Что вас беспокоит?
Фототермолиз интимной зоны.
Добрый день. Прошу откликнуться специалистов, применяющих в своей практике фототермолиз и PRP процедуры при атрофии. Принимаю 4 месяца Анжелик, но атрофия выраженная и флора не стабильная. Назначили 1 процедуру вульвовагинального фототермолиза и 5 процедур PRP вульвы и входа во влагалище. Основная проблема у меня именно во влагалище, оправдана ли назначенная система лечения? Насколько травматичен фототермолиз? Процедур с гиалуроновой кислотой опасаюсь из-за склонности к аллергическим реакциям. Нужно ли искать другую клинику, например выполняющую PRP именно влагалища? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные процедуры эффективны при атрофических изменениях кожи и слизистой интимной зоны. Применяются в эстетической гинекологии.
Для самостоятельного ухода можно использовать эстрогиал гель, папилокаре, гинокомфорт гель, триофемин.
Спасибо за ответ. Если не сложно объясните пожалуйста насколько травматичен фототермолиз и какой уход Вы бы предложили после процедуры. И что можно ожидать после процедуры (боль, выделения и какие выделения в норме после процедуры)?
Выделений может не быть. Либо быть незначительные светлые, крошкообразные, связанные с обновление эпителия.
При отсутствии жалоб никаких мер не требуется.
В случае дискомфорта использовать Эпиген интим спрей.
Половой покой до недели.
К сожалению эпиген мне не подходит, жжение очень сильное. Эстрогиал крем-свечи я смогу применить при сильном дискомфорте?
И подскажите пожалуйста PRP только на вульву и вход во влагалище поможет при лечении атрофии самого влагалища (анализ показал атрофические изменения именно слизистой влагалища).
По цитологии тип мазка тоже атрофическии.
Если речь о дискомфорте после процедуры, можно использовать Папилокаре.
PRP влагалища возможно.
Простите, уточню- эстрогиал свечи Вы не рекомендуете, просто это уже проверенное для меня средство. И всё таки нужно искать клинику где делают PRP самого влагалища?
Эстрогиал-крем (свечи) не противопоказаны.
Вопрос был про купирование возможных реакций после процедуры.
Если в плане и аппаратное лечение влагалища и prp, то все необходимые моменты охвачены. Можно довериться докторам.
Спасибо🙏💕
Рада помочь!
Добрый вечер. Простите за беспокойство. Вы не могли бы ответить на вопрос - сегодня есть болевые ощущения именно из влагалища (при этом ph 4.5), при таком ph может быть нарушена флора или такие болевые ощущения могут быть связаны с адаптацией к Анжелик? Спасибо и ещё раз извините за беспокойство.
рН 4.5 — это абсолютная норма. Можно использовать Папилокаре, Эстрогиал гель.
🙏💕
Доброе утро. Простите, Вы не могли бы подсказать, у меня сегодня PRP процедура в 14:30, а я в 10:30 принимаю Анжелик, мне как обычно выпить Анжелик иди уже после процедуры, к сожалению доктор не уточнила. Спасибо
Все как обычно. Не влияют таблетки.
Спасибо большое, Вы мне очень помогаете!!!
Удачи Вам. Будьте здоровы.
Доброе утро, извините, побелкой Вас в последний раз. Вчера после prp было жжение, сегодня есть болевые ощущения на входе и в низу живота. Это норма? И ещё мне одна из Ваших коллег написала, что даже при ph 4.5 вполне может быть дисбиоз и воспаление. Она права? Спасибо, извините ещё раз.
После процедуры дискомфорт возможен. Это нормально.
Использовать Эпиген интим спрей для заживления.
рН 4.5 — нормальное значение.
🙏💕
Принятый ответ
При выраженной атрофии основой лечения обычно считается местная эстрогеновая терапия, а фототермолиз и PRP относятся к методам с ограниченной доказательной базой и не являются стандартом, поэтому их назначение не считается обязательным.
В подобных случаях симптомы (сухость, нестабильная флора) объясняются дефицитом эстрогенов, и даже на фоне системной терапии (например, Анжелик) слизистая влагалища может не восстанавливаться полностью.
