Что вас беспокоит?
Повышены некоторые показатели анализов
Здравствуйте! Ребенку 3 года, сильно заболела, была температура два дня 38,5-39. Далее начался влажный кашель со рвотой, сопли скатываются по задней стенке, сопли зеленые
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кашель вероятнее всего это проявление постназального затека, слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель. Из-за обильного отделяемого может быть кашель со рвотой.
В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), но также отмечается повышение нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), что может указывать на присоединении бактериальной инфекции.
В таких случаях назначение антибиотика только при отсутствии положительной динамики в виде увеличения промежутков между повышением температуры и ухудшении жалоб и общего самочувствия.
Подскажите пожалуйста какая температура сейчас? Не храпит ли ребёнок во время сна?
Елена Владимировна, не храпит, но в кашле есть также свист, могу еще приложить фото сегодняшнего обследования у педиатра. Нужно делать ингаляцию с беродуалом?
Да,приложите.
Если есть свист,то это может указывать на обструктивный компонент и это является показанием к применению беродуала
Елена Владимировна, приложила
Назначения довольно хорошие,исключила бы прием амбробене,до 5 лет препараты от кашля не используются,так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
У ребенка жалобы на запор. А как с питьем водички у него?
Елена Владимировна, воды пьет много. Запоры начались после того, как стали приучать к горшку, стала терпеть и не какать, так как не хотела садиться на горшок.
Принимали дюфалак, нам не помог, сейчас назначили другой препарат
Вам правильно сейчас назначили форлакс,от него нет вздутия как при дюфалаке. И не вызывает привыкания
В питании побольше клетчатки, хорошо слабит чернослив и киви
Для лучшего отхождения мокроты можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до.
Вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
Елена Владимировна, ингаляции делать с беродуалом?
Да,так как вы,указали свист,это указывает на наличие обстуктивного компонента.
Елена Владимировна, спасибо большое 🙏
Поправляйтесь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты, а также присоединение бактериальной инфекции так как нейтрофилы преобладают над лимфоцитами;
Тромбоциты норма 150-500 у детей.
Как сейчас самочувствие? Что беспокоит, ?
Виктория Витальевна, температуры нет, но кашель сильно мучает с самого утра, особенно когда поспит немного и проснется, начинает сильно кашлять и мокрота выходит со рвотой зеленая
Виктория Витальевна, почему тромбоциты повышены могут быть?
У детей норма 150-500 они в пределах нормы
Но могут повышаться на фоне болезни, при недостаточном питьевом режиме
Виктория Витальевна, прикрепила также обследование у педиатра и назначенное лечение. Делать ингаляции с беродуалом?
Ознакомилась с осмотром и назначениями.
Если имеются хрипы в легких, то ингаляция с беродуалом оправдана, данный препарат расширяет бронхи и ребенку легче откашлять
А вот с амброксолом не согласна
Так как это муколитик, а у детей до 4-5 лет слабо развит кашлевой толчок, а этот препарат разжижает мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.
Форлакс в назначении у ребёнка склонность к запорам? Давно принимаете препарат или только начали терапию?
Виктория Витальевна, насчет сиропа от кашля я также думаю, поэтому не стала давать. Спасибо большое 🙏 а так в целом анализы как? Все что завышено это на фоне вируса, ничего серьезного?
В анализах больше данные за вирусную инфекцию, но также есть изменения и ха бактериальную
В таких случаях обычно ориентируемся на самочувствие ребёнка в динамике, если отмечается улучшение, то как правило без антибиотиков
Виктория Витальевна, запоры начались в декабре когда начали приучать к горшку, она стала терпеть, позывы есть каждый день, но она не дает выйти. По 2-3 дня держала потом с помощью клизмы какала и было больновато, конечно, так как передержанный кал был достаточно твердый и Большой. Лечились дюфалаком, не помог. Сегодня назначили форлакс, первый день сегодня выпили, надеюсь поможет
Дюфалак не рекомендуется для детского возврата , так как часто вызывает повышенное газообразование и боли в животе
По дому препарат выбора это форлакс
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Повышен уровень моноцитов, что говорит о вирусном течении заболевания.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в данном возрасте должно быть наоборот. Это может говорить о бактериальном присоединении.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется осмотр педиатра и решение об антибиотикотерапии.
При наличии насморка рекомендуется промывать нос раствором морской воды. Если есть заложенность, используем сосудосуживающие капли 2-3 раза в день перед промыванием не более 5 дней.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2мл 2-3 раза в день. После делать вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх. Это поможет отхождению слизи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка отмечается вирусная инфекция (повышение моноцитов), также есть данные за присоединение бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов)
Скажите как самочувствие сейчас? Какая температура?
Юлия Антоновна, а почему повышены тромбоциты? Это тоже на фоне вируса? Воды пьет много. Температуры уже два дня нет, но кашель сильнейший со рвотой, мокрота зеленого цвета и сопли тоже
Часто кашель со рвотой при раздражении глотки соплями. Значит, можно предположить, что сейчас у ребенка сильный затек зелёной слизи из носа. И в первую очередь нужно лечить нос.
Почаще Промывайте носик физ раствором и очищайте носик.
Тромбоциты могут повышаться на фоне вируса. Тк вирус способствует сгущению крови. То, что. Пьёт много жидкости это отлично
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 7 Апреля 20195 ответов