Консультация педиатра /

ОРВИ с кашлем у ребенка 1.5года — вопрос №3171055

57 просмотров

Здравствуйте.
Дочери полтора года.
1 апреля Заболела ОРВИ (диагноз участкового педиатра после очного осмотра), сопли, горло, кашель, температура 37,5, лечение назначено симптоматическое - промывание носа физраствором, отсасывание соплей, теплое питье, горло было красное, но ничего пшикать не сказали (я сама пшикала Ангидак, потому что дочь показывала характерно, Что горло сильно болит).
В течении недели кашель только усиливался, на очном осмотре врач говорила что в легких все чисто, все хорошо, но назначила ингаляции с пульмикортом, потому что кашель был лающим.
9 апреля у дочери поднимается температура, закашливается сухим кашлем, не может спать, педиатр назначила антибиотик амоксиклав 250мг, по 5мл 2 раза в день и ингаляции с беродуалом, промывание носа с отсасыванием соплей. Анализы не сдавали никакие.
15 апреля заканчиваем курс антибиотика, кашель еще сохраняется, но не такой интенсивный.
Буквально через неделю 22 апреля дочь снова начинает заболевать - потекли прозрачные сопли, красное горло, снова начался кашель. Лечение назначили симптоматическое.

Вот к меня вопрос, почему назначают симптоматическое лечение, и наблюдение, будь оно не ладно, если картина повторяется?! Я не хочу снова начинать давать ребенку антибиотик, потому что кашель такой же как и в первый раз был.
Назначьте пожалуйста ЛЕЧЕНИЕ, а не наблюдение и симптоматическое что-то.
Прошу помощи🙏

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
лечение
промывание носа
ребенок антибиотика
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Как правильно , у детей это вирусная инфекция .
И его лечить только симптоматически.
Антибиотикотерапия не назначается без показания и «от кашля»
Нужно набраться терпения .
Если есть повышение температуры, сдать общий анализ крови и мочи .
Рекомендую показаться очно Лор врачу для исключения аллергического ринита и гипертрофии аденоидов .
Скажите ,пожалуйста как спит ребенок ? Спокойно ?
Пожаловаться
Клиент
Ребенок спит беспокойно. Я месяц уже хожу как зомби
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сможете сдать анализ мочи и крови ? И показаться Лору и
Пожаловаться
Клиент
Да, конечно сможем. Только ребенок маленький. До города ехать примерно час, обязательно ли натощак сдавать анализы?
И можно ли сдать анализы на паразитов: глистов и тд, именно кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пока ребенок болеет не лезьте в вену
Достаточно оак, не обязательно натощак
Пожаловаться
Клиент
Просто в юнилаб чтобы посмотреть соэ, нужна венозная кровь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Капилярную только не берут ?
Пожаловаться
Клиент
Нет. Не берут
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. При острых респираторных инфекциях применяется только симптоматическое лечение. Лечение направленое на возбудителя ( этиотропное) это антибиотик против бактерий , если на то есть показания. И противовирусные, которые не обладают доказанной эффективностью . Как организм поборет инфекцию , как долго будет болеть угадать сложно, поэтому и нужно наблюдение . Ангидак нельзя использовать в таком маленьком возрасте, так как может быть отек голосовых связок ( лающий кашель и осиплость голоса) при худшем раскладе ладе стеноз гортани.
Необходимо сдать общий анализ крови, ифа крови на хламидии и микоплазмы IgM и G при затяжном кашле
Пожаловаться
Клиент
Сейчас пшикаю в горло аквалор горло. Нужно же как-то ребенку помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Обильное питье , в нос аквалор или аквамарис . Температура в помещении не более 22-23 градусов , влажность 45-60 %
Пожаловаться
Клиент
А если дочь отказывается пить теплую воду? Компоты, соки она не любит, только воду пьет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Педиатр
Воду комнатной температуры, мы болеем не от прохладного питья, а от вирусов и бактерий
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, прочитала весь анамнез . Это может быть новая вирусная инфекция-реинфекция. И, если это вирусная инфекция то антибиотик будет просто неэффективен. Вы указали, что кашель в динамике стал получше. Это положительный знак. Обычно, в подобной ситуации мы назначаем общий анализ крови, чтобы посмотреть этиологию заболевания. И если будут признаки бактериальной инфекции, то антибиотик будет назначен. Но из другой группы
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, антибиотик пропивали полторы недели назад, от этого кашель практически прошел. Сейчас все по новой. Если это новый вирус, чем тогда лечить, чтобы не затянуть до бронхита или чего посерьезней
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
А что сейчас уже получаете из лечения? Есть возможность сдать анализы?
Пожаловаться
Клиент
Анализы сдать есть возможность, только кровь из вены. Из лечения сейчас нос промываю дочери, аквалор горло в зев, ингаляции с беродуалом, потому что ребенок закашливается. Может кроме оак сдать ещё на что-то? Иммуноглобулины и тд? Может на паразитов сдать кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
На паразитоз кровь сдавать не информативно. Если исключаем паразитов, то сдаем именно кал. Подобные ситуации рекомендуем, обычно сдать общий анализ крови+ срб+ прокальцитонин
Иммуноглобулин м к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
иммуноглобулин е общий

На данный момент антибиотики не показаны. Тем более, онлайн мы не назначаем лечение. Сейчас показано симптоматическое лечение. Если вам назначил ингаляции очно доктор- тогда их продолжаем.
А какой характер кашля?
Возможно кашель от насморка?
Пожаловаться
Клиент
Кашель сухой
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Нет ли одышки?
При глубоком вдохе кашель усиливается?
Пожаловаться
Клиент
Когда проснется кашляет и в течение дня когда набегается кашляет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По клинике можно предположить что инфекция именно вирусной этиологии , в таком случае антибиотик не назначается .
Так как антибиотик действует только на бактерии , а на вирусы он никак не действует , и он не имеет смысла
В таком случае рекомендуется обычно симптоматическое лечение , как при вирусных инфекциях

1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
Пожаловаться
Клиент
В ингаляции с беродуалом когда назначаются?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ингаляции с Беродуалом назначают при бронхиальной астме, хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваниях с обструкцией дыхательных путей для снятия спазма и улучшения дыхания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
В данном случае может быть информативно сдать ОАК ОАМ.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, эффективны ли ингаляции просто с физраствором? Помню старшему делала такие ингаляции, так стало ещё хуже 🤷🏻‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Если нет данных за бактериальную инфекцию, то антибактериальная терапия не назначается. ОАК + СОЭ это стандарт для оценки этиологии инфекций. Если вирусная инфекция то да лечим симптоивтически, антибиотик не показан!
Пожаловаться
Клиент
А если дитё кашляет и сопливит уже месяц и ничего не меняется и кашель становится чаще и интенсивнее? Дочери назначили антибиотик, потому что затяжное течение орви было, как мне педиатр объяснила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неважно себя чувствую
1 ответ
9 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Киста верхнечелюстной пазухи
5 ответов
8 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Баланопостит
1 ответ
21 января
Елена
Вопрос закрыт
Как понять вирусная или бактериальная инфекция?
7 ответов
6 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Диагноз и лечение
4 ответа
21 марта
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Наталья Кузнецова
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Екатерина Свищёва
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Педиатру Светлана Артемова
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]