Непонятного рода инфекция — вопрос №3173927

Question

Непонятного рода инфекция — вопрос №3173927

Артем

113 просмотров

26 апреля 2025

Вопрос в следущем , почему уже 3 неделю держиться температура 37.2 - 38. С 18:00 по (00:00 - 2:00); 12 апреля заболел живот, диарея , газообразование, желтый калл, иногда сосиска , иногда каша. Принимал Энтросгель , фуразолидон пил по 1 таблетке - 4 дня. Сдал анализы, приложу. Уже больше недели все наладилось в плане живота. Пошел к гастроэнтерологу. Сделал узи, все на нем хорошо. Сдал Биохимию + Общий + маркеры на все гепатиты(врач направил) + скоро сдам кал. Мучает вопрос. ПОЧЕМУ У МЕНЯ ТЕМПЕРАТУРА ВЕЧЕРАМИ. Общая слабость присутсвует. Провел парацетомоловый тест. 22:12(38- температура + выпил таблетку 500мг) - 0:26(37.2 температура). Я так понимаю что все указывает на то , что у меня какая то инфекция. Но симптомов нет. Гастроэнтеролог поставила хронический холецестит (в узи видно почему). Гептрал + Бактичсттатин и еще что-то одикрамон вроде. Что мне делать дальше? Что бы самому разобраться , Пока я по всем врачам хожу , хрен знает что со мной уже будет. Пока их дождешься. А вечером при температуре так хреново. Глаза закрываешь , а они горячие как будто , это при 38. Выше 38 не было.

Возраст: 22

Хронические болезни: Плеврит(был), остеохондроз

Вопрос закрыт

температура

инфекция

живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 28 апреля

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте , посмотрите последнее фото анализа пожалуйста.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 28 апреля

Инфекционист

По представленным вами анализам у вас цмв.

Пожаловаться

Артем, 26 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, горло не болело , нос дышит, сыпи не было

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 26 апреля

Инфекционист, Терапевт

Надо сдать анализ на вирусы ВЭБ, СМВ. К лечению может быть добавлен валацикловир при выявлении активной инфекции

Пожаловаться

Артем, 26 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, я дал достаточно данных , что вы мне дали РЕКОМНЕДАЦИЮ? Может сдать что то еще? Т.е я имею ввиду , складывается ли у вас четкая картина , в каком направлениии двигаться дальше?

Пожаловаться

Артем, 26 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, Спасибо,сделаю

Пожаловаться

Артем, 27 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, хотя знаете , есть что то напоминающее сыпь. Прикрепляю последнее фото

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 27 апреля

Инфекционист, Терапевт

На ощупь горячее? На одной ноге только? Боли?

Пожаловаться

Артем, 27 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, на ощупь не горячее , на фото , сидел на ней. болит только рубец слева, такое чувство что только сейчас он появился. Я эту ногу осидел. Но сыпь давно. Никаких симптомов нет. Только шелушените кожи.Дополняю еще фото рубца

Пожаловаться

Артем, 27 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, только на 1 ноге

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 27 апреля

Инфекционист, Терапевт

Не, это не сыпь. Температура не от этого.

Пожаловаться

Артем, 28 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, здравствуйте , пришли анализы. Посмотрите пожалуйста. Пришло что то положительное

Пожаловаться

Артем, 28 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, прикрепляю фото(последнее)

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 28 апреля

Инфекционист, Терапевт

Вижу, выявлены антитела к цитомегаловирусу. Что может указывать на недавнее инфицирование. В таком случае назначаются симптоматические препараты: жаропонижающие, антигистаминные (цетиризин, супрастин), препараты с противовирусным эффектом: Изопринозин например

Пожаловаться

Артем, 28 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, специфического лечения нет? Организм сам прийдет в норму?

Пожаловаться

Артем, 28 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спрашиваю, так как срб понизился на 5 , за неделю

Пожаловаться

Артем, 28 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, Здравствуйте, сделал анализы. Посмотрите последнее фото. Пожалуйста

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Можно предложить реактивацию цмв, в подобной ситуации назначаю валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Пожаловаться

Артем, 26 апреля

Клиент

Элиза Искандэровна, врач назначила гептрал , ссылаясь что желтый кал был и не нормализировался. Сказала печень так реагирует , назначила.

