Что вас беспокоит?
ГСД?? При беременности
Добрый день, такая ситуация, беременность 31н 4д, от ГТТ отказалась. Никогда не страдала повышением сахара в крови, на протяжении всей беременности сахар натощак около 4.2 (три дня назад сдавала), моча тоже в норме. Особо диету не соблюдаю, но и не наглею. Но вчера решила сделать тест кетоглюк (иногда делаю, когда вспомню) показал глюкозу в моче и кетоны…. Я в шоке…. Неужели ГСД? Никогда не было в моче глюкозы, но так же вчера в 15:00 примерно я первый раз выпила ферлатум фол, и в 19:00 примерно я сделала тест полоску и показало глюкозу… Я очень перепугалась, при последующем мочеспускании глюкозы в моче больше не было и нет до сих пор (возможно появление глюкозы из-за ферлатум фол?), но так же в моче присутвуют кетоны (3.9) Сегодня сдала кровь на гликимированный гемоглобин, результата еще нет, но я на 100% уверенна, что будет в норме. Вопросы: 1) могла ли появится глюкоза в моче из-за ферлатум фол? 2) откуда кетоны? Как от них избавится? 3) неужели гсд?? 4) как теперь диагностировать гсд, срок для гтт уже не подходит, есть ли другой способ? Может купить глюкометр и посмотреть за показателями какое-то время? (Если да, то какие должны быть цифры) Очень жду разъяснений, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности может физиологически появиться глюкоза в моче за счет снижения ее обратного всасывания в почечных канальцах. И это может быть при нормальном сахаре в крови.
Кетоны в моче могут появиться, если был длительный голодный промежуток и организм начал брать энергию из запаса жира. Особенно часто это бывает в третьем триместре, когда малыш уже большой и ему нужно больше энергии. Мы стараемся в беременность не делать больших промежутков между едой, обязательно перекусывать перед сном, соблюдать питьевой режим.
Кратковременное появление кетонов в моче не опасно, но нужно проконтролировать в динамике. Скорее всего он есть по утрам, а днём уже нет, тогда точно делайте перекус перед сном.
Глюкозурия- еще не гестационный диабет, но повод провести контроль глюкозы крови натощак.
Ферлатум фол обычно не вызывает значимого повышения сахара в крови .
Если сахар в крови в норме, по УЗИ плода отклонений нет, то можно не волноваться.
Будьте здоровы!
Глюкоза на тощак всегда в норме, около 4.2, кетоны днем то есть, то нет, один раз схожу в туалет есть, другой раз схожу нет, и вот так «чередуется» очень не понятно почему так..
И как можно с больше вероятностью диагностировать наличие или отсутствие гсд на этом сроке? (31н4д)
И если я куплю глюкометр и буду мерить показатель через час после еды (или как по правильному) поможет ли мне это прояснить ситуацию?
Допустимо проведение глюкозо-толерантного теста до 32 недели беременности.
Обратите внимание на содержание сложных углеводов в приемы пищи. Если вы их сильно ограничиваете, то кетоны могут появляться периодически в моче
Полезно проконтролировать глюкозу глюкометром, особенно если все таки не будет проведен глюкозо-толерантный тест. Цель натощак менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л
Я думаю , что уже не успею сделать гтт, у меня сегодня 31.4, я не успею ни к какому эндокринологу попасть, даже за платно, не говоря уже про бесплатного
Тогда самоконтроль глюкометром - идеальный вариант. И меньше переживаний - это тоже способствует хорошим сахарам.
А подскажите, пожалуйста, как доверять показателям глюкометр? Если у них есть погрешность
И я всегда сдавала венозную кровь, а из пальца же будет меньше показатель, чем из Вены, как тогда интерпретировать результат ?
Глюкометр должен быть калиброван по венозной плазме, практически все глюкометры сейчас такие. На нормальных сахарах и погрешность минимальная
Здравствуйте, сегодня сдала кровь через час после еды, результат 7.1…… я так понимаю у меня гсд?
По сахару крови через час после еды мы не можем диагноз ставить, но учитывая все предыдущие моменты, вероятность ГСД высокая и нужно следовать рекомендациям по питанию и контролировать сахар самостоятельно до и после еды, чтобы быть уверенной, что они в пределах целевых значений
А почему при нормальном значении глюкозы не проходят кетоны в моче, уже и углеводы медленные ем и перекус, не большие промежутки между едой и тд в общем соблюдаю все правила и диету уже дня 4, пью много воды, а они все равно есть, делаю тест полоски и в разное время дня они меняют цвет по интенсивности от «следы» до прям темного цвета ?
Следы не страшно. Скорее всего утром больше, в течение дня меньше. Посчитайте количество углеводов в сутки , должно быть 150-175 г/день. Может все таки не доедаете.
Как у вас с прибавкой по весу?
Утром как раз таки по интенсивности цвета меньше, чем днем… уже например грубо говоря водой в туалет хожу, а полоска темная… в общем днем темнее, чем утром, в каждый прием пищи я добавляю углевод… за раз например грамм 100 гречки (4 ложки ст ложки) + овощи
И такое ощущение, будто их после еды больше становится
Прибавила около 7.5-8 кг
В 100 г вареной гречки около 21 г углеводов. Это мало для приема пищи.
Можно скачать приложение для подсчета БЖУ. Акцент сделать именно на подсчете углеводов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Глюкоза в моче из-за данного препарата не могла повыситься
2 кетоны в моче могут появится если к примеру болеете вирусным заболеванием или резко ограничиваете себя в употреблении углеводов .
3. Что бы поставить диагноз ГСД необходимо сдать глюкозу крови натощак из Вены, если показатель по Вене будут выше 5,1 ммоль/л тогда выставляется диагноз. В исключительных случаях ГТТ возможно провести до 32 недели беременности.
