Расшифровка анализа

Анастасия Кузнецова25 Апреля 2025

2.4

Эндокринолог

478 консультаций

Здравствуйте.

Необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин для выявления истинной причины гиперпролактинемии. Учитывая суточные колебания уровня гормана, забор крови рекомендуется проводить в 9-11 ч утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин.
Сдаем на 3-5 день цикла.

Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.

Отмечается сон женин витамина Д( норма от 30). Рекомендую прием витамина Д (аквадетрим или вигантол-препараты с доказанной эффективность) по 14 капель(7000 МЕ) на протяжении 2 месяцев утром во время завтрака.
Затем 2-3 дня препарат не принимать и повторить анализ на витамин Д, если будет в пределах нормы, то продолжить прием в поддерживающей дозировке 4 капли(2000 МЕ)ежедневнно за завтраком длительно( кроме месяцев лета)

Так же отмечается снижение уровня ферритина( норма от 45). Рекомендуется прием препаратов железа- Ферретаб или Тардиферрон, по 1 таблетке вечером 2 месяца, далее контроль ферритина .
Не совмещать прием препаратов железа с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.

Какие препараты принимаете в данный момент? УЗИ ЩЖ не делали? Беременность планируете естественным путем?

Ленар Хуснутдинов25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

35 801 консультация

Здравствуйте. От 21 апреля ттг в норме, можно планировать беременность, если сами то норма до 4 если по эко то норма до 2.5. Снижен витамин д для повышения можно принимать аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Пролактин нужно будет пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса

Софико Челидзе25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

10 169 консультаций

Альбина,здравствуйте!

По предоставленным результатам анализов,сейчас функция щж в норме.

Если планируется самостоятельная беременность,то ттг необходимо держать в рамках 0.4-4. С наступлением беременности под действием хгм,может произойти подавление ттг ниже нормы-не считается патологией.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Пр. Значении меньше 45,рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон. Он хорошо переносится и достаточно быстро повышает железо. Обычно рекомендуется принимать 1т в сутки 4 недели. Далее повтор ферритин, оак.

Если уровень ферритина не дошёл до 45,то принимают ещё 4 нед

Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Уровень витамина Д менее 20 обычно указывает на дефицит . В таком случае,если нет лишнего веса,то рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) ежедневно во время завтрака 8 недель. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа

При уровне витамина Д более 30,переходят на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес.


Вместе с вит Д можно принимать Омега 3 ,обычно рекомендуется в дозировке 1000мг 1 т в сутки 8 недель

Т.к планируется беременность, то в такой период рекомендуется принимать йодид калия,обычно профилактическая дозировка 200мкг/сутки. Далее принимают всю беременность и гв

Фолиевая кислота в профилактической дозировке, обычно 400мкг/сутки ,далее принимается до конца 16 нед беременности

По узи щж ничего критичного,мелкая киста ,обычно является следствием йоддефицита. Лучше узи повторить,тк было оно давно

Софико Челидзе25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

10 169 консультаций

Принятый ответ

Повышение пролактина впервые,требует повтора анализа по фракциям ,т.е сдачу пролактина с макропролактином

Если повышение за счёт макропролактина, то это стрессовое повышение ,не требует дообследования и лечения

Если повышение за счёт мономерной фракции, то может быть рекомендовано мрт гипофиза с контрастом. Так же важно понимать,есть ли овуляция

Елена Мягкова25 Апреля 2025

4.8

Эндокринолог

15 938 консультаций

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.