Консультация психиатра /

Золофт нет сна — вопрос №3119291

114 просмотров

Здравствуйте. Начала принимать Атаракс 25мг и Золофт 25мг тоже на ночь. Врач прописал после стресса. Ухудшился сон, почти не сплю. Выбрасывает из сна часа в 3-4 ночи и больше не могу уснуть. Состояние подавленное, аппатия на всё. Тошнит постоянно.
Что можете посоветовать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Чаще назначаю золофт утром в стартовой дозировке 12,5 мг. А атаракс утром (1/4 табл,но может дать сонливость) + на ночь от 1/2 до 2-х табл (смотрю на качество сна). Надеемся, что причипа пробуждения была именно в первом столкновении с золофтом на ночь 25 мг (перенос на утро и снижение дозировку решит проблему). Если же атаракс нарушает сон (что бывает. но крайне редко), тогда - опять посещать своего врача, менять атаракс.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, вчера на ночь выпила только атаракс. Хорошо уснула в 11 проснулась в 2 и больше не спала. Золофт приняла ночью когда проснулась. Весь день большая тревожность. Значит ли это что Атаракс не даёт спать?
Психиатр
еще раз. Золофт лучше принимать утром. Интервал дозировки атаракса, если только на ночь назначаем, вполне может быть от 1/2 до 3-х табл (это не много), вам надо поискать свою дозировку атаракса сначала.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Золофт - это антидепрессант с умеренным активизирующим эффектом, поэтому его прием обычно рекомендуют осуществлять в первой половине дня, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с расстройствами сна.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Золофт обычно принимают в первой половине дня, т.к. он сам по себе может влиять на сон. Поэтому я предлагаю перенести приём золофта на первую половину дня. Атаракс оставляйте на вечер + можете сделать 1/2 табл утром тоже. Ну и надо немного потерпеть: в течение двух недель организм привыкает к антидепрессанту и состояние может временно ухудшиться.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите мне через неделю сказали повышать Золофт до 50мг. Стоит это делать или дождаться исчезновения побочек?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если побочные эффекты не уйдут, то повышайте через 10 дней дозу.
Клиент
Никанор Васильевич, года три назад в похожей ситуации назначили эсцилопрам, вообще не было побочек. В этот раз врач (другой) настоял на Золофт. Может пока не поздно можно перейти на эсцелопрам? Они сильно отличаются? врач сказал что эсцелопрам будоражит, а Золофт успокаивает.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Золофт и эсциталопрам оказывают "нейтральное" действие. И могут влиять на сон, поэтому их принимают в первой половине дня. Золофт более безопасный препарат, но эсциталопрам, может быть, чуть-чуть чаще легче переносится. Я бы остался на Золофте. Перейти на Эсциталопрам можно буде в любой момент, т.к. препараты из одной группы.
Клиент
Никанор Васильевич, еще врач сказал, что для выхода из моего состояния (сильного стресса) принимать месяц, два и потом можно сходить с ад. Везде пишут, что на ад от полугода до года. Или это при хронической тревожность, а при стрессе можно быстрее?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если состояние у Вас не такое "хроническое", то тогда не надо было назначать антидепрессант. Можно было попробовать пропить курсом противотревожный препарат. Если же состояние длится относительно давно и антидепрессант уже начали принимать, то надо принимать его минимум пол года. Иначе риск рецидива будет очень большим.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Перенесите золофт на утро, если будет тревожность в течение дня можно добавить по 1/2 атаракса утром и в обед, на ночь оставить целую, смотрите по своему состоянию, как атаракс переносить будете (сначала 1/2 утром, если нет выраженной сонливости и остаётся тревога, можно 1/2 в обед)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, тревожность в основном по утрам. Самое не приятное это состояние аппатии. Ничего не могу делать, ничего не интересно. К вечеру немного получше, появляется какой-то позитив, но руки как плети.
Психиатр, Психотерапевт
Так скорее всего у вас проходит адаптация к антидепрессанту, со временем должно стать лучше, нужно набраться терпения
Клиент
Дарья Николаевна, вчера на ночь выпила только атаракс. Уснула быстро в 11 , проснулась в 2 и больше не спала. Сегодня целый день большая тревожность. Золофт выпила ночью когда проснулась. Как мне наладить сон?
Психиатр, Психотерапевт
У вас есть возможность посетить своего врача? Я думаю, что стоит поменять атаракс на другой препарат. Возможно тералиджен или пропить короткий курс бензодиазепиновых транквилизаторов
Клиент
Дарья Николаевна, в аптечке есть кланозепам. К врачу только во вторник. Могу я эти дни попить его и в какой дозировке?
Психиатр, Психотерапевт
Клоназепам 0.5 дозировка? В таблетке. Посмотрите, пожалуйста
Клиент
Дарья Николаевна, нет 2мг
Психиатр, Психотерапевт
Начните с 1/4т (сегодня на ночь), т.е. 0.5мг, посмотрите как будете переносить, если недостаточно эффективно, то на следующую ночь 1/2т. Понаблюдайте, как состояние будет на утро.
Клиент
Дарья Николаевна, а Золофт утром верно?
Психиатр, Психотерапевт
Клоназепам не принимают более 2х недель, из-за риска развития синдрома зависимости, поэтому во вторник уточните всю схему лечения сразу на перспективу, чтобы если оставит клоназепам или заменит на другой бензодиазепиновый транквилизатор, был альтернативный препарат, на который вы перейдете спустя 2 недели
Психиатр, Психотерапевт
Да. Не знаю, в связи с чем вам его на ночь назначали, золофт пьют в первую половину дня, чтобы не вызывал нарушения сна
Клиент
Дарья Николаевна, СПАСИБО!
Психиатр, Психотерапевт
Рада была помочь
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, могут быть такие побочные эффекты в начале лечения ад, не приятно, но неопасно и пройдёт к 3-4 неделе лечения примерно. Обычно атараксом перекрывает это, его дозу индивидуально подбираем, начиная с 25-3р/д, далее уже по состоянию и переносимости увеличиваем, можно и по 2-3 т за прием, до 300 мг/сут, тут индивидуально
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При засыпании "качели", замирание
14 мая 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Как перейти от адаптола к стрезаму
11 сентября 2023
Илона
Вопрос закрыт
Смена нейролептиков, отсутствие сна
21 февраля 2024
Кристина, Гурьевск
Вопрос закрыт
Что беспокоит младенца?
21 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пропал сон
11 сентября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена