Что вас беспокоит?
Нет сна от Каликсты.
У меня жесточайшая бессонница , депрессия из- за травмы. Пробовал принимать феварин, не подошло, через две недели прекратил прием. Сейчас доктор назначил Каликста, но также эффекта практически никакого, первые два дня вроде бы засыпал, но на второй день проснулся уже через час. Сейчас принимаю 1/2 таблетки 30 мг, но также никакого эффекта. Доктор настаивает на переходе на целую таблетку, но есть ли смысл? Я уже еле на ногах стою, выручает кое-как тералиджен, и то от 1 таблетки сплю часа 3-4, не больше. Не уверен, что Миртазипин поможет - если полтаблетки не даёт результата, навряд ли будет толк от целой. К тому же ночью мне обязательно приходится идти в туалет, возраст такой. Кто может подсказать, что тут делать. Миртазипин везде представлен, как чуть ли не лучший для лечения бессонницы, однако не действует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможен вариант повышения дозировки каликсты, но по некоторым исследованиям снотворный эффект данного препарата более выражен в маленьких дозировках.
Для лечения бессонницы обычно рекомендуют такой антидепрессант, как тразадон в дозировках 50-150мг. Он не нарушает структуру сна и способствует естественному засыпанию.
Ирина Вячеславовна, может, мне не хватает, к примеру, магния или ещё чего не. Я, правда, пью магне В6, но эти три месяца было огромное количество стрессов, возможно, недостаточно пью. Кроме того, я принимаю большую дозу НПВП ежедневно, они тоже сосут витамины и минералы, правда, завтра последний день.
Какие анализы надо сдать , чтобы здесь определится?
Из дополнительных анализов обычно рекомендуется сдать ферритин и ТТГ. Другие обследования не требуются. Если помимо сна есть другие симптомы, например, тревога, то следует рассмотреть антидепрессант с противотревожным действием.
Ирина Вячеславовна, ТТГ. в норме, а ферритин можно сдать. И магний , наверное .
Анализ крови на магний не всегда информативен. Для установления диагноза его дефицита используются дополнительно клинические критерии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь как раз надо судить об эффекте антидепрессанта после выхода на терапевтическую дозу. В начале лечения главное, чтобы препарат переносился более и менее нормально, а потом постепенно подбирается эффективная доза антидепрессанта. Так что повышайте миртазапин до целой таблетки обязательно. И если эффекта не будет в течение 3-4 недель, тогда повышайте дальше, до 45 мг.
Никанор Васильевич, 3-4 недели я не выдержу, да и тералиджен уже почти не помогает.
Чего то в моем организме не хватает, когда пытаюсь уснуть без снотворного, закрою глаза, вродн бы ухожу в сон, но тут же как будто куда то
падаю, резкий вдох, и я всеакиваю, ложусь , и
снова все повторяется. Надо какие то анализы сдать, а какие?
На самом деле скорее всего Вы спите, но урывками. Поэтому это лишь ощущение, что Вы не спите. Тут можно дополнительно добавлять противотревожные препараты, например, атаракс или бензодиазепины (феназепам) на пару недель, пока идет накопление эффекта миртазапина.
Никанор Васильевич, Атаракс я не переношу, начинается тахикардия, а Феназепам пока в запасе, на крайний случай.
Вас понял. Ну давайте тогда просто подождём немного эффект. Главное, повышайте дозу миртазапина.
Принятый ответ
Здравствуйте, проблема в том, что лечить надо не симптом ( нарушение сна), а причину, которая его вызвала и более подходящие и безопасные для этого другие ад( феварин, золофт). Миртазапин кстати наоборот снотворный эффект лучше на меньших дозировках дает .
Екатерина Дмитриевна, первопричина, видимо, ковид. Именно после него примерно через 2-3 месяца у меня первый раз были приступы бессонницы - я при засыпании как бы переставал дышать, хватал воздух ртом, как рыба. Потом мне поставили стент в коронарную артерию, задыхаться я перестал, а бессоница осталась.
Вот тогда ее лечили сначала золотом, который мне не подошёл , а потом феварином, который с трудом, но подействовал. Лечение закончилось в ноябре прошлого года, феварин отменили, а в январе этого я сломал шейку бедра. Бессоница вернулась в феврале. Попытались лечить ее феварином, но никаких результатов . Потратил на это месяц.
Вот теперь миртазапин.
Я читал, что бессоница лечат малыми дозами, действительно, 1 раз при 1/4 таблетки я заснул и спал. Но второй раз уже при той же дозе не заснул. Увеличение до 1/2 ничего не дало.
И вот теперь не знаю, что делать, мой доктор тоже ничего, кроме наращивания дозы, не предлагает.
Месяц приема для феварина вообще не показатель, около 2 мес дозировку подбираем , потому что постепенно и эффект более менее к 6 неделе приема , при условии выхода на 200 мг и выше.
Екатерина Дмитриевна, ну, я то помню, как феварин действует, в этот раз я даже не почувствовал , что принимаю антидепрессант. Побочки, которые действовали прошлый раз, и те не проявились. Дошел до 125 мг и дальше не стал - сердце начало шалить.
При повторном приеме может быть позже эффект или требоваться дозы выше, но при условии хорошей переносимости. Тогда венлафаксин рассматривается
Екатерина Дмитриевна, Спасибо. Посоветуемся с доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Определенно стоит подумать над повышением дозировки каликсты.ффект не всегда сразу развивается. Оставить на ночь пока тералиджен. Либо заменить его на алпразолам или Феназепам, пока каликста не начнет действовать в полную силу.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201955 ответов
- 25 Июня 202510 ответов