Что вас беспокоит?
Склеродермия
Добрый день! Обращалась к ревматологу по поводу сыпи на ногах, поставили диагноз кожный васкулит, направили к дерматологу. Но я решила, чтоб подстраховаться, пройти обследование на системный васкулит. Сдавала следующие анализы: АНФ - 320, АЛТ - 13.3, АСТ - 19.0, кретинин - 66, мочевая кислота - 289,0, IgA - 225,3, РФ - 5.59, АНЦА - меньше 1:20, АТ к фосфолипидам - отр, фибриноген - 3.80, тромбиновое время - 17.1, протромбированное время - 13.6, протромбин - 96, АЧТВ - 42.8. Также делала КТ ОГК - все нормально, но в легком есть единичный субплевральный узелок. Врач поставил диагноз - Позитивность по АНФ и сказал сдать иммуноблт антинуклеарных антител. И вот пришел результат: все отрицательное кроме - аутоантитела IgG к антигену SS-B (+), аутоантитела IgG к антигену Scl- 70 (+), аутоантитела IgG к антигену PM-Scl (+++). Врач говорит ничего страшного, т.к. нет симптомов Склеродермии, такой диагноз он поставить не может. Сказал лечить нечего. Но я переживаю, раз у меня есть предрасположенность к этому заболеванию, то неужели ничего сейчас нельзя сделать, чтоб оно не развилось? И когда ожидать симптомов заболевания? Какой вообще вести образ жизни? Я очень волнуюсь из-за того, что в организме идет какой-то аутоимунный процесс, а симптомов нет, вдруг они скрытые. Напишите, пожалуйста, как мне быть и что делать.
Добрый день.
1. Прикрепите фото сыпи.
Где она локализуется? Есть ли зуд? Больше при дотрагивании?
2. Кроме сыпи есть что-то из перечисленного :
- сухость во рту или глазах?
- отёчность кончиков пальцев и кистей?
- побеление/посинение кончиков пальцев на холод?
- одышка, кашель?
- боли в суставах, мышцах?
- температура?
- выпадение волос, аллергия на солнце
- язывочки в полости рта, носа периодически?
3. Прикрепите все анализы к сообщению. Прикрепите результаты кт лёгких.
На капилляроскопию вас не отправляли?
У вас иммунология которая может соответствовать многим аутоимм процессе, когда мы ведёт дифференциальный диагноз между СКФ, синдромом Шарпа, ссд и перекрёстным синдромом. Поэтому надо разбираться.
Вера Владимировна, фото прикрепляю. Сыпь на ногах, боли не вызывает, зуда нет, вообще никак не беспокоит.
Никаких симптомов из перечисленных вами у меня нет и не было ранее. На капилляроскопию не отправляли.
1) в данном случае данных системных у вас за дзст конечно нет, но!
2) в данном случае, показана :
- биопсия кожного лоскута ( направляет ревматолог / дерматолог)
- дополнительно сдать Ig G, M, белковые фракции, оам.
- осмотр дерматолога с дерматоскопией
- кровь на гепатиты, ВИЧ
- капилляроскопия ногтевого ложа
Кожный васкулит ставится только по биопсии.
Так же желательно сдать кровь на Ат к 4 гельминтам и IgE
Вера Владимировна, поняла. А что насчет повышенных аутоантител IgG к антигену PM-Scl, что указывает на склеродермию. Что с этим делать? Может ли у меня развиться это заболевание? Что делать, чтоб избежать этого?
Нет, это не специфический маркер (может быть при любых инфекциях, воспалительных заболеваниях повышаться). Для ссд нам важны CENT антитела и Scl-70. И титр должен быть значимым.
С этим делать ничего не надо, чтобы поймать на ранней стадии ссд нужна капиляроскопия
Принятый ответ
Избежать - ничего))) либо оно будет либо нет)) профилактики тут нет. Да и иммуноблот однократно сданный при отсутствием специфической симптоматики ничего нам не говорит, нужна комплексная картина. Кога кто симптомы + антитела + капилляроскопия
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20219 ответов
- 1 Августа 20235 ответов
- 29 Декабря 20257 ответов