Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3170397

Что вас беспокоит?

Почему возвращается запор

Добрый вечер! Беспокоит острый запор и частые бак вагинозы после каждых месячных и после лечения свечами возвращается, гинеколог говорит что это из за кишечника. Запах из рта после еды и отрыжка. Мучаюсь уже давно. Прикрепляю свежие анализы кала на копрограмму, дисбактериоз, кальпротектин,и оам, оак биохимию, колоноскопия и узи бп

Джвп, пилонефрит, бак вагиноз
36 лет
25 Апреля 2025·Просмотров: 312·Лейсан

Принятый ответ

Здравствуйте.

Укажите пожалуйста Ваш вес и рост

Хорошо бы было определить витамин д3, в12 и в9

Запор в большинстве случаев функциональный, а значит Вам в помощь Фитомуцил например 1 пакетик 2 раза в день в среднем на 5-7 дней до нормализации стула, затем ситуационно

Анастасия Николаевна, возраст 36 лет, вес 55кг.
Фитамуцил я пила год назад когда пила было хорошо прекратила,запор вернулся.
В9в12 пропила 1 месяц.
Без слабительное не иогу сходит и начинает болеть живот.плохо отходят газы. Вы посмотрели прикреплённые анализы?

Анастасия Николаевна, также есть полип желочного пузыря, взвесь, жп изогнут.

Конечно.

Мало Вы принимали...дефициты есть!
Насчет желчного пузыря..На очном приеме может быть назначена урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь и через 3 месяца переделать узи желчного пузыря

Анастасия Николаевна, пила урсосан 3 дня на ночь по назначению терапевта после узи. Жгло язык, горечь во рту была прекратила.

Фитомуцил - это семена подорожника, они никак не навредят, если будете пить постоянно

Анастасия Николаевна, я хочу узнать причину! Поэтому сдала много дорогих анализов

наш желудочно-кишечный тракт - это полая трубочка.
И все в организме взаимосвязано. На очном приеме возможно применение препаратов, улучшающие моторику.

Причина запоров в 80 процентов это нерациональное питание. Чтобы подтвердить это рекомендую повести дневник питания

Анастасия Николаевна, я исключила картофель в любом виде, мучное, сладости ограничила.от капусты распирает ем немного. Фрукты только в первой половине дня.

Принятый ответ

Лейсан, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Не увидела в прикрепленных файлах уровень кальпротектина, могу ознакомиться с анализом? Мне необходимо задать уточняющие вопросы: проверяли ли функцию щитовидной железы (ТТГ крови)? Как давно беспокоят запоры? Какие препараты принимаете на данный момент? Имеется ли стресс, повышенная тревожность?

Дарья Андреевна, добрый вечер. Калпротектин прикреплён второй анализ сверху результат 30мг/г. Щитовидной железу проверяла все показатели в норме. Запоры беспокоит давно раньше спасала свечами, потом слабительными, сейчас без них даже позывов нет.

Дарья Андреевна, тревожить только из за запоров и запаха из рта. Очень мешает жить

Лейсан, обычно считают, что запах изо рта проявляется по следующим причинам:
- Еда. Употребление определенных продуктов (лук, чеснок, специи, сыр с плесенью) может вызвать неприятный запах. Когда продукты переварятся, то их составляющие всосутся в тонкой кишке, попадут в кровоток и перенесутся в легкие, что повлияет на ваше дыхание, то же самое с некоторыми препаратами
- табачные изделия и кофе
- недостаточная гигиена полости рта
- сухость во рту (если слюны вырабатывается мало, бактерии плодятся гораздо больше, вызывая запах). Это происходят во время сна, если вы очень тревожный человек, дышите ртом, принимаете лекарства
- заболевания носа и горла (тонзиллиты, гаймориты и т.д.), в таком случае рекомендуют очный прием врача отоларинголога
- Рефлюкс из желудка в пищевод, в таком случае рекомендуют проведение ФГДС
- хеликобактер только в единичных случаях может давать запах изо рта, связь между этими явлениями сомнительна. Но все же описывается. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

Касаемо запоров: представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).

Дарья Андреевна, лук чеснок я давно исключила из своего рациона. От картошки распирает живот.не курила никогда.кофе я не пью только не крепкий чай.заболеваний рта и горла нет.фгдс делала несколько раз рефлюкс эзофагит ставили но на последнем обследовании сказали что даже гастрит нет. Дых тест на хеликобактер отрицательный сдавала в 2023 году. 5й день пью мебеверин 3 раза в день по 1 таблетке за 20 минут. И сегодня подключила дюфалак.

В таких случаях рекомендуют посетить очно ЛОРа для консультации, доктор осматривал Вас? Также результат дыхательного теста за 2023 год не актуален.

Дарья Андреевна, лор меня осматривать проблем нет. Я ем и минут через 20 запах появляется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.