Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3177429

Что вас беспокоит?

Сыпь на ногах

Сыпь на ногах, ягодицах, уже больше 2 х месяцев. Не чешется.

Нет
42 года
27 Апреля 2025·Просмотров: 210·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. С чем связываете? Могут быть укусы насекомых? Препараты какие принимаете? Сыпь реагирует на антигистаминные препараты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, не понимаю с чем связано. Это не похоже на укусы насекомых. Ходила к дерматологу, она посоветовала мазать ноги увлажняющим кремом и идти к флебологу и кардиохирургу….

попробуйте орошать кожу антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи.
Подскажите , пожалуйста, с чем связываете её появление? Обращались ли у дерматологу для проведения дерматоскопии?
Сдавали ли какие-то анализы?

Маргарита Валерьевна, анализы сдавала месяц назад. Прикрепила их.

Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Обычно дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на ферритин с целью исключения скрытого железодефицита.
Вероятнее всего, данные изменения в анализах не являются причиной высыпаний.

Они только на ногах и ягодицах? Кожные покровы сухие?

Маргарита Валерьевна, фото сыпи и анализов прикрепила. Дерматологу ходила, но она лишь посоветовала мазать ноги увлажняющим кремом и пойти к флебологу( есть варикоз) и к кардиохирургу

Маргарита Валерьевна, да, только на ногах и ягодицах. Кожные покровы суховаты. Но я уже 1 неделю увлажняю их Эмолентом

Подскажите, пожалуйста, кал на простейших не сдавали?

Маргарита Валерьевна, нет нет сдавала. Надо?

Обычно для исключения простейших рекомендуют сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня.
Так как одной из причин высыпаний может быть глистная инвазия

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать сдать полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи. Сдавали какие-то анализы?

Афсана Ровшановна, да, анализы сдавала месяц назад. Прикрепила их

Посмотрела, по анализу можно предположить скрытый дефицит железа, в таком случае рекомендуется сдать ферритин. Также при повышение общего холестерина рекомендуется сдать фракции холестерина, чтобы понять за счет какого именно холестерина идет завышение показателя

Что касается сыпи, рекомендуется сдать анализы на иммуноглобулин Е, также коагулограмму, узи сосудов нижних конечностей, консультация хирурга-флеболога

Принятый ответ

Здравствуйте.

А эта сыпь возникает только на ногах и ягодицах?

На руках и теле её не бывает?

Где живёте? В доме или квартире?

Имеются ли домашние животные?

Шамиль Насуруллаевич, на руках и теле её пока нет. Живу в квартире. Животных нет.

Чем то напоминает укус насекомых. Блох или мелких мошек. Не комаров. Не замечали в квартире насекомых?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы крови не сдавали? Сами с чем-то связываете появление сыпи?
Принимаете какие-нибудь препараты на постоянной основе?
Сыпь исключительно на ногах? На теле нет?

В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови (оценить уровень тромбоцитов), коагулограмму (свертываемость), биохимический анализ крови (аст, алт, билирубин общий и его фракции, мочевина, креатинин, общий белок, ггт, амилаза, щф, глюкоза).

Анна Андреевна, да, на ногах и с внутренней стороны ягодиц. Анализы прикрепила.

В анализах крови отмечается незначительное повышение холестерина.
Вероятно, на фоне нерационального питания (погрешности питания).
В таких случаях рекомендуют соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При повторном повышении: сдать липидограмму (оценить за счет какой фракции повышение), пройти узи брюшной полости (холестерин повышается при дискинезии желчного пузыря, застое желчи, патологии печени), уздг бца (исключить атеросклероз-отложение холестерина в сосудах шеи).

Так же в анализах слегка снижен гемоглобин, гематокрит - признаки анемии легкой степени тяжести.
Рекомендуется сдать кровь на ферритин (это депо железа, отражает запасы железа в организме. Норма выше 40. Рекомендуется принимать препараты железа), витамин В9, В12 (исключить В12 дефицитную анемию).
Остальные показатели в пределах нормы.


УЗДГ сосудов нижних конечностей не делали?

Анна Андреевна, 3 года назад делала уздг, все было в норме. Но да, у меня есть варикоз.

Рекомендую выполнить свежее уздг сосудов нижних конечностей.
А до появлении сыпи не болели?
Есть ли у вас нагрузка на ноги («стоячая» работа), сдавление/трение нижних конечностей?

Анна Андреевна, работа больше сидячая. 2 раза в год принимаю флебавен. К флебологу запишусь.

Возможно, сыпь сосудистого характера.
Хоть и коагулограмма, СРБ в норме, дополнительно сдайте РФ (исключить васкулит).
При повышении РФ - консультация ревматолога.
УЗДГ сосудов нижних конечностей, консультация флеболога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.