Острый риносинусит? корректировка лечения — вопрос №1339466

Question

Острый риносинусит? корректировка лечения — вопрос №1339466

Руслан

531 просмотр

8 апреля 2023

здравствуйте. ребёнку 5 лет. мальчик. дышит ртом ночью, иногда носом, бывает храпит. болел в начале марта ОРВИ. было воспаленное горло. сейчас немного гундосит, температуры нет. днем бывает дышит ртом, если напомнить дышать носом начинает.желто зелёные выделения из носа начались 2 дня назад. ребёнок активный. брызгаем аквалор. были у лора сегодня, сдали анализы мазок и на флору.
Посмотрите пожалуйста прописанное лечение и анализы. может есть советы или корректировка лечения. начинать ли Полидексу сегодня брызгать,? (фото приложил)

Возраст: 5

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 9 апреля 2023

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста анализы оак. прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По анализу больше данных за бактериальный процесс, если симптомы сохраняются добавьте амоксиклав в дозировке 45-50 мг на кг в сутки на 7 дней к лечению

Пожаловаться

Руслан, 9 апреля 2023

Клиент

Анна, через сколько дней надо пересдать ОАК?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно не пересдавать, если самочувствие будет гораздо лучше

Пожаловаться

Руслан, 10 апреля 2023

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста результаты риноцитограммы
что скажете?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По риноцитограмме у вас также признаки бактериального воспаления

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 8 апреля 2023

Клиент

Марина, болеет неделю чуть больше. сопли в носоглотке. активный. посмотрите фото приложенное
,назначение лора. что скажете

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

И да, Синупрет можно, но без него тоже можно обойтись

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

При длительном лечении препаратом мометазона, уйдёт воспаление, отделяемое и стекание по задней стенке( если есть)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По лечению:
1. Снимаем отек для хорошего оттока и качественного промывания, используем Тизин/ Снуп по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через минут 10 когда отек уйдёт только тогда нос промывайте и аккуратно высмаркивайтесь закрывая одну ноздрю потом другую
В чистый нос Дезринит( назонекс) на 14-21 день
Полидекса не нужна, она содержит 2 антибиотика, риносинуситы чаще вирусной природы и антибиотики на вирус не действуют, а если бактериальные то они лечатся системными антибиотиками в таблетках, суспензиях
Также важно понимать в каком состоянии аденоиды, в таком возрасте чаще аденоидиты являются причиной

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 8 апреля 2023

Клиент

Марина, хорошо спасибо. завтра будет готов результат назального секрета. что он показывает?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Риноцитограмма? Выявляет аллергию, воспаление

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 9 апреля 2023

Клиент

Марина, прикрепил анализ крови. посмотрите пожалуйста бактериальная или инфекция? что скажете?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 9 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Руслан, здравствуйте
Снижение лимфоцитов и повышение сегментоядерных говорит о присоединении бактериальной инфекции
Какой антибиотик и когда последний раз вы принимали?

Пожаловаться

Руслан, 9 апреля 2023

Клиент

Марина, года 3 назад флемаксин

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 9 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно начать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней, каждые 12 ч, во время или после еды.. а можно, учитывая что общие лейкоциты в норме и что ваше самочувствие хорошее ( если это так), понаблюдать и пересдать кровь дней через 5…. Если на фоне местного лечения все же она ухудшится по сравнению с сегодняшним анализом то начать антибиотик

Пожаловаться

Руслан, 9 апреля 2023

Клиент

Марина, хорошо. да состояние хорошее. можно начать брызгать Полидексу?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 9 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

От местного антибиотика толку не будет так как он в кровь не всасывается

Пожаловаться

Руслан, 10 апреля 2023

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста результаты риноцитограммы. прикрепил. заранее благодарю

Пожаловаться

Руслан, 10 апреля 2023

Клиент

Марина, прикрепил результаты риноцитограммы. посмотрите пожалуйста. заранее благодарю

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 10 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Руслан, по риноцитограмме много нейтрофилов, это признак бактериального воспаления

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый вечер! пришли результаты бактериологического исследования мазка из носа. посмотрите пожалуйста. на данный момент ребенок активный, темп нет. что скажете?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По посеву условно патогенная Флора. Титр пограничный. Если не беспокоет часто вас симптоматика того, с чем вы обратились сюда, если прекрасно проходит лечение и ребенок выздоравливает на терапии назначенной, нет постоянных проблем с носом то можно не лечить. Если же наоборот то желательно пропить антибиотик

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Не за что. Условно патогенную флору ,, лечим,, только при наличии постоянных жалоб так как эта Флора имеет место быть, но бывает что она начинает размножаться и доставлять проблемы . Без жалоб , анализы не лечим.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пересмотрела свои ответы, выше пишу дозу Амоксиклава для взрослого. Для ребенка нужно пересчитывать по весу, если нужно

Пожаловаться

Руслан, 8 апреля 2023

Клиент

Сергей, спасибо! А ОАК покажет вирусная или бактериальная природа риносинусита?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 8 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

да

Пожаловаться

Руслан, 9 апреля 2023

Клиент

Сергей, прикрепил анализы крови, посмотрите пожалуйста бактериальная или вирусная причина?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 9 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

по анализу больше данных за бактериальный процесс , добавьте антибиотик к лечению

Пожаловаться

Руслан, 9 апреля 2023

Клиент

Сергей, Полидексу надо брызгать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные "ангины"

1 ответ

22 апреля 2019

Даня, Сургут

Вопрос закрыт

Гиперметропический астигматизм обоих глаз у ребенка

5 ответов

11 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T18:35:20+03:00

Здравствуйте, желательно выполнить эндоскопию носоглотки у лор- врача для уточнения наличия и степени гипертрофии аденоидов, а также выполнить общий анализ крови. В нос брызгайте Називин детский до 2 раз в день, затем орошайте аквамарисом, затем в чистый нос дезринит или назонекс пт. 1 дозе 2 раза в день минимум 1-2 месяца. Полидексу использовать не нужно.

Решетникова Марина Гергардовна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T18:35:32+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
А температуры нет, ребенок активный?
Болеет второй день? Что с аденоидами?

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T20:36:02+03:00

Здравствуйте , я бы посоветовал бы сейчас по лечению

1) Промывание носа солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
2) спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 2-3 х недель
3) Синупрет по 20 капель 3 раза в день 14 дней

Полидекса не надо сейчас

По поводу назначенных анализов я согласен

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T07:15:19+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 апреля 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, Руслан.
перед аквалором с риносинуситом обязательно сосудосуживающие капли ( виброцил, риностейн ) по 2 впр * 3 р.д. 7 дней, потом промывание носа, потом полидекса.
антигистаминные, гипоаллергенная диета.

Принятый ответ