Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ брюшной полости
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста УЗИ брюшной полости. Подскажите пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. К доктору в ближайшее время не получится попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите результаты узи органов брюшной полости.
Анна, здравствуйте! Прикрепила
Ознакомилась, по УЗИ органов брюшной полости признаки ЖКБ, множественные камни в желчном пузыре. Жировой гепатоз чаще всего следствие метаболических нарушений, ожирения или избыточной массы тела, погрешностей в диете.
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин, билирубин и фракции, ггтп, щелочная фосфатаза)
Общий анализ мочи
Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев.
Консультация хирурга дополнительно, чтобы решить вопрос о плановом удалении желчного или оставить Вас под наблюдением, попробовать «растворить» эти камни Урсосаном.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста результат .
Екатерина, здравствуйте! Прикрепила
По узи замещение нормальных клеток печени жировыми . Камни в желчном пузыре .
Какой у вас рост и вес ? Какие жалобы ?
Екатерина, рост 158, вес 80. На данный момент беспокоит правый бок, боль временами ноющего характера.
Болевой синдром связан с камнями, необходима консультация хирурга , запланировать оперативное лечение .
Касаемо печени это о платимый процесс , необходима нормализациями массы тела .
Так же рекомендую сделать биохимический анализ крови :
Алт, Аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .
Добрый день, Анастасия!
Какой Ваш рост и вес?
Общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ) не сдавали? Если есть прикрепите к вопросу.
Инна, добрый день! Рост 158, вес 80 кг. Анализы дополнительные прикрепила.
Индекс массы тела равен 32, что соответствует 1 степени ожирения.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Имеется повышение АСТ, АЛТ незначительное, что указывает на стеатогепатит, низкой биохимической активности.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов если их принимаете.
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма (т.к. имеется повышение холестерина)+УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза, по результатам консультация терапевта/кардиолога с целью коррекции показателей.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Так же по УЗИ признаки ЖКБ, Вам необходима очная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Данные конкременты к сожалению растворить нельзя, высокий риск закупорки пузырного протока.
В ОАК - тромбоциты в норме (нижняя граница 150), увеличено СОЭ - это неспецифический индикатор воспалительного процесса, причиной повышения может быть желчный пузырь.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, то есть отложение жировой ткани в гепатоцитах, плюс камни в желчном пузыре, их много, размер средний.
Что Вас беспокоит? Боли нигде нет? Нет ли проблем со стулом?
Анна, здравствуйте! Рост 158, вес 80. На данный момент боль в правом боку, изредка ноющего характера. Стул - кашицеобразный, редко - оформленный.
Поняла. Наличие множественных конкрементов и болевого синдрома, является показанием к очной консультации хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Никакие препараты УДХК (урсосан, урсофальк), Вам принимать нельзя, камни средние, не большие, на фоне усиления желчеоттока, есть риски усиления болевого синдрома, так и миграции камней в протоковую систему. Поэтому все что можно порекомендовать, это спазмолитики(тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности при болевом синдроме. И посетить хирурга.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Анастасия, добрый день! По результату УЗИ у Вас отмечаются диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железе, обусловленные инфильтрацией жировыми клетками, что может сопровождаться повышением ферментов печени, поджелудочной железы. Рекомендую сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП,билирубин и его фракции, о.белок, панкреатическая амилаза, липаза,ХС и липидный спектр), это даст информацию о работе органов и нужен ли прием гепатопротектора. В желчном пузыре конкременты с акустической тенью (т.е. плотные), такие конкременты растворить не получится, но важно, чтобы они не увеличивались в размере и не увеличивалось их количество. У Вас приступообразные боли в правом подреберье бывают?
Ирина, добрый день! Нет, таких приступов не было.
Это хорошо, что желчный пузырь с конкрементами спокойно себя ведёт. Ознакомилась с Вашими анализами, в них отмечается незначительное повышение ферментов печени и ХС. Вам необходимо начать придерживаться диеты с ограничением потребления животных жиров, копчёных, жареных, маринованных продуктов, алкоголя, лёгких углеводов, также увеличить физическую активность. Для медикаментозной поддержки принимать Эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем биохимических показателей. Необходимо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения начальных признаков атеросклероза (утолщение КИМ, наличие атеросклеротических бляшек). Через 2 месяца контроль ХС и липидного спектра.
Принятый ответ
Здравствуйте, по Оак повышено соэ, по бх повышены печеночные показатели с минимальной биохимической активностью, холестерин.
По узи Обп в печени признаки гепатоза жирового, в желчном пузыре камни мелкие.
Рекомендую :
1. Соблюдение среднеземноморской диеты.
2. Отказ от алкоголя
3. Контроль массы тела
4. Физическая активность.
5. Уменьшить приём витаминов и Бадов.
Камни мелкие, можно попробовать их растворить урсофальком или Урсосаном 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены камни в желчном пузыре, воспалительный процесс в печени на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Камни выявлены впервые? Что Вас беспокоит? по поводу чего делали обследование?
Марина, здравствуйте! Камни выявлены не в первые, УЗИ проходила для себя. Первый раз камни были выявлены лет 6 назад.
если ничего не беспокоит. придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-6 раз в день, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды . Контроль биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 1 Октября 20181 ответ
- 4 Марта 201926 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