Что вас беспокоит?
Что делать при короткой шейке на 24нед беременности?
Сегодня ровно 24 недели, чувствовала себя хорошо. С утра еще в кровати стало тянуть живот, по ходу дня при прогулке появилась слабость и подташнивание. Дошла до роддома рядом, посмотрели на кресле руками (что мне не понравилось), сказали, шейка палец пропускает. Потом узи сделали, по нему шейка 24мм и открывается изнутри. Чсс норм. 14 апреля на цервикометрии в другом роддоме шейка была 28мм. Сказали приходить ложиться на сохранение, вставлять утрожестан 3 раза в день и ставить пессарий. Действительно ли это единственный вариант или можно обойтись без пессария?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническим рекомендациям длина шейки матки 28 мм считается укорочением шейки матки. Но длина шейки матки 24 мм , и если цервикальный канал расширен, то это уже истмико- цервикальная недостаточность и лечение - установка пессария или серкляж.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! ИЦН- это укорочение шейки матки до 25 мм и менее или расширение цервикального канала на всем протяжении более 10 мм. Лучше переделать цервикометрию в перинатальном центре. В зависимости от состояния внутреннего зева решить вопрос о методе коррекции. На таком сроке беременности проводится коррекция акушерским пессарием или хирургическим швом ( до 26 недель). Метод коррекции будет решаться на очном приеме у гинеколога с результатами УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки истмико-цервикальной недостаточности, то есть короткая шейка матки ( норма до 25 мм). Укорочение не критичное. Но срок ещё маленький. Требуется дообследование, будут исключать признаки инфекции, назначат профилактику СДР дексаметазоном, препараты снимающие тонус- это либо нифедипин, либо индометацин коротким курсом, и сохраняющую терапию прогестероном. При отсутствии признаков воспаления по данным анализа крови, мазка, ПЦР, решают вопрос о коррекции ицн. Это либо шов на шейку матки до срока 26 недель и 6 дней, либо установка разгрузочного акушерского пессария( он выполняет каркасную и разгрузочную функцию). Без проведения лечения и коррекции ситуация может прогрессировать. При выявлении признаков инфекции, назначат лечение по чувствительности, это антибиотикотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
ИЦН- это укорочение длины шейки матки менее 25 мм или расширение внутреннего зева 10 мм и более .
При подобных значениях ,рекомендована госпитализация в отделение гинекологии и решение вопроса о методе коррекции ИЦН это может быть акушерский пессарий или наложение хирургического шва на шейку ( проводится в сроке до 26 недель)
Дополнительно необходима поддержка прогестероном ,свечи утрожестан вагинально 3 раза в сутки (каждые 8 часов).
Принятый ответ
Здравствуйте, при укорочении шейки матки менее 25 мм- показана установка пессария - это основной безопасный метод профилактики преждевременных родов. В дополнение - прогестерон, так же возможно наложение швов на матку- более серьезное вмешательство с редкими, но все же возможными осложнениями.
При установке пессария беременные чувствуют себя лучше, пессарий не ощущается при установке. Материалы из которых сейчас изготавливают пессарии - гипоаллергенны, безопасны, разработаны перфорации ( дырочки) для того чтобы не было скопления выделений и они спокойно выходили как и положено.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201816 ответов
- 20 Ноября 20228 ответов
- 1 Июля 202315 ответов
- 30 Ноября 20246 ответов