Что вас беспокоит?
Тяжело дышать в полулежачем положение
Добрый день! Мужчина, 34 года. Где-то с год назад заметил, что лёжа или полулежа на спине становится слегка труднее дышать, как-будто немного хриплю при дыхании, хочется откашлиться и начинаю покашливать. Если так полежу больше 10 минут, то потом пару часов хожу кашляю, в горле першит. Первое время не придавал значения, но за год не прошло. И хуже вроде не стало. Лёжа на боку или на животе всё нормально. В остальном тоже ни кашля, ни проблем с горлом не замечал. Курить бросил 2 года назад. До этого курил много, полторы пачки в день. Последний год до бросания перешел на электронки. И с них уже бросил. Так же у меня очень старое привыкание к каплям от насморка (кселен). Капаю в нос по несколько раз в день. Подскажите, может ли это быть последствием курения или капель? Стоит ли сдать анализы и пройти обследования и какие?
Принятый ответ
Здравствуйте Роман.
Такое может быть при бронхоспазме, и чтобы исключить это состояние, нужно сделать спирометрию с дилатационной пробой. Следования оказывает если нарушение проходимости со стороны дыхательных путей. Если результаты будут в пределах нормы, то проблема в бронхах маловероятны.
Иногда кашель усиливается или появляется при рефлюксе, особенно если в анамнезе есть изжога, отрыжка.
Это объясняется сбрасыванием содержимого желудка сначала в пищевод, затем в нижнюю часть бронхов, вызывая рефлекторный кашель.
Здравствуйте Роман.
Такое может быть при бронхоспазме, и чтобы исключить это состояние, нужно сделать спирометрию с дилатационной пробой. Следования оказывает если нарушение проходимости со стороны дыхательных путей. Если результаты будут в пределах нормы, то проблема в бронхах маловероятны.
Иногда кашель усиливается или появляется при рефлюксе, особенно если в анамнезе есть изжога, отрыжка.
Это объясняется сбрасыванием содержимого желудка сначала в пищевод, затем в нижнюю часть бронхов, вызывая рефлекторный кашель.
Арпине Араиковна, добрый вечер! Подскажите, "Спирография с нагрузочной пробой (бронхолитиком)" это то обследование о которым вы пишите?
А то название чуть отличается везде, не могу понять...
Да, Вы правы. Спирография=спирометрия=фвд
Дилатационный тест=тест с бронхолитиком=тест с пробой
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман. Такие симптомы могут быть при стекании слизи по задней стенки глотки, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, как следствие стажа курения.
В таких случаях стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
Подскажите, нет лишнего веса у Вас?
Екатерина Сергеевна, добрый день! Веса лишнего нет. 61кг при росте 178см
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие жалобы могут быть при бронхообструкции.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Дополнительно рекомендуют пройти осмотр у ЛОР врача чтоб исключить синуситы.
И рекомендуют исключить рефлюкс.
Такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию, консультацию гастроэнтеролога назначают.
Уточните, пожалуйста, снимок грудной клетки (рентген) в течении года проходили, все хорошо там?.
С уважением!
Виктория Викторовна, Добрый день! Нет, рентген давно не делал. Года 3 назад. В тот момент на нем всё хорошо было
Конечно, чтоб исключить проблему бронхолегочной системы, желательно сделать обзорный снимок грудной клетки (рентген) или КТ органов грудной клетки, с учётом того, что есть жалобы
Принятый ответ
Добрый день.
Тогда дыхательный дискомфорт может быть вызван гиперреактивностью бронхов, явлением бронхоспазма (чаще всего, конечно, симптомы проявляются в течение всего дня), однако, для того, чтобы исключить данную причину наверняка- обычно назначают проведение спирограммы с пробой (это обследование поможет оценить состояние проходимости дыхательных путей).
Так же дискомфорт именно в положении лежа может возникать из за ГЭРБ (но обычно при Данном состоянии бывает так же изжога, для диагностики назначают ФГДС).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить ОАК+СРБ, спирографию с пробой (для оценки текущей вентиляционной функции легких, т.к. возможно имеет место бронхоспастический синдром), анализ на эозинофильный катионный белок и IgE, консультацию ЛОР (для подбора схемы лечения ринита и постаназального затека), ЭГДС с осмотром гастроэнтеролога (для исключения ГЭРБ как причины жалоб). С результатами - очный осмотр пульмонолога либо терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20241 ответ
- 25 Апреля 20256 ответов
- 16 Декабря 20255 ответов