Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3169443

Что вас беспокоит?

Гнойный ринит, Острый средний отит

Добрый день! Ребёнок в течение месяца три раза болела с зелено-желтыми соплями. Педиатры лечили от ОРВИ, после приема ЛОРа оказался гнойный ринит и отит. Сейчас пришли анализы крови (фото прилагаю) и назначили Амоксиклав 250+62.5/5мл мг три раза в сутки. Но не написали сколько нужно мл дать за один прием. Помогите пожалуйста рассчитать дозу для ребенка 12 кг и количество дней приема. Так же сейчас применяем препараты: Аква Марис+Називин+Изофра Отипакс Дышилорз Кипферон Делаем все процедуры уже 5 дней. Нужно ли продлевать лечение или что-то можно уже убрать. У ребёнка сопли еще зеленые так и текут, из-за затека громкий кашель. В целом весёлая, активная. В понедельник у нас эндоскопический осмотр.

25 Апреля 2025·Просмотров: 241·Дарья

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Какой поставили диагноз? Гнойный средний отит?
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен? Ребенок активный ? ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Здравствуйте!
Заключения и анализы прикрепила. Ребенок активный, бегает, играет. Сон и аппетит тоже в норме. Мешают только зелено-желтые сопли и кашель из-за затека. Ночью дышит ртом, и похрапывает

Какой возраст ребенка?
По анализам высокий СРБ - что указывает на бактериальную инфекцию
Амоксиклав назначается из расчета 50мг/кг в сутки - на вес 12 кг - 600мг в сутки - 300мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 6 мл 2 раза в день - 7 дней

Если нет перфорации барабанной перепонки - в уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабаную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
Лечение уха нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте , по анализам кровь бактериальная .
В подобных случаях , действительно , показан прием антибиотика .
Есть протокол осмотра врача ? Какой вам отит поставили ? Гнойный ?
Как сейчас ребенок дышит носом ?

Здравствуйте! Прикрепила заключение врача.
Дышит больше ртом, сопли желто-зеленого цвета продолжают идти, ночью тоже спит с открытым ртом и похрапывает

Дозировка рассчитывается 50 мг на кг суточная доза 600 , значит по 6 мл 2 раза в день каждые 12 часов

В нос рекомендуется : - спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц .Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция так как есть лейкоцитоз,срб более 40. На ваш вес 12кг расчёт антибиотика 50мг на кг, суточная доза 12 мл
Если делим на 2 приёма,то по 6мл раза в день,7 дней,каждые 2ч,после еды
Цитомегаловирус выделен иммуноглобулин G,что говорит о том,что ребёнок уже встречался с данным вирусом и выработать иммунитет
Изофра и прочие местные антибактериальные капли в нос капать не нужно,если подтверждён бактериальный процесс,то мы принимаем антибактериальные препараты внутрь,а капли только нарушают флору носа. Називин для хорошего оттока можно использовать до 7 дней
Через минут 5 нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,этот препарат снимает воспаление и отёк и соответственно проходят выделения

Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, вообще откуда берется эта бактериальная инфекция?
Как в дальнейшем избежать?

Принятый ответ

Бактериальная инфекция присоединяется если иммунитет не справляется,это нельзя прогнозировать,она либо присоединится,либо нет,просто нужно правильно стараться проводить лечение, а далее как пойдет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.