При сохранении атрофии обычно предполагается добавление местных форм эстрогенов (крем, свечи, вагинальные таблетки), так как они действуют непосредственно на слизистую и лучше восстанавливают микрофлору.
Фототермолиз (лазер) в подобных ситуациях рассматривается как дополнительный метод, но исследования показывают противоречивые результаты, и его эффективность сопоставима с плацебо в части работ. Травматичность обычно невысокая (ощущение жжения, отек, выделения в течение нескольких дней), однако возможны обострение сухости и раздражение. PRP также не имеет убедительной доказательной базы при атрофии влагалища и не входит в клинические рекомендации.
Назначенная схема (1 лазер + 5 PRP) не является общепринятым стандартом лечения именно вагинальной атрофии, особенно если основная проблема во влагалище. В подобных случаях чаще рассматривают оптимизацию гормональной терапии
Спасибо за подробный ответ.
Добрый день. Извините, Вы не могли ответить на ещё один вопрос. Если ph влагалища 4.5 , то значит вагинита быть не может?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначенная схема не относится к рекомендованным методам лечения атрофического вагинита. По современным клиническим рекомендациям основа лечения: локальные эстрогены во влагалище. Системные препараты типа Анжелик не всегда достаточно снимают именно вагинальные симптомы, поэтому и сохраняется атрофия.
Фототермолиз и плазма считаются экспериментальными методами: доказанной эффективности и долгосрочной безопасности нет. Назначать их как «основное лечение» - не обосновано. Искать клинику для проведения этих процедур не нужно.
Спасибо за ответ. К сожалению все местные средства с эстрадиолом вызывают жжение, раздражение и как итог воспаление, поэтому сейчас стоит задача хоть немного восстановить слизистую и флору, чтобы можно было использовать такие препараты. От фототермолиза пока отказалась. Подскажите пожалуйста если ph влагалища 4.5 , то можно быть уверенной что флора в норме и воспалительного процесса нет, никто не может мне ответить на этот вопрос определённо. Спасибо
pH 4,5 - хороший, «кислый» уровень, он чаще соответствует нормальной лактобациллярной флоре. Но сам по себе pH не подтверждает, что всё идеально: при нём могут сохраняться воспаление или дисбиоз. Поэтому ориентируются не только на pH, а на симптомы и мазок.
А жжение на местные эстрогены частая ситуация при выраженной атрофии: слизистая тонкая и реагирует на основу препарата. Обычно в таких ситуациях идут мягче: сначала негормональные увлажняющие средства, к примеру на основе гиалуроновой+ молочной кислоты, как мойстана, 10 дней. А затем перейти на местные эстрогены. Так скажем сначала «подготовить» слизистую, и после этого переносимость эстрогенов часто улучшается.
Спасибо
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Фототермолиз (лазер) и PRP (плазмотерапия) при атрофии влагалища являются дополнительными методами лечения, не заменяющими местную эстрогеновую терапию, которая считается «золотым стандартом», основаное лечение это эстрогенсодержащие свечи, гели ,мази
Доброе утро. Спасибо за ответ. Препараты с эстрогенами вызывают сильное жжение, вот и стоит вопрос как немного восстановить слизистую чтобы она воспринимала такие препараты хоть пару раз в неделю. Может Вы сможете дать мне определённый ответ на вопрос- если ph влагалища 4.5 можно не беспокоится что есть дисбиоз или воспаление? Срастбо
Принятый ответ
Добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, да, действительно PRP терапия и фототермолиз не являются доказательными методами лечения атрофических заболеваний вульвы и влагалища. Но сама по себе PRP терапия доказала хорошую эффективность в лечении склероатрофичекого лихена. Если вам не помогают медикаментозные методы лечения местными эстрогенами, то рекомендую рассмотреть этот вариант лечения.
Спасибо за ответ. Сейчас стоит вопрос немного улучшить состояние слизистой т. к. сильное жжение от местных препаратов. Да, я остановилась на PRP. Если можно ответьте определено на вопрос - если ph алагалтща 4.5 это исключает дисбиоз и воспаление. Просто сейчас постоянен отслеживаю состояние флоры тест полосками. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202317 ответов
- 29 Марта 20241 ответ
- 28 Августа 20245 ответов
- 10 Декабря 202414 ответов