Консультация терапевта /

Лимфаузел на шее — вопрос №3172138

316 просмотров

Здравствуйте! Два месяца назад заболели всей семьей, у всех высокая температура несколько дней, кашель, нос не дышит, с появлением температуры заметила лимфаузел на шее, это и напрягло, шею потягивало в том месте, пощупала, а там лимфаузел, симптоматика прошла, а он все ещё на месте, хотя прошло 2 месяца, лимфаузел перематывается под пальцами, плотный, не болит. Неделю назад пошла на узи, прикрепляю результат, беспокоит то, что некоторые из них по 20 мм по длине и у одного, который прощупывается понижена дифференцировка на слои

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с перенесённой вирусной инфекцией. Желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Очень переживаю за онко, похоже ли по узи на это?
Нарколог, Терапевт
Маловероятно
Терапевт
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на очаги воспаления. Если была инфекция, то конечно они могут какое-то время быть воспаленными. Возможно, что есть какая-то хроническая инфекция лор-органов, либо кариес на стороне увеличения. В таких ситуациях врачи рекомендуют делать узи контроль раз в полгода. Если узел не увеличиваются в размерах, структура и форма не меняется, значит, причин для беспокойства нет. Какие-то анализы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Месяц назад сдавала оак, результат прикреплю сейчас, посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Посмотрела, по приложенному анализу было протекание вирусной инфекции. Желательно повторить анализ в ближайшее время для контроля показателей.
Клиент
Хорошо, спасибо, на что-то онкологическое не похоже?
Терапевт
Обычно при онкологии задействованы несколько лимфоузлов. Если сильно переживаете, лучше обратиться к гематологу.
Терапевт
Здравствуйте , по результатам узи эхоструктура лимфоузлов не изменена не переживайте, лимфоузлы среагировали таким образом на ваше заболевание вирусной инфекцией, лимфоузлы придут в норму, поводов для беспокойства нет. Сейчас что-то беспокоит? В качестве дополнительного исследования врачи могут рекомендовать сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Месяц назад сдавала оак, прикрепила результат тоже к вопросу
Клиент
Скажите, пожалуйста, похоже ли это на онко?
Терапевт
Нет не переживайте, обычно при онко края нечеткие, размеры большие, а также нарушение эхоструктуры, в вашем случае такого нет, не переживайте
Терапевт
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, все в пределах нормв
Клиент
А то, что дифференцировка на слои у одного из снижена, это не опасно?
Терапевт
Нет не опасно, не переживайте)
Терапевт
Остались еще вопросы Екатерина?
Клиент
Нет, спасибо Вам большое за ответ! переживания были именно за то, что у одного из лимфаузлов дифференцировка понижена, большой размер и я его прощупываю
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼и не переживайте все хорошо
Клиент
Извините пожалуйста снова, а аваскулярный тип кровотока это плохо?
Терапевт
Нет не переживайте 🙏🏼
Клиент
Здравствуйте, извините пожалуйста снова, то, что написано, что два лимфоузел рядом расположены, это считается конгломератом?
Терапевт
Здравствуйте, конгломерат это когда 2 лимфоузла будут спаяны друг с другом, если они расположены рядом такое может быть
Клиент
А у меня считается конгломератом?
Терапевт
Нет, у вас они не спаяны между собой
Клиент
Здравствуйте! Извините пожалуйста, сдала оак новый и прикрепила сюда, можете посмотреть, пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте, посмотрела, динамика положительная 👍, соэ и лейкоциты почти в норме, через месяц показатели придут в норму
Клиент
Спасибо большое за Ваши ответы!)
Терапевт
Будьте здоровы
Клиент
Извините, пожалуйста, отправили сдавать срб, скажите, может ли он быть повышен и означает ли это лимфому?
Терапевт
Здравствуйте

По описанию наиболее вероятно развитие лимфаденита в ответ на перенесенную недавно вирусную инфекцию

Лимфатические узлы – это защитные фильтры, это нормально, что они периодически увеличиваются, такая работа у них.
Лимфоузлы могут увеличиваться с задержкой после основного инфекции и быть увеличенными несколько месяцев после инфекции.

По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, смотрим размер по короткой оси, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Настораживающих признаков нет, не переживайте🙏🏻

