Что вас беспокоит?
Что делать при короткой шейке на 24нед беременности?
Сегодня ровно 24 недели, чувствовала себя хорошо. С утра еще в кровати стало тянуть живот, по ходу дня при прогулке появилась слабость и подташнивание. Дошла до роддома рядом, посмотрели на кресле руками (что мне не понравилось), сказали, шейка палец пропускает. Потом узи сделали, по нему шейка 24мм и открывается изнутри. Чсс норм. 14 апреля на цервикометрии в другом роддоме шейка была 28мм. Сказали приходить ложиться на сохранение, вставлять утрожестан 3 раза в день и ставить пессарий. Действительно ли это единственный вариант или можно обойтись без пессария?
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническим рекомендациям длина шейки матки 28 мм считается укорочением шейки матки. Но длина шейки матки 24 мм , и если цервикальный канал расширен, то это уже истмико- цервикальная недостаточность и лечение - установка пессария или серкляж.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! ИЦН- это укорочение шейки матки до 25 мм и менее или расширение цервикального канала на всем протяжении более 10 мм. Лучше переделать цервикометрию в перинатальном центре. В зависимости от состояния внутреннего зева решить вопрос о методе коррекции. На таком сроке беременности проводится коррекция акушерским пессарием или хирургическим швом ( до 26 недель). Метод коррекции будет решаться на очном приеме у гинеколога с результатами УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
ИЦН- это укорочение длины шейки матки менее 25 мм или расширение внутреннего зева 10 мм и более .
При подобных значениях ,рекомендована госпитализация в отделение гинекологии и решение вопроса о методе коррекции ИЦН это может быть акушерский пессарий или наложение хирургического шва на шейку ( проводится в сроке до 26 недель)
Дополнительно необходима поддержка прогестероном ,свечи утрожестан вагинально 3 раза в сутки (каждые 8 часов).
Принятый ответ
Здравствуйте, при укорочении шейки матки менее 25 мм- показана установка пессария - это основной безопасный метод профилактики преждевременных родов. В дополнение - прогестерон, так же возможно наложение швов на матку- более серьезное вмешательство с редкими, но все же возможными осложнениями.
При установке пессария беременные чувствуют себя лучше, пессарий не ощущается при установке. Материалы из которых сейчас изготавливают пессарии - гипоаллергенны, безопасны, разработаны перфорации ( дырочки) для того чтобы не было скопления выделений и они спокойно выходили как и положено.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201816 ответов
- 4 Июля 202118 ответов
- 21 Июня 20239 ответов
- 28 Февраля 20246 ответов