Консультация психотерапевта /

Нет сна от Каликсты. — вопрос №3169775

39 просмотров

У меня жесточайшая бессонница , депрессия из- за травмы.
Пробовал принимать феварин, не подошло, через две недели прекратил прием. Сейчас доктор назначил Каликста, но также эффекта практически никакого, первые два дня вроде бы засыпал, но на второй день проснулся уже через час. Сейчас принимаю 1/2 таблетки 30 мг, но также никакого эффекта.
Доктор настаивает на переходе на целую таблетку, но есть ли смысл?
Я уже еле на ногах стою, выручает кое-как тералиджен, и то от 1 таблетки сплю часа 3-4, не больше.
Не уверен, что Миртазипин поможет - если полтаблетки не даёт результата, навряд ли будет толк от целой.
К тому же ночью мне обязательно приходится идти в туалет, возраст такой.
Кто может подсказать, что тут делать. Миртазипин везде представлен, как чуть ли не лучший для лечения бессонницы, однако не действует.

Возраст: 77

Хронические болезни: Да, простатит и сердечная недостаточность.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Возможен вариант повышения дозировки каликсты, но по некоторым исследованиям снотворный эффект данного препарата более выражен в маленьких дозировках.
Для лечения бессонницы обычно рекомендуют такой антидепрессант, как тразадон в дозировках 50-150мг. Он не нарушает структуру сна и способствует естественному засыпанию.
Клиент
Ирина Вячеславовна, может, мне не хватает, к примеру, магния или ещё чего не. Я, правда, пью магне В6, но эти три месяца было огромное количество стрессов, возможно, недостаточно пью. Кроме того, я принимаю большую дозу НПВП ежедневно, они тоже сосут витамины и минералы, правда, завтра последний день.
Какие анализы надо сдать , чтобы здесь определится?
Психиатр, Психотерапевт
Из дополнительных анализов обычно рекомендуется сдать ферритин и ТТГ. Другие обследования не требуются. Если помимо сна есть другие симптомы, например, тревога, то следует рассмотреть антидепрессант с противотревожным действием.
Клиент
Ирина Вячеславовна, ТТГ. в норме, а ферритин можно сдать. И магний , наверное .



Психиатр, Психотерапевт
Анализ крови на магний не всегда информативен. Для установления диагноза его дефицита используются дополнительно клинические критерии.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Здесь как раз надо судить об эффекте антидепрессанта после выхода на терапевтическую дозу. В начале лечения главное, чтобы препарат переносился более и менее нормально, а потом постепенно подбирается эффективная доза антидепрессанта. Так что повышайте миртазапин до целой таблетки обязательно. И если эффекта не будет в течение 3-4 недель, тогда повышайте дальше, до 45 мг.
Клиент
Никанор Васильевич, 3-4 недели я не выдержу, да и тералиджен уже почти не помогает.
Чего то в моем организме не хватает, когда пытаюсь уснуть без снотворного, закрою глаза, вродн бы ухожу в сон, но тут же как будто куда то
падаю, резкий вдох, и я всеакиваю, ложусь , и
снова все повторяется. Надо какие то анализы сдать, а какие?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле скорее всего Вы спите, но урывками. Поэтому это лишь ощущение, что Вы не спите. Тут можно дополнительно добавлять противотревожные препараты, например, атаракс или бензодиазепины (феназепам) на пару недель, пока идет накопление эффекта миртазапина.
Клиент
Никанор Васильевич, Атаракс я не переношу, начинается тахикардия, а Феназепам пока в запасе, на крайний случай.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Ну давайте тогда просто подождём немного эффект. Главное, повышайте дозу миртазапина.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, проблема в том, что лечить надо не симптом ( нарушение сна), а причину, которая его вызвала и более подходящие и безопасные для этого другие ад( феварин, золофт). Миртазапин кстати наоборот снотворный эффект лучше на меньших дозировках дает .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, первопричина, видимо, ковид. Именно после него примерно через 2-3 месяца у меня первый раз были приступы бессонницы - я при засыпании как бы переставал дышать, хватал воздух ртом, как рыба. Потом мне поставили стент в коронарную артерию, задыхаться я перестал, а бессоница осталась.
Вот тогда ее лечили сначала золотом, который мне не подошёл , а потом феварином, который с трудом, но подействовал. Лечение закончилось в ноябре прошлого года, феварин отменили, а в январе этого я сломал шейку бедра. Бессоница вернулась в феврале. Попытались лечить ее феварином, но никаких результатов . Потратил на это месяц.
Вот теперь миртазапин.
Я читал, что бессоница лечат малыми дозами, действительно, 1 раз при 1/4 таблетки я заснул и спал. Но второй раз уже при той же дозе не заснул. Увеличение до 1/2 ничего не дало.
И вот теперь не знаю, что делать, мой доктор тоже ничего, кроме наращивания дозы, не предлагает.
Психиатр, Психотерапевт
Месяц приема для феварина вообще не показатель, около 2 мес дозировку подбираем , потому что постепенно и эффект более менее к 6 неделе приема , при условии выхода на 200 мг и выше.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ну, я то помню, как феварин действует, в этот раз я даже не почувствовал , что принимаю антидепрессант. Побочки, которые действовали прошлый раз, и те не проявились. Дошел до 125 мг и дальше не стал - сердце начало шалить.
Психиатр, Психотерапевт
При повторном приеме может быть позже эффект или требоваться дозы выше, но при условии хорошей переносимости. Тогда венлафаксин рассматривается
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Спасибо. Посоветуемся с доктором.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Определенно стоит подумать над повышением дозировки каликсты.ффект не всегда сразу развивается. Оставить на ночь пока тералиджен. Либо заменить его на алпразолам или Феназепам, пока каликста не начнет действовать в полную силу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каликста, флюанксол и лирика.
4 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
При засыпании "качели", замирание
14 мая 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Низкий В9 при лимфаденопатии II степени
30 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Замена антидепрессанта
6 марта
Александр
Вопрос закрыт
Золофт нет сна
11 апреля
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
37 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Елена Викторовна отвечает быстро и понятно, достаточно развернуто. успокоила и все объяснила. ни...
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень хороший врач, отвечает на все вопросы , подсказывает как лучше! Спасибо вам за вашу...
— Алена
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Такого врача буду советовать
— Такмаков