По анализу крови - повышены лимфоциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Узи прикреплено тоже, с результатом, посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Да, увидела, загрузилось, выше дополнила сразу ответ 🙏🏻
Не переживайте, ничего критичного по описанию нет
Обычно до 3-4 мес лимфоузлы приходят в норму
Клиент
Увидела! Спасибо Вам большое, то, что снижена дифференцировка у одного из не опасно ли? На онко не похоже?
Терапевт
Нет, она сохранна, просто снижена из-за воспалительного процесса
В таких случаях обычно процесс самостоятельно разрешается, может быть рекомендовано пройти узи лимфоузлов через 3 мес для оценки изменений
Клиент
Спасибо большое! На что-то онкологическое не похоже?
Терапевт
Нет, не похоже 🙏🏻 будьте здоровы!
Клиент
Извините пожалуйста снова, а аваскулярный тип кровотока это плохо?
Клиент
Извините пожалуйста снова, а аваскулярный тип кровотока это плохо?
Терапевт
Аваскулярный тип кровотока в означает, что при допплеровском ультразвуковом исследовании не обнаружено значимого кровотока внутри узла.
В подобных случаях предполагают, что лимфоузел может быть либо реактивным (после инфекции), либо в некоторых случаях дегенеративно измененным после предыдущих воспалений
На злокачественность это не указывает🙏🏻
Клиент
Спасибо Вам огромное за все объяснения !
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Здравствуйте, извините пожалуйста снова, то, что написано, что два лимфоузел рядом расположены, это считается конгломератом?
Терапевт
Здравствуйте
Нет, не считается
Клиент
Снова извините, пожалуйста, что Вас достаю, миллион раз простите, а я так понимаю, что левая часть лимфоузлов описана для сравнения с правой, где они отёчные, если да, то тогда увеличение реально не сильное, а то я что-то загналась из-за этого всего, что вообще ничего не понимаю, начиталась гадостей всяких
Терапевт
Описывают всегда все, что видят и слева и справа, картина обычно примерно одинаковая
Я понимаю тревогу, но в данном случае нет красных флагов
Клиент
Здравствуйте! Загрузила новый ОАК, не могли бы Вы посмотреть, пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте
В клиническом анализе крови отмечено повышением лейкоциты, но Общепринятое гематологическая норма от 4 до 10
Отклонение Тромбоцитарных индексов при нормальном общем количестве тромбоцитов не является диагностически значимой находкой
Клиент
Спасибо большое! То есть по крови все нормально?
Клиент
Извините, пожалуйста, отправили сдавать срб, скажите, может ли он быть повышен и означает ли это лимфому?
Терапевт
Повышение СРБ может указывать на воспалительный процесс, на лимфому это не указывает
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Их задача - фильтровать лимфу и отслеживать наличие чужеродных организмов. В них находятся лимфоциты- клетки, которые борются с инфекцией. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем. Из-за этой активности лимфоузлы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными при прикосновении, быть чуть уплотнёнными

По результатам УЗИ размеры до 25 мм по длине при шейной локализации может быть вариантом нормы, если сохранена структура.

В шее лимфоузлы до 1,5–2,0 см в длину не считаются патологически увеличенными, особенно после инфекции.

Важно, что контур ровный, структура не изменена, форма правильная - это говорит в пользу реактивного, а не злокачественного процесса.
Сниженная дифференцировка на слои у одного из узлов - может быть следствием перенесённого воспаления. После вирусной инфекции лимфоузлы могут быть «отёчные» и структура слегка сглажена.

Васкуляризация (кровоток) - типично для реактивных лимфоузлов.

Если подвести итог, то УЗИ-признаки могут соответствовать реактивной лимфаденопатии после инфекции , она может сохраняться до 2-3 месяцев ( если не будет контакта с другими вирусами)

Повышение эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь становится "густой, а относительное количество эритроцитов возрастает. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме

Тромбоциты в пределах допустимых норм
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, насчет 25 мм по длине врач узи тоже сказал, что это вариант нормы, скажите, пожалуйста, нет признаков онко?
Ещё на верхней челюсти, по этой стороне, не помню, честно когда, появилась проблема либо с 7, либо с 8 , может ли из-за этого он быть увеличен ?
Терапевт
Контуры лимфоузлов ровные, четкие, а при онкологии часто бывают рваные или неровные.
Структура правильная, без разрушения внутренней архитектуры.
Кровоток сохранен нормальный, без хаотичных сосудов.

Да, проблема с 7 или 8 зубом может вызывать увеличение шейного лимфоузла.
Клиент
Спасибо большое за ответ, иду к стоматологу и на онко не похоже, все верно?
Терапевт
Абсолютно не похоже, не переживайте 🫶
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ!
Клиент
Извините пожалуйста снова, а аваскулярный тип кровотока это плохо?
Клиент
Извините пожалуйста снова, а аваскулярный тип кровотока это плохо?
Клиент
Здравствуйте, извините пожалуйста снова, то, что написано, что два лимфоузел рядом расположены, это считается конгломератом?
Терапевт
Аваскулярный тип кровотока означает , что кровотока в данных лимфоузлах нет , это хороший признак доброкачественных лимфоузлов

Нет, они в норме расположены рядом друг с другом, это не считается конгломератом
Клиент
Здравствуйте! Загрузила новый ОАК, не могли бы Вы посмотреть, пожалуйста
Терапевт
Уровень лейкоцитов немного снизился по сравнению с прошлым анализом.
Уровень тромбокрита не имеет значения при нормальных значениях тромбоцитов
Сейчас есть жалобы?
Клиент
Здравствуйте, не особо, лечу заложенный нос, да и всё, больше беспокоит, что соэ снова высокое, меньше, чем в прошлом анализе, но высокое
Клиент
На патологию эти анализы не указывают?
Клиент
Сегодня пойду к терапевту ещё, не подскажите ли, нужен антибиотик?
Терапевт
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций.
Он быстро повышается и медленно снижается

Без клинических проявлений острого процесса антибиотики не показаны
Клиент
Извините, пожалуйста, отправили сдавать срб, скажите, может ли он быть повышен и означает ли это лимфому?
Терапевт
Нет, лимфоузлы не говорят о наличии заболевания, не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема секса
12 февраля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Температура 39 4й день
29 марта 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Какой диагноз
18 сентября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала