Что вас беспокоит?
Высокая температура и анализы
Ребенок 11 мес болеет 3 день, высокая температура. Других симптомов кроме слабости и каприз нет. Вызывали педиатра, говорит горло еще красное. Прописала лишь свечи противовирусные. Свечи не стала делать, не верю в них. Сдали мочу и кровь, помогите пожалуйста расшифровать. Температура повышается сильно 39 каждые 3 часа. Чередую нурофен и парацетамол, но все равно переживаю можно ли так часто
Здравствуйте. По общему анализу крови гемоглобин в норме, но незначительно снижены эритроцитарной индексы, что может указывать на железодефицит, рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо после выздоровления Через несколько недель.
В лейкоцитарной формуле повышены моноциты, повышенный сегментоядерные нейтрофилы, и соответственно относительно снижены другие показатели, соэ и лейкоциты при этом в норме,
Данные изменения могут быть характерной как для специфической вирусной инфекции, к примеру как грипп, или осложнения вирусной инфекции в виде наслоение бактериальной инфекции. Поэтому в вашем случае рекомендуется очный осмотр врача, чтобы прослушали лёгкие, и осмотр ЛОР врача чтобы исключит острый отит.
По ОАМ нет отклонений
Педиатр участковый слушала легкие, было чисто. Лишь про горло сказала. Переживаю, не может ли быть ангина? Или кровь была бы другой?
По крови возможна ли розеола?
Возможна, исключить пока не можем, если появится специфическая сыпь на фоне нормализации темпер, то скорее всего она
Добрый вечер!
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты.
Но учитывая рост нейтрофилов возможно идет присоединение и бактериальной инфекции (так как в норме у детей до четырёх – пяти лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами)
Лейкоциты у детей первого года жизни в норме до 17
В таких случаях при сохранении лихорадки обычно рекомендуется исключить отит, то не всегда дети реагируют на ушки, так как принимают жаропонижающие.
То есть возможность скрытый процесс.
По представленному общему анализу мочи без воспалительных изменений
Педиатр участковый слушала легкие, было чисто. Лишь про горло сказала. Переживаю, не может ли быть ангина? Или кровь была бы другой?
При ангине как правило лейкоциты повышены, а также дети первых двух лет жизни как правило ангиной не болеют за счёт особенностей строения миндалин.
Здравствуйте,! В анализах крови и мочи нет изменений, которые говорили бы о присоединении бактериальной инфекции. В Вашем возрасте необходимо хорошо осмотреть уши ( учитывая, что есть капризность), плюс также очень часто встречается розеола ( на 3-5 день температура снижается и появляется сыпь). Противовирусные , действительно, не имеют доказанной эффективности .
Розеола тоже бессимптомно протекает первое время? Тогда просто наблюдать пока?
С высокой температурой - это основная жалоба. Да, наблюдать. Но если ребенок очень капризный, особенно ночью кричит - отоскопию ( осмотр ушей , 100% нужно).
Нет, ночью не сильно. Когда только повышается температура плохо спит. Спасибо, понаблюдаем тогда
Пожалуйста , Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). Есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), что может указывать на присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях мы оцениваем общее состояние ребёнка и наблюдаем, если есть положительная динамика в виде увеличения промежутков между повышением температуры, то антибиотик не назначается.
Да,действительно протививирусные средства имеют низкую доказаную клинической эффективност.
Повышение температуры без клинических проявлений может быть при таком инфекционном заболевании как розеола. При сниженом или нормализации температуры тела может появиться сыпь по телу.
В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг веса ребёнка в сутки.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой. Использовать физические методы охлаждения между приёмом препаратов.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
Переживаю, не может ли быть ангина? Или кровь была бы другой? А для розеолы какая кровь характерна? Сколько ждать, если не будет улучшений?
При ангине был бы налёт на миндалинах, врач при осмотре заметила бы и кровь была бы другая.
Розеола это вирусная инфекция и изменения в крови вирусные, собственно у вас эти изменения и есть.
Если в течение 2-3 дней не будет улучшения, необходимо будет сдать повторно анализ крови и мочи и очно осмотреться педиатром и возможно ЛОР-врачом.
Диана , здравствуйте! На каком вскармливании ребенок ?
Есть ли отказ от еды ?
Я бы предположила у вас вирусную инфекцию - розеола .
Если вы исключите острый средний отит у Лор врача .
Ангина исключается в этом возрасте , только вирусная .
Анализ мочи хороший
Анализ крови : есть моноцитоз , что говорит о вирусной инфекции
Присоединения бактериальной нет , при пересчете на абсолютные цифры , там все в норме
Ребенок на ИВ, от смеси особо не отказывается. Обычную еду немного может поесть
Тогда у вас скорее всего розеола .
И возможно, зубы .
Она проявляется просто высокой температурой, которая плохо сбивается .
Лечение : жаропонижающее- нурофен 10 мг кг веса
Парацетамол 15 мг на кг веса
Обильное питье дробное
Проветривание
Увлажнение
Если выйдет сыпь после спада температуры, то просто радуетесь , и все )
Мазать ничего не нужно ) купать можно
Стул стал частым и жидковат сегодня. Это от нурофена может быть ?
Хорошо, ждем тогда. Да, сбивается тяжело. Обычно часов 6 хотя бы не поднимается. А тут еле на 3 хватает. Зубы тоже идут. Уже жевательные почему-то у него выходят. Но такой высокой наверное не бывает от Зубов
Нет , это может быть проявлением вирусной инфекции .
Это может быть из-за дополнительно жидкости
Сколько раз в день стул ?
Нет это не на зубы
На зубы макс 37.5
Но не каждые 3 часа
Сегодня 3 раза был
Это пока не понос .
Поэтому выжидательная тактика .
Нурофен доза правильную даете ? Какой вес ?
9,5 кг 2,5 мл даю
Это очень мало
Ваша доза половина вашего веса в мл
4,5 мл минимально
На упоковке вроде так указано было
Принятый ответ
Жаропонижающие дозируются по весу , а не по инструкции
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201932 ответа
- 5 Марта 20201 ответ
- 10 Октября 20201 ответ
- 3 Декабря 202010 ответов