Пожаловаться

Шарипова Элиза Искандэровна, 26 апреля

Инфекционист

Показаний для назначения гептрала нет, у вас все в порядке с печенью и желчным пузырем, судя по анализам и узи органов брюшной полости.

Пожаловаться

Артем, 28 апреля

Клиент

Ольга Александровна, Здравстсвуйте , посмотрите последнее фото пожалуйста

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! По фото ног, видимо, потёртости.
По анализу небольшое повышение СРБ, что говорит в пользу скорее вирусной инфекции. Также выявлены IgM к цитомегаловирусу, что может говорить о первичном заражении либо реинфекции/ реактивации. Я бы рекомендовала дополнительно сдать ПЦР крови на ДНК ЦМВ и оценить наличие IgG и их авидность. Если острая ЦМВ- инфекция подтвердится, то далее тактика выжидательная, у злоровых людей она не требует лечения, симптомы сами пройдут в течение 4 недель.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 29 апреля

Инфекционист

Здравствуйте.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Ответьте пожалуйста на все вопросы по порядку.
Скажите пожалуйста, вы прикрепили файлы под названием СЫПЬ. Как давно это появилось? Есть ли болезненность в этих местах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37-37,5 около месяца

1 ответ

20 января 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Сыпь после температуры

2 ответа

18 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боррелиоз

6 ответов

4 сентября 2023

nasty.ru-96-2011@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Рвота, температура

3 ответа

7 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Диарея+температура 39 у ребенка 4.7лет

5 ответов

3 апреля

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T20:58:59+03:00

Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать кал на патогенную флору. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус.

Датта Наталия Дмитриевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T21:04:53+03:00

Здравствуйте Артем, в подобных ситуациях нужно исключать инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-барр, они часто дают длительную температуру. Срб повышен, моноцитоз. Сыпи не было? Горло не болело? Нос дышит?

Труханова Ирина Владимировна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T21:53:44+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, действительно больше данных за инфекционный процесс

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам.

ИФА ВИЧ 4 поколения

Бакпосев кала на дизгруппу и иерсинеоз

Шарипова Элиза Искандэровна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T22:26:22+03:00

Здравствуйте, учитывая данные ваших анализов, больше данных за инфекционный процесс. Чтобы лучше сориентировать вас по обследованиям, нужно разобраться детальнее в жалобах и данных анамнеза и эпиданамнеза. Обычно при длительной лихорадке и молодом возрасте, рекомендуют пройти обследование для исключения герпетических инфекций: инфекционный мононуклеоз,цитомегаловирусная инфекция, также рекомендую сдать ифа вич,бак.посев мочи, мазок из зева и носа на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. По данным узи обп и биохимическому анализу крови, патологии со стороны желчного пузыря, которая требовала бы лечения я не вижу, деформацию желчного пузыря не лечат, если нет клинических симптомов и отклонений в показателях биохимического анализа крови. Также, не очень понимаю, по какой причине был назначен гептрал.

Сыркова Ольга Александровна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T01:03:21+03:00

Доброе утро! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По прикреплённым анализам каких-либо значимых отклонений, которые объясняли бы лихорадку, не выявлено. По УЗИ тоже всё хорошо, деформация жёлчного пузыря - это не патология, а нормальный анатомический вариант, как разная форма носа у разных людей.
В подобной ситуации из инфекционных заболеваний рекомендуют исключать ВИЧ-инфекцию, острую ЦМВ- и ВЭБ-инфекцию, острый токсоплазмоз. С учётом того, что в дебюте были диареи и боли, однозначно стоит сдать посевы или ПЦР кала на патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и кампилобактер).
Дополнительно стоит провести стандартный перечень обследований при лихорадках неясного генеза: посевы крови на стерильность, УЗИ сердца, КТ органов грудной и брюшной полостей, мазки крови на малярийный плазмодий.
Уточните пожалуйста, в последние 1-2 месяца перед заболеванием были ли какие-то поездки за пределы Вашего города? Контакты с животными (в том числе грызунами)? Присасывание клещей?