омепразол 20 мг за 30 минут до завтрака 1раз в сутки 3-4 недели.
На ночь гевискон 20 мл.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Рекомендуется в такой ситуации провести ФВД с бронхолитиком,чтобы оценить,есть ли обструкция , риск развития бронхиальной астмы.
Возможно яииеет место и сузость глотки . В таком случае используется спрей Олефар Дуо 3 раза в день 10-14 дней или смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если сильно опухли миндалины
26 апреля 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Красное горло, больно глотать
31 января 2022
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Опухла миндалина с права
18 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Боль при глотании
12 февраля 2024
Артур, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Горло опухло, больно глотать, ангина?
9 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...