Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №3169318

77 просмотров

Здравствуйте,возникли проблемы по гинекологии,месячные начали идти по 2 дня и потом день мазня + цикл укоротился сам (стал в 21-22 дня,было 26-27) ,так последние 6 месяцев точно
С осени как раз прибавила в весе,кожа стала сухой

Сдала анализы,прошла узи по ним все более менее ,кроме ттг ,был повышен и пролактин тоже

Сейчас сдала повторно анализы

Начинаем планировать беременность ,нужно что то принимать или по анализам все хорошо ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин для выявления истинной причины гиперпролактинемии. Учитывая суточные колебания уровня гормана, забор крови рекомендуется проводить в 9-11 ч утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин.
Сдаем на 3-5 день цикла.

Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.

Отмечается сон женин витамина Д( норма от 30). Рекомендую прием витамина Д (аквадетрим или вигантол-препараты с доказанной эффективность) по 14 капель(7000 МЕ) на протяжении 2 месяцев утром во время завтрака.
Затем 2-3 дня препарат не принимать и повторить анализ на витамин Д, если будет в пределах нормы, то продолжить прием в поддерживающей дозировке 4 капли(2000 МЕ)ежедневнно за завтраком длительно( кроме месяцев лета)

Так же отмечается снижение уровня ферритина( норма от 45). Рекомендуется прием препаратов железа- Ферретаб или Тардиферрон, по 1 таблетке вечером 2 месяца, далее контроль ферритина .
Не совмещать прием препаратов железа с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.

Какие препараты принимаете в данный момент? УЗИ ЩЖ не делали? Беременность планируете естественным путем?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте,начала пить как недели 2 , пью по капсуле железа солгар , омегу 3 в капсулах ,витамин д+к2 в каплях 2000 ме в одной и принимаю 4 капли ,ещё пью комплекс витаминов б от эвалар
В планах беременность естественным путем
Клиент
Анастасия Александровна, добавила узи ,но оно 2016 года
Эндокринолог
Здравствуйте. От 21 апреля ттг в норме, можно планировать беременность, если сами то норма до 4 если по эко то норма до 2.5. Снижен витамин д для повышения можно принимать аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Пролактин нужно будет пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса
Эндокринолог, Врач УЗД
Альбина,здравствуйте!

По предоставленным результатам анализов,сейчас функция щж в норме.

Если планируется самостоятельная беременность,то ттг необходимо держать в рамках 0.4-4. С наступлением беременности под действием хгм,может произойти подавление ттг ниже нормы-не считается патологией.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Пр. Значении меньше 45,рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон. Он хорошо переносится и достаточно быстро повышает железо. Обычно рекомендуется принимать 1т в сутки 4 недели. Далее повтор ферритин, оак.

Если уровень ферритина не дошёл до 45,то принимают ещё 4 нед

Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Уровень витамина Д менее 20 обычно указывает на дефицит . В таком случае,если нет лишнего веса,то рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) ежедневно во время завтрака 8 недель. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа

При уровне витамина Д более 30,переходят на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес.


Вместе с вит Д можно принимать Омега 3 ,обычно рекомендуется в дозировке 1000мг 1 т в сутки 8 недель

Т.к планируется беременность, то в такой период рекомендуется принимать йодид калия,обычно профилактическая дозировка 200мкг/сутки. Далее принимают всю беременность и гв

Фолиевая кислота в профилактической дозировке, обычно 400мкг/сутки ,далее принимается до конца 16 нед беременности

По узи щж ничего критичного,мелкая киста ,обычно является следствием йоддефицита. Лучше узи повторить,тк было оно давно
Эндокринолог, Врач УЗД
Повышение пролактина впервые,требует повтора анализа по фракциям ,т.е сдачу пролактина с макропролактином

Если повышение за счёт макропролактина, то это стрессовое повышение ,не требует дообследования и лечения

Если повышение за счёт мономерной фракции, то может быть рекомендовано мрт гипофиза с контрастом. Так же важно понимать,есть ли овуляция
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, АИТ
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лишний вес ,прием антидепрессантов
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Диабет или нет
10 часов назад
800.00 р.
Нурия
Потливость днем и ночью
11 часов назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Почему не выписывают. Семавик
11 часов назад
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азлина Залимовна Жигунова
0 отзывов
Эндокринолог, Детский
2017-2013, СтГМУ, педиатр
Опыт работы: 12 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск