Консультация терапевта /

Температура больше недели — вопрос №3170620

36 просмотров

Здравствуйте! У мужа Более недели поднимается температура до 39, больше никаких симптомов нет, кроме небольшой диареи, делал КТ легких, сказали все чисто ( результата на руках нет), сдал ОАК и мочу, анализы во вложении. Беспокоят повышенные показатели в моче, скажите пожалуйста , что это может быть, какие обследования еще пройти какое лечение ?сейчас пока возможности обратиться к врачу очно нет

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции, также повышение тромбоцитов может быть при гемоконцентрации всвязи с недостаточным питьевым режимом, в норме должно быть потребление жидкости из расчета 30 мл на 1 кг тела. Скажите что принимали из препаратов? По анализу мочи есть изменения, со стороны мочеиспускания есть какие-то жалобы?
Клиент
Афсана Ровшановна, принимал для понижения температуры Ибуклин , небольшая боль в конце мочеиспускания присутствует
Терапевт
Поняла вас, в таком случае нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей, рекомендуется досдать анализ мочи по Ничепоренко, узи почек. Что-то кроме ибуклина в качестве лечения принимали?
Клиент
Афсана Ровшановна, Ибуклин и порошки, думали что орви, но температура так и держится
Терапевт
Поняла вас, думаю в таком случае можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, но к сожалению без результата анализов назначать антибиотики нецелесообразно
Терапевт
Рекомендуется сдать анализы, в дальше будем действовать исходя из результатов
Терапевт
Здравствуйте, Ольга.
По общему анализу крови - повышение уровня моноцитов и соэ. Эти изменения возможны на фоне течения вирусной инфекции.
В б/х анализе крови незначительно повышена АЛТ. Такое возможно, например, на фоне приёма нпвс (если приходится сбивать температуру жаропонижающими).
По общему анализу мочи признаков бактериального воспаления нет.
Моча мутная за счет белка и большого количества уратов. На фоне движения солей возможно появление в анализе мочи эритроцитов, так как соли могут при движении травмировать слизистую мочевыводящих путей.
Кетоновые тела могут появляться в анализе мочи при высокой температуре и недостаточном питьевом режиме, при голодании.
Почечные показатели биохимии крови в норме.
С учетом изменений в анализе мочи рекомендуется выполнить узи почек и мочевого пузыря, повторить общий анализ мочи для контроля + анализ мочи по нечипоренко, сдать кровь на с- реактивный белок, мочевую кислоту, показаться урологу с результатами.
Рекомендуется усилить питьевой режим, придерживаться гипопуриновой диеты.
Терапевт
Здравствуйте!

В клиническом анализе крови отмечается небольшое повышение моноцитов и ускорение СОЭ, что говорит о вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют сдать реактивный белок – высокочувствительный маркер воспалительного процесса для определения выраженности его.

В моче определено большое количество уратов, из-за этого моча мутная
В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

А также повышена плотность мочи, что говорит о недостаточно потреблении жидкости, при этом может появляться белок в моче также из-за недостаточного водного режима и повышенной температуры

В таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи через неделю. При появлении белка в моче снова – рекомендуют сдать анализ на суточную протеинурию, выполнить узи почек

В биохимическом анализе отмечается повышение АЛТ – печеночного фермента. Чаще всего повышение связанных с приемом НПВС на фоне инфекции для снижения температуры.
Клиент
Вероника Андреевна,подскажите, пожалуйста, что делать? С чем может быть связана температура? Возможны ли болезни почек ?
Терапевт
Воспалительных изменений в моче нет.
Для уточнения в таких случаях рекомендую дополнительно сдать с реактивный белок, мочу по Нечипоренко.
Диарея как часто? Началась при температуре?
Клиент
Вероника Андреевна, диарея началась вместе с температурой, сейчас стало получше, но температура так и держится уже 8 дней, постоянно ее сбиваем они опять поднимается
Терапевт
В таких случаях рекомендуют исключить воспалительный процесс в кишечнике, для этого рекомендуют сдать кальпротектин в кале как причину температуры
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В моче мутность, рН кислая, плотность высокая, соли ураты в большом количестве, кетоны- это указывает на интоксикацию, эритроциты неизменённые - от солей, белок в моче, настоятельно рекомендую получить лечение у Уролога, сейчас увеличить питьевой режим до 35 мл на кг веса тела в сутки пить воды. По крови моноциты повышены - это вирусная инфекция, повышены тромбоциты и тромбокрит от нехватки жидкости в организме, повышена аланиновая трансаминаза - нагрузка на печень, цитолиз гепатоцитов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул на половых органах
23 октября 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на Микоплазму
19 апреля 2024
[email protected], Серпухов
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Спасибо большое доктору, что откликнулся на мой непростой вопрос. Консультация прошла...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Врач все подробно разъяснила Консультация полезна, рекомендации приняты к сведению Врача советую...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач полностью проанализировал мою ситуацию и рассказала все простым языком так, чтобы было...
— Александра