Гликированный гемоглобин как правило при ГСД не повышается и может просто ввести Вас в заблуждение, поэтому необходимо сдать глюкозу из Вены.
4. Я рекомендую в срочном порядке обратится к эндокринологу по м/ж что бы провести очный прием и при необходимости выполнить ГтТ
Глюкоза натощак всегда в норме около 4.2, вот только сдавала и всегда практически одно и тоже значение.
В этом случае вы еще успеваете сделать ГТТ, я бы рекомендовала очную консультацию эндокринолога для назначения данного исследования
Здравствуйте, сегодня сдала кровь через час после еды, результат 7.1…… я так понимаю у меня гсд?
К эндокринологу только завтра вечером
После нагрузки уровень глюкозы до 10 это нормальный уровень
А почему при нормальном значении глюкозы не проходят кетоны в моче, уже и углеводы медленные ем и перекус, не большие промежутки между едой и тд в общем соблюдаю все правила и диету уже дня 4, пью много воды, перед сном перекус, а они все равно есть, делаю тест полоски и в разное время дня они меняют цвет по интенсивности от «следы» до прям темного цвета ?
Принятый ответ
Добрый день
Отвечу на ваши вопросы:
1) Ферлатум фол не вызывает появление глюкозы в моче. Иногда физиологически такое бывает. Вы должны при каждой явке сдавать ОАМ - там было появление глюкозы ?
2) откуда кетоны? Как от них избавится?
Кетоны в моче могут появляться при недостатке инсулина (тогда Сахар в крови будет высоким) или при ограничении в рационе углеводов.
Избавление зависит от при
3) неужели гсд??
Возникновения нарушений углеводного обмена иногда возникает вне зависимости от генетической предрасположенности.
Необходимо обследоваться, по тест-полоскам сказать точно не представляется возможным
4) как теперь диагностировать гсд, срок для гтт уже не подходит, есть ли другой способ?
Гликированный гемоглобин может быть ложно занижен во время беременности на фоне анемии ( 2 и 3 триместр особенно), поэтому рекомендуется сдать кровь из Вены натощак.
Тест можно провести вплоть до 32 недели (включительно)
Рекомендуется в ближайшее время обратиться к вашему лечащему гинекологу для направления к эндокринологу (или напрямую)
Никогда раньте не было глюкозы в моче, кровь натощак всегда нормальная, около 4.2
Я уже не успею сделать гтт, так как у меня 31.4, за два дня ни к одному эндокринологу не попаду, хоть платно хоть бесплатно
Какой выход тогда?
У меня еще скрининг 29 апреля, по нему видно что-то будет ?
Сдать кровь натощак в один день, затем в другой день позавтракать (обычный завтрак, без ограничений сахара и сахаросодержащих продуктов) и сдать кровь из Вены через 1 час.
Так же можно проконтролировать глюкозу крови глюкометром
Проверьте тест-полосками утреннюю порцию мочи на кетоны и глюкозу.
По скринингу можно оценить наличие фетопатий характерных для сварного диабета (это обычно опытный врач узи видит сразу и вам об этом сообщит)
Глюкоза в моче была всего 1 раз, при последующих проверках в этот же день больше не показывало
Хорошо, завтра сдам кровь через час после еды, если результат будет меньше 7.0, то можно будет выкинуть эти дурные мысли из головы ?
А подскажите, пожалуйста, как доверять показателям глюкометр? Если у них есть погрешность
И я всегда сдавала венозную кровь, а из пальца же будет меньше показатель, чем из Вены, как тогда интерпретировать результат ?
Для диагностики диабета используют конечно показатели венозной крови
По глюкометру можно отследить тенденции и мы не знаем о каких показателях говорим - ведь может все быть отлично?
Вы сдали кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак ?
Сегодня сдавала кровь на гликированный, два дня назад сдавала натощак из Вены результат 4.2, у меня всегда один и тот же показатель практически, не больше 4.26
Я правильно понимаю, что если я сдам через час после еды из Вены и будет меньше 7.0, то все нормально и переживать не стоит ?
Да, натощак 4,2 вполне приличный показатель. Сдайте после еды - думаю должен быть в норме
Так же рядом скрининг - там вам так же сообщат как развивается ваш малыш.
Да, натощак 4,2 вполне приличный показатель. Сдайте после еды - думаю должен быть в норме
Так же рядом скрининг - там вам так же сообщат как развивается ваш малыш.
Здравствуйте, сегодня сдала кровь через час после еды, результат 7.1…… я так понимаю у меня гсд?
Да , показатель высокий и учитывая наличие сахара к моче вероятность гсд существует.
Но в рекомендациях по сахарному диабету существует только диагностика в ходе теста и натощак.
Поэтому в данных случаях рекомендуется очная консультация эндокринолога, соблюдение диеты с исключением сахара и сахаросодержащих продуктов, самоконтроль глюкозы.
Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 час после основных приемов пищи).
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии. Если видите, что по уровню сахара все нормально - переживать не стоит
А почему при нормальном значении глюкозы не проходят кетоны в моче, уже и углеводы медленные ем и перекус, не большие промежутки между едой и тд в общем соблюдаю все правила и диету уже дня 4, пью много воды, перед сном перекус, а они все равно есть, делаю тест полоски и в разное время дня они меняют цвет по интенсивности от «следы» до прям темного цвета ?
Попробуйте проанализировать когда больше - что делаете накануне?. Обязательно включать углеводы в прием пищи.
Посмотрите сколько углеводов вы съедаете.
Вы физически активны или скорее малоактивны?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 1 Апреля 20216 ответов
- 30 Июня 202112 ответов
- 1 Июля 202111 ответов