Расшифровка УЗИ брюшной полости — вопрос №1309057

Question

Расшифровка УЗИ брюшной полости — вопрос №1309057

Анастасия, Подольск

272 просмотра

14 марта 2023

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста УЗИ брюшной полости. Подскажите пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. К доктору в ближайшее время не получится попасть.

Возраст: 53

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Ознакомилась, по УЗИ органов брюшной полости признаки ЖКБ, множественные камни в желчном пузыре. Жировой гепатоз чаще всего следствие метаболических нарушений, ожирения или избыточной массы тела, погрешностей в диете.
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин, билирубин и фракции, ггтп, щелочная фосфатаза)
Общий анализ мочи
Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев.
Консультация хирурга дополнительно, чтобы решить вопрос о плановом удалении желчного или оставить Вас под наблюдением, попробовать «растворить» эти камни Урсосаном.

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи замещение нормальных клеток печени жировыми . Камни в желчном пузыре .
Какой у вас рост и вес ? Какие жалобы ?

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта 2023

Клиент

Екатерина, рост 158, вес 80. На данный момент беспокоит правый бок, боль временами ноющего характера.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Болевой синдром связан с камнями, необходима консультация хирурга , запланировать оперативное лечение .
Касаемо печени это о платимый процесс , необходима нормализациями массы тела .
Так же рекомендую сделать биохимический анализ крови :
Алт, Аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, Анастасия!
Какой Ваш рост и вес?
Общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ) не сдавали? Если есть прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта 2023

Клиент

Инна, добрый день! Рост 158, вес 80 кг. Анализы дополнительные прикрепила.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Индекс массы тела равен 32, что соответствует 1 степени ожирения.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Имеется повышение АСТ, АЛТ незначительное, что указывает на стеатогепатит, низкой биохимической активности.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов если их принимаете.
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма (т.к. имеется повышение холестерина)+УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза, по результатам консультация терапевта/кардиолога с целью коррекции показателей.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Так же по УЗИ признаки ЖКБ, Вам необходима очная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Данные конкременты к сожалению растворить нельзя, высокий риск закупорки пузырного протока.
В ОАК - тромбоциты в норме (нижняя граница 150), увеличено СОЭ - это неспецифический индикатор воспалительного процесса, причиной повышения может быть желчный пузырь.

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Рост 158, вес 80. На данный момент боль в правом боку, изредка ноющего характера. Стул - кашицеобразный, редко - оформленный.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта 2023

Гастроэнтеролог

Поняла. Наличие множественных конкрементов и болевого синдрома, является показанием к очной консультации хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Никакие препараты УДХК (урсосан, урсофальк), Вам принимать нельзя, камни средние, не большие, на фоне усиления желчеоттока, есть риски усиления болевого синдрома, так и миграции камней в протоковую систему. Поэтому все что можно порекомендовать, это спазмолитики(тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности при болевом синдроме. И посетить хирурга.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Анастасия, добрый день! По результату УЗИ у Вас отмечаются диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железе, обусловленные инфильтрацией жировыми клетками, что может сопровождаться повышением ферментов печени, поджелудочной железы. Рекомендую сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП,билирубин и его фракции, о.белок, панкреатическая амилаза, липаза,ХС и липидный спектр), это даст информацию о работе органов и нужен ли прием гепатопротектора. В желчном пузыре конкременты с акустической тенью (т.е. плотные), такие конкременты растворить не получится, но важно, чтобы они не увеличивались в размере и не увеличивалось их количество. У Вас приступообразные боли в правом подреберье бывают?

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день! Нет, таких приступов не было.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 14 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Это хорошо, что желчный пузырь с конкрементами спокойно себя ведёт. Ознакомилась с Вашими анализами, в них отмечается незначительное повышение ферментов печени и ХС. Вам необходимо начать придерживаться диеты с ограничением потребления животных жиров, копчёных, жареных, маринованных продуктов, алкоголя, лёгких углеводов, также увеличить физическую активность. Для медикаментозной поддержки принимать Эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем биохимических показателей. Необходимо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения начальных признаков атеросклероза (утолщение КИМ, наличие атеросклеротических бляшек). Через 2 месяца контроль ХС и липидного спектра.

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Камни выявлены не в первые, УЗИ проходила для себя. Первый раз камни были выявлены лет 6 назад.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 марта 2023

Гастроэнтеролог

если ничего не беспокоит. придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-6 раз в день, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды . Контроль биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу проконсультировать

5 ответов

10 декабря 2021

Евгений, Обнинск

Вопрос закрыт

Высокий СРБ

7 ответов

14 августа 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Анемия у 3-х месячного ребенка

1 ответ

1 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Воспаление хронического геморроя

2 ответа

22 марта 2024

Евгений, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Не дышит нос

4 ответа

15 февраля

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T14:26:51+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Приложите результаты узи органов брюшной полости.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T14:27:20+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста результат .

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T14:36:03+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, то есть отложение жировой ткани в гепатоцитах, плюс камни в желчном пузыре, их много, размер средний.
Что Вас беспокоит? Боли нигде нет? Нет ли проблем со стулом?

Глазунова Анна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T18:03:14+03:00

Здравствуйте, по Оак повышено соэ, по бх повышены печеночные показатели с минимальной биохимической активностью, холестерин.
По узи Обп в печени признаки гепатоза жирового, в желчном пузыре камни мелкие.

Рекомендую :
1. Соблюдение среднеземноморской диеты.
2. Отказ от алкоголя
3. Контроль массы тела
4. Физическая активность.
5. Уменьшить приём витаминов и Бадов.

Камни мелкие, можно попробовать их растворить урсофальком или Урсосаном 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T10:39:58+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены камни в желчном пузыре, воспалительный процесс в печени на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Камни выявлены впервые? Что Вас беспокоит? по поводу чего делали обследование?